Цистит и мочекаменная болезнь котов и собак

Мочекаменная болезнь, вызванная струвитами, индуцированными инфекцией

Растворение струвитных уролитов, которые образуются вторично при мочевинрасщепляющей инфекции, прежде всего, требует контроля над этой инфекцией, а также уменьшение в моче концентрации аммония, магния и фосфата.

Путем устранения инфекции, рН мочи сдвигается в кислую сторону, повышая тем самым растворимость струвитов. Инфекция устраняется путем введения соответствующих антимикробных препаратов. Антибиотик лучше всего выбирать на основании посева мочи, выделения возбудителя и проверке его чувствительности к разным антибиотикам. Большинство стафилококков и Proteus Spp, которые принимают участие в индуцировании струвитов, чувствительны к ампициллину, амоксициллину, пенициллину, если они не стали устойчивыми из-за частого использования вышеуказанных антибиотиков. Антибиотики следует назначать в полной дозе в течение 2 недель, на тот период, пока уролиты не станут рентгенологически незаметными. Как уже отмечалось, анализ мочи и посев мочи должны быть выполнены при каждом обследовании.

Специальные диеты, как правило, используется врачами для уменьшения концентрации минеральных составляющих струвита. Если это сухой корм, то это корма S/D (Prescription Diets, Hill’s Pet Products). Эти корма составлены со сниженным количеством протеина (для уменьшения концентрации в моче мочевины), магния, фосфора, и кальция (для уменьшения концентрации этих минеральных веществ и поддержки Ca/P баланса). Диеты часто содержат дополнительную соль, для стимуляции жажды и выделения менее концентрированной мочи. Противопоказания к применению этой диеты включают любые условия, при которых соль не должна быть завышена, в том числе отеки, гипертонию, сердечную, печеночную недостаточность, гипоальбуминемию. Для животных с больными почками рацион следует вводить медленно в течение нескольких недель, чтобы убедиться, что не развивается гипертония.

Если владелец использует для кормления только корм S/D, должно произойти снижение концентрации мочевины, удельный вес мочи становится менее 1,016 и рН мочи менее 6,5. Если такие изменения не происходят, то это значит, что владелец не соблюдает диетических рекомендаций. Концентрации уровня щелочной фосфатазы в крови увеличиваются. Эти изменения связаны в первую очередь с уменьшением концентрации белка в рационе.

Для кошек есть соответствующая диета S/D, которая ограничена в магнии, фосфоре и кальции с добавлением соли, но с нормальным содержанием белка. Он также предназначен для того, чтобы привести рН мочи к кислотности около 6,0. Он имеет такие же противопоказания, как и перечисленные для собак при кормлении кормом S/D.

В случае использования таких диет никакие добавки для закисления мочи не применяют. Диета должна применяться от 2 до 4 недель после исчезновения камней. Из-за различных потребностей в питании кошек и собак, каждый вид нужно кормить соответствующим кормом. Отметим еще раз, что этими диетами не следует кормить растущих собак или кошек (до года). Хирургия является более подходящей для молодых животных со струвитными камнями.

Если же животное употребляет натуральный рацион, то следует сделать пищу максимально увлажненной, рацион должен быть ограничен (без перекорма), воду следует давать животному умягченную и сбалансировать рацион по минеральному составу, в частности, по кальцию и фосфору, за счет включения минеральной добавки.

Наиболее важная цель изменения диеты – кислая моча (pH-6,0), в которой для бактерий и для камней создаются неблагоприятные условия.

У собак с инфекцией индуцированными струвитами конкременты растворяются через 3 месяца терапии (от 2 до 7 мес.). У кошек такой вид струвитов встречается редко, и растворяются они гораздо дольше: от 9 до 13 недель.

Диагностика

В первую очередь необходимо сдать анализы мочи – клинику и биохимию. Иногда этого достаточно, чтобы определить отсутствие/наличие конкрементов и тип камней. Но в любом случае ветеринар должен провести УЗИ – это нужно, чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих протоков. Иногда камни в мочевом у собаки не получается обнаружить методом УЗИ, поэтому лучше сразу сделать рентген. Эти три исследования – анализ мочи, УЗИ и рентген, – являются основными методами диагностики, без которых невозможно назначить правильное лечение (разве что повезет «наугад»).

