Анализ крови у кошек: расшифровка

СОПУТСТВУЮЩИЕ ПРОДУКТЫ

• Стерилизованные кошки в три раза более склонны к набору лишнего веса и образованию камней в мочевом пузыре. Hill’s <span class=’nowrap’>Science Plan</span> Sterilised Cat Young Adult (для стерилизованных кошек) способствует гармоничному развитию и удовлелворяет специфические потребности стерилизованных кошек. Содержит комплекс антиоксидантов с клинически подтвержденным эффектом и уникальную формулу контроля веса. Уникальная Формула Контроля Веса способствует сжиганию жира и укреплению мышц. Контролируемые уровни минералов для поддержания здоровья мочевыводящих путей.Легко усваиваемые ингредиенты для оптимального всасывания. Ингредиенты высокого качества. 100% гарантии качества, консистенции и вкуса.<p>  </p>

• ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет)

• Корм поддерживает иммунитет, здоровое пищеварение и мышечную массу у взрослых кошек

• ВЗРОСЛЫЕ КОШКИ (от 1-7 лет), КОТЯТА (до 1 года), Низкая активность и склонность к избыточному весу, СТЕРИЛИЗОВАННЫЕ КОШКИ

Диагностика

Лейкограмма намного сужает круг поисков причин лейкоцитоза, поскольку помогает судить об инфекционном или паразитарном характере патологии. Однако точный диагноз на основании только одной лейкограммы поставить невозможно, так как повышение у кошки уровня лейкоцитов может развиваться не только в результате неинфекционных процессов, но и при многих острых и хронических системных заболеваниях. Не следует также забывать, что усиленная выработка красных кровяных телец часто служит временной реакцией на физиологический фактор.

Поэтому дифференциальная диагностика причин лейкоцитоза, кроме сбора анамнеза и тщательного осмотра животного, может включать:

• клинический анализ крови (изучение морфологии форменных элементов, определение биохимического состава и физико-химических свойств);
• анализ мочи;
• анализ кала;
• анализ ПЦР (сверхчувствительный метод, основанный на полимеразной цепной реакции, дает возможность обнаружить даже малое количество инфекционных возбудителей);
• ИФА крови (иммуноферментный анализ позволяет выявить фрагменты бактерий и вирусов, а также продукты их жизнедеятельности или распада);
• УЗИ внутренних органов;
• рентгенологическое исследование.

Что делать, если у кошки понижены лейкоциты в крови?

Что нужно знать об уровне лейкоцитов в крови у кошекКак выявить болезньОсновные причины заболеванияМожно ли излечить болезнь Что нужно знать об уровне лейкоцитов в крови у кошек Начнем с того, что нормальное количество лейкоцитов составляет 5,5-18,0*109/л. Идеально, если уровень сохраняется в этом диапазоне. К сожалению, при различных заболеваниях он может существенно изменяться. Например, если содержание

Что нужно знать об уровне лейкоцитов в крови у кошек

Начнем с того, что нормальное количество лейкоцитов составляет 5,5-18,0*109/л. Идеально, если уровень сохраняется в этом диапазоне. К сожалению, при различных заболеваниях он может существенно изменяться.

Например, если содержание лейкоцитов повышенное, это является тревожным признаком – скорее всего в организме идет какое-то воспаление. Но сразу волноваться не стоит. Причиной вполне может стать легкая простуда.

shutterstock

Гораздо хуже, если уровень значительно ниже нормы. Тогда диагноз прост – лейкопения. И это уже очень плохо. Нередко эта болезнь является следствием сепсиса – серьезной реакции организма на проникшую инфекцию. В таком случае даже самые лучшие лекарства и качественное лечение может не спасти кошку.