Кроме того, важно убедиться в отсутствии бактериальной инфекции – мазок на флору, бактериология мочи. Важно оценить общее состояние собаки – клинический и биохимический анализ крови

Нельзя доверять ветеринару, который прописывает кучу таблеток, не убедившись в точности диагноза – от типа МКБ во многом зависит способ лечения (неверно выбранный препарат может значительно ухудшить ситуацию).

Эффективно ли лечение мочекаменной болезни у собак

Препараты для лечения мочекаменной болезни у собак направлены на растворение камней и предупреждение их образования. Также ветеринар может назначить противомикробные медикаменты, чтобы избежать инфекции. Уже существующие камни удаляют:

• растворением;
• ультразвуком;
• отведением в мочевой пузырь.

Одним из важных пунктов лечения является минерально обогащенная вода. Иногда назначают мочегонные препараты. Давать их питомцу без назначения ветеринара запрещено.
Если удалить камни из почек, путей, придерживаться диеты и заниматься профилактикой МКБ, то шанс рецидива невысокий. Такой питомец ведет обычную активную жизнь и ничем не отличается от сородичей.

Лечение патологии: медикаментозное и хирургическое

Лечение мочекаменной болезни у собак основано на комплексном подходе. Обязательно проводится удаление мочи при помощи катетеризации. Это позволяет облегчить боль и недомогание у собак, а также подготовить её к дальнейшей терапии.

Последствия закупоривания мочевыводящих путей (судороги, повышение температуры тела и др.) устраняют при помощи медикаментозных препаратов различного действия:

• спазмолитиков,
• обезболивающих,
• противовоспалительных,
• антибиотиков,
• кровоостанавливающих и др.

Медикаментозное (консервативное) лечение. После устранения наиболее тяжелых симптомов требуется длительная терапия. Схема лечения определяется типом обнаруженных уролитов. Задача ветеринара на этом этапе – растворить и вывести камни из организма питомца, не допуская их повторного формирования.

Для достижения этого результата назначается курс специальных препаратов, меняющих химический состав мочи и стимулирующих учащение мочеиспускания. Дополнительно назначается диета, придерживаться которой необходимо не только при терапии, но и после её завершения.

Это связано с тем, что МКБ постоянно рецидивирует (при наличии провоцирующих факторов: неправильного питания, отсутствием определенного питьевого режима и др.).

Другие методы медикаментозного (консервативного) лечения: физиотерапия (импульсная магнитотерапия способствует оттоку мочи, снижению воспалительных процессов и болезненных ощущений), а также мануальный массаж.

Хирургическое (оперативное) лечение. Операция назначается, если медикаментозная терапия неэффективна. При этом используются различные хирургические методы, которые определяются с учетом размеров обнаруженных камней, их количества и типа.

Виды операций:

• Уретростомия. Она предполагает выведение уролитов через стому (отверстие в мочевыводящем канале). После того, как проходимость путей будет восстановлена, стома остается открытой, пока состояние питомца не стабилизируется окончательно;
• Цистотомия. Она направлена на вскрытие мочевого пузыря и дальнейшее выведение камней. Это травматичный вариант лечения, поэтому он назначается хирургом только в той ситуации, когда от уролитов невозможно избавиться другими способами;
• Ретроградная урогидропульсия. Она заключается в проталкивании конкрементов, закрывавших полость уретры, в мочевой пузырь. Это самый безопасный метод оперативного лечения мочекаменной болезни, в особенности рекомендуемый для кобелей.

В течение реабилитации после медикаментозного или хирургического лечения необходима поддерживающая терапия. Её основная задача – восстановление нормального состояния питомца. В этих целях применяется инфузионная терапия: при помощи капельниц удается восстановить объем жидкости в организме собаки.

Выздоровление контролируется ветеринаром, чтобы предотвратить возможные осложнения. На регулярной основе проводятся динамические исследования (анализы крови и мочи). Особое значение имеет профилактика, позволяющая избежать рецидива.

Уролитиаз: какое лечение назначит врач

Не существует одного алгоритма лечения при мочекаменной болезни у собак! Нет универсальных препаратов, методик и подходов, все строго индивидуально и зависит от типа камней, запущенности болезни, присоединения сопутствующих патологий, возраста и многого другого. Единственно, что должен помнить владелец – в самом начале обнаружения симптомов лечение проще и быстрее!

В ветеринарном центре «Рос-Вет», придерживаются четкой методики лечения:

• поддержание сердечной деятельности;
• катетеризация (восстановить отток мочи);
• применение спазмолитиков;
• обезболивание;
• кровоостанавливающие средства;
• антибиотикотерапия (кроме Гентамицина);
• инфузионная детоксикация;
• противовоспалительная терапия;
• диетотерапия.

При полной закупорке мочевого пузыря и уретры потребуется хирургическое вмешательство. Новое направление в лечении МКБ – литотрипсия, при ультразвуковом вмешательстве камни разбиваются изнутри, дробятся на мелкие фракции и с током мочи песок выходит естественным образом.

УЗ-литотрипсия – новый способ лечения МКБ у собак, позволяет без нарушения целостности тканей убрать конкременты. Реабилитационный период проходит быстрее, питомец в этот же день направляется домой. Единственное условие – обязательное соблюдение дома рекомендаций врача: препараты, диета, изменение образа жизни для предотвращения повторного образования камней.

Когда Вы заметили признаки сильного беспокойства, появилась кровь в моче. Не медлите! Позвоните в ветеринарный центр «Рос-Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11, запишитесь на консультацию или вызовите врача на дом. Помните, что сомнения и промедление стоят питомцу жизни!

Причины МКБ

Развитие мочекаменной болезни провоцируют различные факторы, включая внешние и внутренние. При этом у 70% собак она возникает в возрасте 7-8 лет, поэтому их владельцам нужно проявлять особую внимательность.

В категорию повышенного риска входят следующие породы: такса, австралийская овчарка, бигль, пудель, английский бульдог, ши-тцу, волкодав и др.

Причины, вызывающие МКБ у собак:

Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.

Уроцистит, уретрит, пиелонефрит, апостематозный нефрит – это лишь часть инфекций, которые способны нарушить функционирование выделительной системы. Они изменяют химический состав крови и мочи, приводя к повышению pH (кислотно-щелочного баланса).

Неправильное питание.

Регулярное употребление дешевого сухого корма или неправильное применение схемы «комбинированного питания» повышает нагрузку на желудочно-кишечный тракт, заставляя его подстраиваться под постоянно меняющийся тип кормления.

Отсутствие доступа к воде.

Отсутствие воды или её плохое качество также провоцируют развитие мочекаменной болезни. Учитывайте, что вода из крана, не прошедшая фильтрацию, приводит к возникновению нерастворимых осадков в почках либо мочевом пузыре.

Нерегулярный выгул питомца.

Длительное терпение и невозможность опорожнения при первых позывах в сочетании с отсутствием активных движений провоцирует кристаллизацию мочи. Результат – появление песка и камней в мочевом пузыре или почках.

Врожденные патологии.

На развитие заболевания влияет множество факторов: от замедления обменных процессов до заболеваний почек, печени и даже сосудов. Примерно в 30-35% случаев они имеют врожденный характер и лишь усугубляются в дальнейшем при отсутствии грамотного лечения.

Фактор образа жизни при мочекаменном заболевании

У котов, избалованных домашними условиями, которые, как правило, не выходят на улицу, в разы чаще возникает мочекаменное заболевание

Важно знать, что вес животного непосредственно зависит от его подвижности, и наоборот. Статистические данные дают разные сведенья – избыточный вес в 50% (или 87%) приводит к уролитиазу в котов.

Болезнь возникает также из-за постоянных стрессов. Они провоцируют развитие воспалительных заболеваний в нижних отделах мочевыводящих путей. В результате меняется кислотно-щелочная концентрация мочи и появляются камни.
Стоит понимать, что конкремент является инородным телом. А потому, препятствуя обычному прохождению мочи, он травмирует стенки путей, по которым она проходит. В результате появляется воспаление и развитие патогенных микроорганизмов.

Питание животного: как оно влияет на развитие этого заболевания?

Наличие протеинов в питании животного непосредственно влияет на концентрацию мочевины в моче. Мочекислый уролитиаз является результатом избыточного содержания белковой пищи в рационе кошек. Если животное пребывает на вегетарианской и молочно-кислой диете, то повышается риск появления щелочного уролитиаза. Конкременты могут образовываться и в случае недостатка у кота в рационе витамина А.

Низкокалорийный и малопитательный корм — не лучший вариант для кошек. Такой еды они будут съедать гораздо больше. Мочекаменная болезнь может возникнуть от того, что такой корм имеет немалое количество конкремент формирующих минералов.