Как выявить болезнь

Выявить низкий уровень лейкоцитов в крови у кота можно только по результатам клинических анализов. А любую болезнь желательно выявить как можно раньше – зачастую именно от этого зависит успех лечения

Поэтому очень важно знать, по каким признакам можно выявить снижение лейкоцитов. Перечислим основные симптомы:

• Животное часто болеет простудными заболеваниями. В наиболее запущенных случаях кот может подхватить даже пневмонию и хронический бронхит.
• Расстройство пищеварения, не прекращающееся неделю и больше даже при смене корма.
• Воспаление десен – кошка отказывается от еды, так как ей больно есть.
• Ухудшение состояния шерсти и кожного покрова.

В наиболее запущенных случаях может появиться конъюнктивит, кровавая рвота. Но такое происходит сравнительно редко.

Так что, если вы заметили у своего питомца такие признаки, следует как можно скорее навестить ветеринара и получить направление на общий анализ крови. Полученные по формуле показатели позволят более точно определить состояние и, соответственно, поставить более точный диагноз.

shutterstock

Основные причины заболевания

Как говорилось выше, пониженные лейкоциты у кошек влияют на общее падение иммунитета. Чтобы обеспечить успешное лечение, нужно сначала выяснить, что же является причиной этого.

В первую очередь это, как ни удивительно, стресс. Если кошка многие месяцы и годы живет в состоянии стресса, это приводит к разнообразным негативным последствиям. В их число входит нарушение работы костного мозга и, как следствие, снижение количества вырабатываемых лейкоцитов.

Ещё одна возможная причина – определенные лекарства. Например, некоторые препараты, используемые для лечения артрита, оказывают подавляющее действие на лейкоциты, снижая их количество в крови. Но проблема в большинстве случаев решается довольно легко – достаточно прекратить прием лекарств или перейти на другой, более безопасный, аналог.

Любое воспаление приводит к тому, что лейкоциты и особенно палочкоядерные нейтрофилы в крови резко падают. Следовательно, нужно бороться с самим воспалением, чтобы решить проблему в корне.

shutterstock

Но есть и конкретные заболевания, из-за которых лейкоциты в крови понижены:

• Ряд бактериальных инфекций, начиная от обычного абсцесса и заканчивая сепсисом.
• Панкреатит – при воспалении поджелудочной железы постепенно приводит к лейкопении.
• Заболевания костного мозга – наиболее опасный вариант, чаще всего оканчивающийся гибелью кошки.

Можно ли излечить болезнь

Ответить на этот вопрос однозначно нельзя. Сначала нужно выяснить, что же стало причиной падения безъядерных форменных элементов в крови. Исходя из этого, назначают лечение. В некоторых случаях вообще достаточно устранить источник стресса (невоспитанные дети, агрессивная собака, более крупные и воинственные кошки) или же прекратить прием лекарств.

В других случаях врачи прописывают поливалентные сыворотки, противовирусные препараты и антибиотики.

При выявлении заболеваний костного мозга даже самое лучшее лечение может лишь немного ослабить болезнь, отодвигая неизбежный конец.

Увы, если кошка страдает от болезни, представляющей опасность для человека, лучше будет её усыпить.

Возрастание лимфоцитных агранулоцитов у взрослого

Как правило, для вирусных заболеваний характерно комбинированное увеличение лимфоцитов в крови и снижение нейтрофилов. При этом абсолютное содержание лейкоцитов остается в пределах нормы или несколько повышено, в некоторых случаях возникает ситуация с общим понижением.

Ключевым механизмом здесь является перераспределение белых клеток крови – их устремление в очаг воспаления. А также активная пролиферация (размножение и дифференцировка) лимфоцитов для осуществления специфического клеточного и гуморального иммунного ответа.

Среди основных патологий, при которых может наблюдаться такой дисбаланс в лейкоцитарной формуле, можно выделить:

• различные вирусные и грибковые инфекции;
• лучевая болезнь;
• злокачественные опухолевые новообразования, к примеру, макроглобулинемия Вальденстрема.

Стоит помнить, что по одному общему анализу крови нельзя сделать окончательный вывод о состоянии организма. Диагноз ставится лишь на основании клинической картины заболевания, инструментальных обследований и лабораторных методик, нередко включающих целый пакет различных анализов биологических жидкостей.