Частота заболеваний мочекаменной болезнью у кошек непосредственно связана с их питанием. То же самое относится и к рецидивам болезни

Кошкам важно давать влажную еду. Это будет снижать риск заболеваний

Если корма сухие, то животное будет искать дополнительный источник. Поэтому важно, чтобы они имели доступ к воде. Но стоит отметить, что исследования доказали, что при питании сухими кормами кошка получает только 50% от той жидкости, которая необходима. Недостаток жидкости – это повышение концентрации мочи, и как результат – появление конкрементов.

Образ жизни собаки, страдающей МКБ

Эти же советы – профилактика мочекаменной болезни у собак из группы риска (породная предрасположенность, один из родителей страдал МКБ, родители неизвестны, плохие анализы мочи).

1. Вода всегда фильтрованная и свежая. Менять воду нужно не менее 2 раз в сутки, тщательно ополаскивая миску (в стоячей воде быстро развиваются бактерии, способствующие образованию песка и/или камней). Отправляясь на прогулку в жару, всегда берите с собой миску и бутылочку чистой воды.

2. Пища сбалансированная – либо назначенные ветеринаром корма, либо «натуральная» диета, составленная диетологом/ветеринаром/опытным заводчиком. Из меню исключают сладости, соленое, колбасы, рыбу (можно раз в неделю, вареную), избыток мяса, круп, кисломолочных продуктов.

3. Выгул трижды в сутки, две прогулки не короче получаса, одна часовая. Это особенно актуально для кобелей – они опорожняют мочевой пузырь порционно.

4. Нагрузки адекватные. Собака не должна валяться весь день на диване – это способствует застойным явлениям. Но и перегружать любимца не нужно. Больным МКБ собакам больше подходят долгие пешие прогулки и бег по ровной местности (без скачек, преодолений препятствий – смещение конкремента может привести к сильнейшей боли и обострению).

5. Раз в полгода – обязательный анализ мочи. Если собака уже болеет, лучше сдавать мочу раз в 3-4 месяца.

Все препараты, которые врач назначает в качестве курса профилактики, обязательно нужно давать собаке. Иногда владельцы, радуясь явному улучшению, предпочитают «не травить» любимца таблетками лишний раз. Как правило, это приводит к очередному рецидиву и необходимости длительной терапии. Не надейтесь на чудо – оно обязательно произойдет, но только если придерживаться рекомендаций ветеринара.

Опущение почки. Причины и последствия

Существуют несколько причин нефроптоза. Самые распространенные:

• Физические травмы поясничной области и зоны живота (ушибы, раны острыми предметами, растяжения мышц).
• Резкое похудение и набор веса за короткий промежуток времени. Это оказывает негативное влияние на жировые ткани и мышечный каркас тела (например, при резком похудении истощается жировая оболочка и почка может опуститься).
• Период беременности и роды. Во время беременности все внутренние органы незначительно смещаются со своих нормальных мест, но именно почки страдают в большей мере, чем все остальные органы. После родов у женщин мышцы брюшной стенки становятся гораздо менее сильными, чем до беременности.
• Врожденное аномально-патологическое расположение почек. Но такая ситуация встречается нечасто.
• Систематическое поднятие тяжелых предметов. Воспалительное инфекционное заболевание почек не является причиной рассматриваемой нами патологии, а, наоборот, это одно из последствий опущения почки, то есть одно из осложнений.Чаще всего встречаются следующие осложнения нефроптоза:

• Почечная инфекция. Мочеточник, соединяющий почку с мочевым пузырем, может изгибаться, что провоцирует застой мочи (как результат — распространение бактерий) и часто становится главной причиной развития пиелонефрита, цистита и других инфекционно-воспалительных заболеваний. При этом возникают частые и болезненные мочеиспускания, боль различной интенсивности в животе и пояснице, моча может иметь нехарактерный резкий запах, ОАМ выявляет белок, цвет мочи меняется, она становится мутнее, чем у здорового человек.
• Почечная колика. Это одно из наиболее часто встречающихся осложнений нефроптоза. Характеризуется болевым приступом в боку, тошнотой, ознобом, тахикардией, снижением количества выделяемой мочи, появлением клеток крови и белка в ОАМ.Артериальная гипертензия. Артерия, питающая почку кровью, перегибается и сужается и, следовательно, начинаются проблемы с сосудами, наблюдается стойкое повышение показателей артериального давления.
• Мочекаменная болезнь. Застой мочи в мочевых путях и уменьшение скорости ее свободного оттока предрасполагает развитие мочевых камней в почках и мочевыводящих путях.
• Гидронефроз. Перегибание мочеточника ведет к нарушению оттока и застою мочи в чашечно-лоханочной системе почки, что ведет к нарастающему расширению чашечек и лоханки с некрозом отмиранием) тканей органа.

Что означает появление оксалатов в моче

Солевые отложения приводят к образованию камней и песка в мочевом пузыре и почках животного. Собака испытывает боль при мочеиспускании, скулит и странно себя ведёт, выглядит нервной или испуганной. Если у питомца поменялось поведение, это повод обследоваться у ветеринара. В случае с мочекаменной болезнью не стоит затягивать, чем раньше принять меры, тем проще будет лечение, когда болезнь ещё не прогрессирует. Дальнейшая терапия зависит уже от того, какой тип камней образовался в тканях почек или мочевого пузыря. Причины МКБ у собак:

1. Генетика. Если кто-то из родителей питомца страдал от того же заболевания, с высокой вероятностью оно будет и у него.
2. Порода. У некоторых пород в силу их особенностей врождённая предрасположенность к мочекаменной болезни. Это часто происходит у бульдогов, мопсов, такс, гончих.
3. Патологии внутри организма. Неправильный обмен веществ, нарушение работы печени или почек станут причиной заболевания. Иногда МКБ провоцируют патологические изменения в сосудистой системе животного.
4. Инфекционные заболевания. Опасны инфекции мочевых путей.
5. Пол. По статистике кобели чаще страдают от мочекаменной болезни.

Не всегда собака заболевает из-за врождённых особенностей или болезней. Неправильные условия содержания животного приводят к МКБ:

Пройди Тест на Внимательность! Найди 10 различий! (нажми прямо сюда!)

Найди ответ Мучает какая-то проблема или вопрос? Введите в форму «Порода» или «Название проблемы» нажмите Enter и вы узнаете все о интересующем вас вопросе.

Игнорирование потребностей животного. Если собака вынуждена долго терпеть прежде, чем сходить в туалет, моча начинает застаиваться и кристаллизоваться. Это и есть процесс образования тех самых оксалатов.
Малая активность. Собака должна много двигаться, иначе животное станет жертвой ожирения. Лишний вес приводит к застою жидкостей в организме, и мочи.
Недостаток воды. У питомца всегда должна быть вода в свободном доступе

Важно следить и за качеством питья, вода должна быть фильтрованной и не содержать вредных примесей.
Неправильное питание. Как и люди, животные должны получать сбалансированное количество белков, жиров и углеводов и регулярно питаться

Нельзя смешивать натуральный корм и сухой, перекармливать питомца или держать его только на мясе и крупах. Избыток белков и жиров приводит к МКБ.

Оксалаты не накапливаются в один момент, превращаясь в песок и камни, это постепенный процесс

Когда собака страдает от боли, болезнь уже в запущенном состоянии, важно быть внимательным к здоровью и поведению питомца

Признаки МКБ:

• Частое мочеиспускание;
• Мутная моча;
• Розоватый или даже бурый цвет мочи;
• Появление крови или гноя;
• Собака стала чаще, чем обычно, вылизывать половые органы;
• Вялое состояние;
• Плохой аппетит.

В запущенном состоянии происходит закупорка мочевыводящих путей, собака начинает писать по каплям, а в моче становится слишком много крови. Животное сильно худеет, страдает от постоянной тошноты и рвоты, могут появиться судороги, повышается температура тела. В таком критическом состоянии собака может погибнуть. Не нужно дождаться проявления полного списка симптомов. Как только моча стала чуть мутной, или собака начала чаще проситься в туалет, это уже повод обратиться к врачу.

Сопутствующие заболевания

Нужно отметить, что при мочекаменной болезни часто развиваются иные патологии. Иногда они являются первопричиной основного недуга, иногда – лишь сопутствуют ему. Сюда относятся: цистит, кристаллурия, уретральные обструкции не «каменной» этиологии.