Наличие очага инфекции – это то, о чем чаще всего говорит состояние, когда у взрослого обнаружен повышенный уровень нейтрофилов. Иммунитет с возрастом приобретает устойчивость, поэтому, как правило, меньше восприимчив к простудам и ангинам. Но есть определенный перечень болезней, которые у взрослых встречаются намного чаще, чем у детей:

1. Воспалительные заболевания внутренних органов. Чаще всего это аппендикс, желчный пузырь, поджелудочная железа, маточные трубы. Наиболее значительно сегментоядерные нейтрофилы повышены при гнойном варианте воспаления.
2. Тромбофлебиты – как правило, поражаются вены нижних конечностей. Предшественником патологии является варикозное расширение вен, риск развития которого по мере старения организма все более повышен.
3. Сердечная недостаточность, инфаркты, инсульты. Все эти состояния угрожают людям старшего возраста. Повышение сегментоядерных нейтрофилов в подобных случаях не является диагностически значимым критерием.
4. Онкологические заболевания.

В зрелом возрасте чаще назначаются гормональные препараты. Уровень сегментоядерных нейтрофилов у взрослых при этом повышен, а лимфоцитов – понижен. Это связано с тем, что глюкокортикостероиды уменьшают продукцию лимфоцитов, при этом стимулируют выход нейтрофилов из костного мозга в периферическую кровь.

Клетки крови

Однако по сей день нередко происходит путаница в результатах, поскольку нормы ручного подсчета и анализатора различаются. Достаточно часто в бланке указано значение автоматического подсчета при норме для ручного исследования. А для детей нормы могут быть и вовсе не указаны.

Как правило, в анализе не указывается общая группа нейтрофилов, а происходит их разделение на палочкоядерные и сегментоядерные. Остальные виды нейтрофилов в результатах не учитывают, поскольку они появляются лишь у больных людей и их присутствие в анализе может указывать на наличие нарушений и отклонение от нормы.

Лечение

Определить низкий уровень гемоглобина и диагностировать анемию несложно. Для этого достаточно общего анализа крови. Намного сложнее установить причину или причины, по которым это происходит, чтобы назначить соответствующее лечение.

Нормальным уровнем гемоглобина считается 135 — 160 г на литр крови у мужчин и 120 — 140 г на литр крови у женщин. При его уровне ниже 100 г/л диагностируется умеренная анемия, ниже 80 г/л — выраженная, ниже 65 г/л — тяжелая.

Чтобы выяснить причину снижения уровня гемоглобина выполняется биохимический анализ крови, анализы на железо, витамин В12. Обнаружить метастазы в костном мозге помогает компьютерная томография, сцинтиграфия. При необходимости получения исчерпывающей картины выполняются эндоскопические и другие инструментальные и лабораторные обследования.

Трансфузия эритроцитарной массы

Повысить гемоглобин можно разными способами. Прежде всего, воздействовать на причину развития анемии. Но такое лечение может быть длительным, а запас времени бывает ограничен. Например, бывает нужно быстро повысить уровень гемоглобина, чтобы подготовить пациента к операции.

Поэтому в ряде случаев принимается решение о симптоматическом повышении гемоглобина. Самый быстрый и эффективный способ — трансфузия эритроцитарной массы. Для этого донорская кровь обрабатывается на центрифуге, содержание эритроцитов в ней повышается, и она переливается пациенту.

Переливание эритроцитарной массы применяется не только при подготовке к хирургическим операциям, но также в рамках премедикации при химиотерапии. Этот метод используется при тяжелых формах анемии, когда нужно быстро поднять уровень гемоглобина.

Трансфузия эритроцитарной массы может быть использована также для восстановления после операции, вызвавшей большую кровопотерю.

Лечебное питание

В международной клинике Медика24 мы уделяем большое внимание правильному питанию пациентов, особенно при онкологических заболеваниях. Ежедневный рацион содержит продукты, богатые белками, железом, фолиевой кислотой, витамином В12, которые необходимы для нормального кроветворения и поддержания уровня гемоглобина

При тяжелых поражениях ЖКТ, когда пациент не может нормально принимать пищу, применяется парентеральное питание.