Цистит является воспалением мочевого пузыря. При мочекаменной болезни он развивается очень часто, так как острые грани уролитов ранят и царапают нежные слизистые оболочки органа. Более того, при бактериальной этиологии МКБ все это лишь ухудшает протекание патологического процесса и заметно утяжеляет его.

Кристаллурия – переходное состояние, характеризуемое наличием кристаллов нерастворимых соединений в моче. Происходит это, когда минеральные компоненты в моче уже начинают переходить в связанное, нерастворимое состояние, но при этом их отложения в органах мочевыделительной системы еще не происходит. Такое очень часто случается при плохо подобранном рационе и серьезной нехватке жидкости. Если рацион питомца будет вовремя нормализован, ничего страшного не произойдет. Все кристаллы постепенно будут «смыты» выделяемой мочой. В противном же случае они будут откладываться на стенках органов мочевыделительной системы, что со временем неизбежно приведет к развитию МКБ.

Что касается закупорки уретры, она может быть обусловлена развитием опухоли в просвете органа. Но намного чаще встречается именно его обструкция, когда та же опухоль сдавливает уретру снаружи. Кроме того, описаны случаи пережатия мочеточника после травм, когда вместо «стандартных» тканей развивается рубцовая. Она сдавливает и стягивает орган, отчего вывод мочи во внешнюю среду затрудняется или становится вовсе невозможным.

Как это может способствовать развитию мочекаменной болезни? Очень просто. Даже совершено нормальная моча, если оставить ее в какой-то емкости на некоторое время, начинает постепенно выпадать в осадок. Так происходит оттого, что нерастворимые изначально соединения, входящие в ее состав, под действием внешних факторов переходят в нерастворимое состояние. В мочевом пузыре, откуда не может вытекать моча, происходит то же самое. Но мочекаменная болезнь в такой ситуации – далеко не самое страшное.

Что будет, если в полости органа скапливается большой объем жидкости? Правильно, в нем резко нарастает ее внутреннее давление. Моча ищет любые пути для выхода. Так как уретра оказывается полностью или частично перекрыта, жидкость идет в противоположном направлении… То есть моча снова идет к почкам. В результате вполне вероятно развитие гидронефроза, нефрита, нефросклероза, почечных кист и иных, столь же малоприятных, заболеваний, многие из которых являются потенциально смертельными.

Мы уже говорили, что от химического состава образовавшихся уролитов во многом зависят используемые методики лечения. Еще раз подчеркнем, что никакого универсального лечения не существует, в каждом конкретном случае приходится подбирать терапевтические методики строго индивидуально. Оттого ветеринар будет стараться любыми путями достать образец камня.

Клинические признаки

• Анорексия, подавленность
• Рвота обусловленная гиперацидным гастритом, полидипсия, полиурия. Гингивит с язвами на кончике языка. Анемичные слизистые оболочки. Наблюдается вторичный гиперпаратиреоз с размягчением костей лицевого черепа.
• Констипация, обезвоживание
• При пальпации можно обнаружить изменение размеров почек, чаще всего они уменьшены, если ХПН вызвана амилоидозом, гидронефрозом, опухолями – наблюдается увеличение почек.
• Уремическая энцефалопатия: кома, тремор, эпилептиформные припадки, тетеания.
• Аритмия брадикардия. Повышение артериального давления, гипертрофия левой половины сердца. Ацидоз вызывает углубление дыхания.
• Иммунная депрессия, обызвествление мягких тканей, нарушение свертываемости крови, резистентность к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови), нарушение работы поджелудочной железы (гиперамилаземия). Истончение волоса, плохое качество шерсти.
• У кошек с терминальной стадией ХПН наблюдается летаргия.

Диагностика

ХПН можно диагностировать болезнь животного по клиническим симптомам, но они могут быть и неспецефическими, т.к. подавленность, летаргия, отсутствие аппетита и потеря веса наблюдаются при многих заболеваниях. Для подтверждения диагноза требуются лабораторные исследования. В нашей клинике мы используем чаще всего биохимический и клинический анализы крови и анализ мочи, во многих случаях проводим ультразвуковое исследование почек.

Определяются повышенный уровень мочевины, азота мочевины и креатинина. Определение креатинина в крови имеет большее значение, чем определение мочевины, т.к уровень креатинина не подвержен влиянию диеты или уровню расщепления белков.