Препараты

При железодефицитной анемии мы назначаем препараты железа. Они могут приниматься в виде таблеток, но более эффективный способ введения — внутривенный, с помощью капельницы. Применяются также комплексные препараты, содержащие фолиевую кислоту, витамин В12, внутримышечные инъекции витамина В12.

Для стимуляции процесса кроветворения назначаются препараты эритропоэтина — синтетического аналога гормона, производимого почками. Вопрос о применении таких препаратов решается индивидуально, поскольку при онкологических заболеваниях они могут негативно повлиять на состояние больного и прогноз заболевания. Однако в ряде случае именно препараты эритропоэтина служат эффективным средством повышения гемоглобина.

Коррекция химиотерапии

Если выяснилось, что причиной малокровия послужили препараты химиотерапии, возникает вопрос о ее коррекции. Решается он всегда индивидуально, исходя из конкретного случая. Отмена препаратов может принести больше вреда чем пользы. В этом случае лечение анемии не должно оказать негативного влияния на общие результаты терапии.

Материал подготовлен врачом-онкологом, заведующим отделением онкологии международной клиники Медика24 Ибрагимовым Эльханом Кямрановичем.

Побочные эффекты химиотерапии

Рак – тяжёлое заболевание, которое требует от пациента немалых физических и эмоциональных сил для лечения. Побочные эффекты, среди которых не только физиологические, но и психологические страдания, многих выбивают из колеи, заставляя замкнуться, отгородиться от внешнего мира. Это часто приводит к ухудшению общего состояния больных раком.

Наиболее частые побочные эффекты при лечении химиотерапией:

• тошнота, рвота, диарея/запор;
• головокружение, слабость, апатия;
• нарушение координации движений;
• алопеция (выпадение волос), повреждение ногтевых пластин;
• кожные заболевания;
• лейкопения, тромбоцитопения, эритропения;
• изменение вкусовых ощущений или полная потеря аппетита;
• заболевания ротовой полости (стоматит, мукозит);
• онемение конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием;
• кровотечения;
• неврозы, стресс, депрессия.

Это лишь небольшая часть побочных эффектов при лечении рака химиопрепаратами. Реакция организма зависит не только от его индивидуальности, но и от применяемых средств. Если больному раком назначают для лечения лекарства таргетной терапии, то проблем с ЖКТ скорее всего не будет. У таких пациентов почти не бывает тошноты, рвоты, изжоги, поносов и запоров. Также большую роль играет предподготовка к лечению, которая позволяет провести реабилитацию большинства хронических заболеваний. Это помогает избежать их обострения после химиотерапии и быстрее восстановиться.

Какими симптомами проявляется снижение уровня лейкоцитов?

Нередко больной не испытывает каких-либо симптомов, а снижение уровня лейкоцитов у него выявляют по результатам общего анализа крови. Некоторые лишь отмечают, что чаще стали чувствовать усталость.

Главная проблема пациентов с лейкопенией — снижение защитных сил организма. У них даже легкая инфекция может быстро перейти в тяжелую форму.

Все основные симптомы лейкопении связаны с инфекционными осложнениями:

• Температура 38 градусов и выше.
• Потливость, озноб.
• Язвы во рту, зубная боль, боль в горле.
• Зуд, язвы в области ануса.
• Боли в животе.
• Жидкий стул.
• Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью, жжением.
• Одышка, кашель.
• Отек, покраснение, боль на коже, особенно в области ран, порезов, венозных катетеров.
• Зуд в области половых органов у женщин, выделения из влагалища необычного характера.

Основные причины заболевания

Как говорилось выше, пониженные лейкоциты у кошек влияют на общее падение иммунитета. Чтобы обеспечить успешное лечение, нужно сначала выяснить, что же является причиной этого.