Также можно определять скорость клубочковой фильтрации: определяют объем и концентрацию креатинина в моче за сутки и коррелируют с уровнем креатинина в сыворотке крови.

Симптомы отсутствия аппетита наблюдаются при уровне мочевины более 25 ммольл, при содержании мочевины 40 ммольл (норма 5-10 ммольл) у животного будут наблюдаться сильное угнетенение и анорексия.

Недостаточное выведение огранического фосфора приводит к подъему его уровня в крови, в то время как уровень кальция падает (при ХПН средней тяжести уровень фосора не более 2,1 ммольл, при тяжелой форме ХНП более 3,2 ммольл).

Высвобождение кальция из костей при высоком уровне фосфора приводит к минерализации мягких тканей. У большинства кошек с ХПН наблюдается гипонатриемия иили гипокалиемия, гипоальбуминемия, гиперамилаземия. Нерегеративная анемия, гипокалиемия. Изостенурия, плотность мочи 1008 и ниже.

Преобладает следующая картина: нерегенеративная анемия вызванная снижением производства почками эритропоэтина и уменьшением срока жизни циркулирующих эритроцитов, лейкоцитоз с лимфопенией и тромбопенией.

Изостенурия (осмоляронть обычно ниже 1015), рН изменяется в кислую сторону, протеинурия, неактивный мочевой осадок, редко глюкозурия.

Повышение эхогенности почечной паренхимы, размытость границ коркового и медиального слоя, уменьшение размеров почек.

Определяется уменьшение размеров почек менее 2,5 кратной длины тела второго поясничного позвонка (L-2). Если наблюдается явный гиперпаратиреодизм, то видно снижение плотности костей, особенно верхней челюсти и кальцификация мягких тканей.

Дифференциальный диагноз

Дифференцируют от острой почечной недостаточности (ОПН), преренальной и постренальной уремии.
При ОПН отсутствует анемия, полиурия и полидипсия, уменьшение почек, зато присутствуют анамнестические признаки экстраренального основного заболевания.

Гломерулонефрит сочетается с сильной протеинурией, при этом размеры почек в норме, тенденции к отекам.
При пиелонефрите в анализе мочи активный мочевой осадок, пиурия. Почки могут быть неправильной формы, расширение лоханки и мочеточников на УЗИ. Лейкоцитоз крови.

От полидипсии без задержки мочевины, Diabetes mellitus, Dibetes isipidus centralis and renalis, психогенной тяги к питью.

При гистопатологическом исследовании почек (биопсия) при ОПН наблюдается:

• острый некроз канальцев 
• острое воспаление

При ХПН:

• значительная часть нормальной паренхимы заменена фиброзной тканью,
• обширная атрофия канальцев,
• кальцификация базальных мембран,
• хроническое воспаление (хронический интерстициальный нефрит),
• гломерулосклероз

Профилактика мочекаменной болезни при натуральном кормлении и факторы, способствующие возникновению болезни

Для профилактики мочекаменной болезни следует учитывать факторы и причины, способствующие их возникновению

Они следующие (изложены в порядке важности):. 1

Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часа. При кормлении 5-7 раз в день моча постоянно щелочная. Это бывает, когда миска с кормом стоит постоянно

1. Качество пищи и ее количество. Неправильное натуральное кормление способствует образованию камней. Переедание, а особенно частое кормление, способствует постоянному защелачиванию мочи, так как сразу после приема пищи происходит сдвиг мочи в щелочную сторону на 2-4 часа. При кормлении 5-7 раз в день моча постоянно щелочная. Это бывает, когда миска с кормом стоит постоянно.

Недостаток в пище кальция (отсутствие кости цельной или в виде кальциевой добавки) при натуральном питании способствует нарушению минерального обмена и формированию фосфатных камней.

Неправильная натуральная пища (с кашами или углеводами) или кормление сухими кормами может приводить к снижению естественной резистентности (в частности, лизоцимной активности слизистых оболочек), что способствует нарушению барьерных функций слизистых в том числе и мочевого пузыря, что в свою очередь приводит к развитию восходящей инфекции и появлению инфекцией индуцированных струвитных камней.

2. Качество воды и ее количество. Сырая водопроводная вода богата растворимыми солями, которые дополнительно усугубляют минеральные нарушения. В района с жесткой водой рекомендуется выпаивать животным мягкую стандартизированную покупную воду.

Недостатком сухих кормов является то, что при его вскармливании животное потребляет меньше воды, чем при натуральном питании, что способствует развитию мочекаменной болезни. Сухой корм желательно увлажнять или избегать кормления им, а к натуральной пище добавлять еще дополнительно воду (особенно для кошек).

3. Малоподвижный образ жизни кошек (в основном) и собак. В дачный период у котов часто все нарушения с урологической сферой проходят. Это связано с изменением образа жизни, качества потребляемой пищи и воды.

4. Застой мочи при редком мочеиспускании (часто это связано с малым потреблением воды) что создает условия для кристаллизации и формирования камней и песка.

5. Генетическая предрасположенность. Бороться с этим сложно, но все рекомендации будут актуальны и в этом случае.

Одни пункты более актуальны для кошек, другие для собак. Соблюдение вышеуказанных рекомендаций позволит предупреждать большинство типов кристаллов, особенно тех, появление которых не связано с генетической предрасположенностью.

Дозы препаратов, применяемых для растворения и профилактики камней в мочевыделительной системе собак и кошек
Препарат	Доза
Бикарбонат натрия	120-200 мг/кг/сут. (1гр = 1\4 ч.л.)
Соль	200 мг/кг/день (2 гр.=1\3 ч.л.)
Аллопуринол	30 мг/кг/день на 3 приема для растворения и10 мг/кг/день для профилактики
Пеницилламин	30 мг/кг/день на 2 приема
2-Метилпроприонил-глицин	30 мг/кг/день за раз или на 2 приема
Гидрохлортиазид	4-8 мг/кг/день на 2 приема
Цитрат калия	100-150 мг/кг/день на 2 приема
Хлорид аммония	200 мг/кг/день на 2 приема с пищей
DL-метионин	600 мг/день на все кормления

Показания, противопоказания, контроль результативности см. по тексту.

Профилактика мочекаменной болезни

Для предупреждения рецидивов заболевания, а также для недопущения развития процесса в целом, нужно исключить возможные факторы, влияющие на образование мочекаменной болезни:

1. Собака должна регулярно и интенсивно выгуливаться. Время каждой прогулки – не менее 40 минут, за которые животное сможет вдоволь набегаться, порезвиться и полностью опорожнить мочевой пузырь.
2. Нормализовать рацион питания собаки. Использовать для кормления животного только высококачественные корма, премиум или супер-премиум класса, содержащие большое количество влаги и минимум кальция, натрия, белка и фосфора.
3. Тщательно следить за весом питомца. Ожирение – одна из главных причин возникновения патологии.
4. Обеспечить собаке доступ к чистой и свежей воде, особенно если животное находится на питании сухими кормами. Воду желательно использовать из фильтра, или как минимум, отстаивать.
5. Регулярно водить собаку к ветеринару, диагностировать и лечить все выявленные заболевания, особенно инфекционные.

Профилактика мочекаменной болезни должна выполняться каждым владельцем собаки, ведь это единственный способ уберечь своего питомца от тяжелого заболевания.

Мочекаменная болезнь – очень коварная патология, которая долго может никак не проявлять себя.

Только внимательное отношение и забота хозяина о своей собаке способны предотвратить рецидивы болезни свести к минимуму риски ее развития.

Важно помнить: МКБ неизлечима, заболевшее животное будет пожизненно находиться на поддерживающей терапии, поэтому предупредить патологию намного легче, чем в последствии лечить своего питомца. Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

Автор и ведущий рубрики:
Ветеринарный врач
Смирнов Николай Евгеньевич

В связи с большим потоком поступающих вопросов, бесплатные ветеринарные консультации временно приостановлены.

Первая помощь: что может сделать владелец вначале

Главное, что нужно сделать – отвезти собаку на осмотр в ветеринарный центр. Колоссальная ошибка, обзванивать знакомых и соседей, в надежде, что они заочно посоветуют правильное лечение, и поставят диагноз, не видя животного. Желая сэкономить, заводчик в прямом смысле обрекает собаку на мучительную гибель, при МКБ она испытывает боль, особенно при движении острых конкрементов, ранении слизистой, воспалительного процесса и перерастяжении  мочевого пузыря.

Самолечение запрещено! Единственно возможное – снять спазм и боль, пока животное везут в клинику. Сделать внутривенно Но-шпу (в бедро) 0.1-0.5 мл, в зависимости от веса собаки.