В первую очередь это, как ни удивительно, стресс. Если кошка многие месяцы и годы живет в состоянии стресса, это приводит к разнообразным негативным последствиям. В их число входит нарушение работы костного мозга и, как следствие, снижение количества вырабатываемых лейкоцитов.

Ещё одна возможная причина – определенные лекарства. Например, некоторые препараты, используемые для лечения артрита, оказывают подавляющее действие на лейкоциты, снижая их количество в крови. Но проблема в большинстве случаев решается довольно легко – достаточно прекратить прием лекарств или перейти на другой, более безопасный, аналог.

Любое воспаление приводит к тому, что лейкоциты и особенно палочкоядерные нейтрофилы в крови резко падают. Следовательно, нужно бороться с самим воспалением, чтобы решить проблему в корне.

shutterstock

Но есть и конкретные заболевания, из-за которых лейкоциты в крови понижены:

• Ряд бактериальных инфекций, начиная от обычного абсцесса и заканчивая сепсисом.
• Панкреатит – при воспалении поджелудочной железы постепенно приводит к лейкопении.
• Заболевания костного мозга – наиболее опасный вариант, чаще всего оканчивающийся гибелью кошки.

Какие препараты химиотерапии для каких опухолей применяются

Это 2 группы средств консервативного лечения рака – цитостатики и цитотоксины. Первые проникают в атипичную клетку, нарушают её ДНК, запуская процесс самоуничтожения. Чаще всего для лечения используются следующие цитостатики: Гидроксимочевина, Фторурацил, Циклофосфан, препараты платины.

Цитотоксины уничтожают клетки – и раковые, и здоровые, вызывая тяжёлые побочные эффекты в организме у больных раком. Среди таких препаратов выделяют несколько групп:

• антрациклины (Дауномицин, Доксорубицин, Заведос, Фарморубицин);
• блеомицины – противоопухолевые антибиотики (Блеоцин, Бленоксан);
• митозаны (Митомицин – цитотоксический антибиотик);
• препараты таргетной терапии – лекарства направленного действия (например, Авастин блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают злокачественную опухоль).

Больше всего побочных эффектов у цитостатиков и цитотоксинов. Поэтому лечение после химиотерапии – неотъемлемая часть процесса избавления от рака. Оно позволяет ускорить восстановление клеток организма, облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни.

Прокальцитониновый тест

Что это такое. Анализ крови, при котором в образце определяют концентрацию белка прокальцитонина. Это исследование точнее, чем СОЭ и СРБ, потому что с высокой степенью вероятности подтверждает, что воспаление вызвали именно болезнетворные бактерии, а не другие причины. Однако стоит прокальцитониновый тест дороже, чем другие исследования, так что врачи обычно начинают с более простых и бюджетных тестов. При этом тест не позволяет понять, какие именно бактерии вызывают воспалительную реакцию.

Как это работает. В норме прокальцитонина в крови практически нет. Однако в ответ на вторжение бактерий почти все клетки тела начинают усиленно создавать этот белое, так что его уровень в крови резко повышается. Скорее всего, уровень прокальцитонина в крови растет в ответ на бактериальные яды, которые они выделяют в процессе жизнедеятельности — так что при вирусной инфекции, травмах и атаке паразитических грибков уровень прокальцитонина повышается совсем немного.

Пока исследователи не совсем понимают, какую роль играет прокальцитонин в противобактериальной обороне. Но сам факт повышения позволяет использовать уровень прокальцитонина в крови в качестве достаточно надежного маркера бактериальной инфекции.

Зачем назначают. Чтобы надежно отличить бактериальную инфекцию от вирусной. Например. при обычной, неосложненной коронавирусной болезни уровень прокальцитонина в крови находится в пределах нормы.

Если концентрация прокальцитонина вырастает, значит, к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, и настала пора назначать антибиотики. Прокальцитониновый тест применяют для контроля за состоянием пациентов, которые лечатся в больнице — например, при тяжелой форме COVID-19.

«Прокальцитонин в амбулаторной практике используют редко, — рассказывает другой специалист. — В моду он вошел недавно, с началом эпидемии коронавирусной болезни. Считается, что он предсказывает ее тяжелое течение. Но на самом деле этот тест пришел из реаниматологии — он указывает на сепсис, то есть на заражение крови. Самостоятельно этот тест делать не нужно».

Как подготовиться. Людям, которые лечатся дома, прокальцитониновый тест практически не назначают. Но в целом правила подготовки такие же, как при СОЭ и СРБ.

Как понять результат анализа. Появление прокальцитонина в крови — всегда недобрый знак, даже если уровень белка поднялся незначительно. Умеренно повышенный уровень прокальцитонина — от 0,15 до 2 нг/мл — у взрослых людей может говорить о местной легкой или среднетяжелой бактериальной инфекции, аутоиммунной реакции или тяжелой почечной недостаточности. Если уровень прокальцитонина поднимается выше 2 нг/мл, речь идет о бактериальном заражении крови, то есть сепсисе, тяжелой бактериальной инфекции вроде менингита, или о раковой опухоли щитовидной железы.

Химический анализ мочи

При общем анализе мочи проводят и химическое исследование её состава. При этом у мочи проверяется большинство компонентов, способных свидетельствовать о появлении у кошки каких-либо заболеваний. В первую очередь исследуют мочу на наличие следующих веществ:

• Белок – в моче здорового животного обычно его нет, хотя присутствие допускается в количестве до 0,3 г/литр жидкости. Появление большего количества белка сопутствует болезнетворным процессам. О точном диагнозе можно говорить только после проведения дополнительных исследований. Список возможных заболеваний велик – это может быть любая инфекция, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, уретрит, пиометрия, цистит;
• Глюкоза – присутствия данного углевода у здоровых животных не обнаруживают. Его появление обычно становится свидетельством наличия у кошки сахарного диабета. Однако она иногда обнаруживается также при почечной недостаточности и даже в стрессовых ситуациях. Глюкоза может появиться при излишке углеводов в рационе питомца и проведения лечения некоторыми лекарствами;
• Кетоновые (ацетоновые) тела – этот компонент отсутствует, если кошка здорова. При его обнаружении совместно с глюкозой он отмечает заболевание кошки сахарным диабетом. Если же глюкоза отсутствует, то возможной причиной появления кетоновых тел может стать длительное голодание, отравление, сильная лихорадка и даже долговременное питание жирной пищей;
• Билирубин – жёлчный пигмент. Появление в моче билирубина указывает на проблемы, имеющиеся в печени, или на закупорку жёлчных протоков. Может сигнализировать о гемолитической желтухе;
• Кровь и гемоглобин – сигнал организма животного о присутствии серьёзной патологии внутренних органов. Появление крови в моче — признак травмы мочевыводящих путей или мочевого пузыря, нефрита и даже возникновения опухоли. Изменение цвета мочи в кофейный, показывает присутствие гемоглобина, что характерно для инфекций, ожогов и отравлений.

Важно запомнить

• Тесты на воспаление — СОЭ, СРБ и прокальцитониновый тест — помогают определить, есть ли в организме скрытое воспаление
• Самый чувствительный анализ из этой тройки — прокальцитониновый тест — позволяет отличить вирусную инфекцию от бактериальной, но не позволяет выяснить, какие именно бактерии спровоцировали инфекцию. Как правило, его используют в больнице для контроля за состоянием тяжелых пациентов
• Менее чувствительные тесты — СОЭ и СРБ — позволяют понять, есть воспаление или нет. СРБ делает это точнее, чем СОЭ, но обходится дороже, поэтому его редко назначают «на всякий случай». Тем не менее, и СРБ и СОЭ часто назначают пациентам, которые выздоравливают дома
• Делать тесты на воспаление в рамках чек-апа бессмысленно: у здоровых людей они не дадут никакой интересной информации. А если и дадут, самостоятельно разобраться с результатами будет очень тяжело. Назначение тестов на воспаление лучше оставить врачу — он определит, какой именно тест нужен, поможет разобраться с результатами и назначит грамотное лечение.