Что такое трихобезоар у кошек и как его лечить

По каким признакам определить заворот кишок у собак/кошек

Конечно, самостоятельно поставить диагноз без вспомогательных методов диагностики (УЗИ, рентген) не получится. Правда, животные обычно попадают в руки ветеринара в таком состоянии, что времени на дополнительное обследование просто нет. Поэтому есть ряд симптомов, которые должны насторожить владельцев кошек и собак и послужить поводом для немедленного обращения к ветеринару. Эти признаки достаточно ярко выраженные, причем при первых их проявлениях к специалисту следует обратиться в течение следующих 6-8 часов. Признаки заворота у обоих видов животных примерно одинаковые.

Лечение

Единственный вид лечения при завороте кишок – оперативное вмешательство. Во время него ветеринар способен безошибочно оценить степень поражения и сделать всё необходимое, чтобы сохранить жизнь кошке. Во время операции хирург возвращает перекрученный отдел кишечника в естественное состояние и удаляет те ткани, которые успели подвергнуться некрозу.

После операции некоторое время кошке нельзя есть самостоятельно. Для подачи пищи выбирают один из двух методов:

  • через носоглотку вводят эластичную трубку из латекса, по которой подают питательные вещества в желудок;
  • в брюхе делают искусственный свищ, через который пищу подают непосредственно в кишечник.

После хирургического вмешательства кошку придётся оставить в клинике до тех пор, пока её состояние не стабилизируется. После операции будет проводится такое лечение:

  • приём антибиотиков;
  • введение обезболивающих;
  • капельницы физиологическими растворами от обезвоживания.

Для восстановления организма питомца на протяжении определённого периода нужно будет давать ему пробиотики, которые наладят пищеварение, и придерживаться особой щадящей диеты.

Восстановление животного после заворота кишок – длительное и сложное дело, которое под силу только очень ответственному, любящему и заботливому человеку.

  • Массаж для кошек и котов во время запора
  • Кишечная непроходимость у кошек и котов
  • Гастрит у кошек и котов

Диагностические методы

На приеме врач производит первичный осмотр кота, прощупывает его живот. При постукивании определяется специфический звук, напоминающий барабанный. В начальной стадии кишечной непроходимости хорошо прослушивается перистальтика, при позднем обращении она становится слабее. При пальпации врач ощущает вздутие в части живота. Для дальнейшего уточнения диагноза используются следующие методы:

  • Рентгенография. Исследование не требует подготовки и проводится в экстренном порядке. Рентгеновский снимок позволяет хорошо изучить участки кишечника, расширенные от присутствия газов, жидкости и каловых масс. Такое расширение является характерным признаком непроходимости.
  • Колоноскопия. При частичной непроходимости заболевание может иметь хроническое течение. В этом случае рекомендуется делать колоноскопию, при которой ветеринар осматривает стенки толстого кишечника путем введения в задний проход зонда, передающего изображение на монитор.
  • УЗИ. Метод ультразвукового исследования используется для выявления новообразований в кишечнике. Он не позволяет точно определить наличие непроходимости, поэтому является вспомогательным.
  • Ирригоскопия. Данный метод позволяет получить снимок с использованием контрастного вещества. Информация, полученная таким способом, позволяет более точно судить о наличии непроходимости и других патологий кишечника.

Причины заворота кишок

Среди факторов, способствующих завороту кишок можно встретить разные варианты – от давления обстановки на психику животного до врожденных отклонений. Среди основных причин, по которым у собак наблюдается данный недуг отметим следующие:

травмы брюшной полости, которые могут быть как очевидными (с появлением раны и кровотечением), так и незаметными для хозяина (удары в результате падения);

ухудшение пластичности мышечных тканей кишечника, наблюдающееся в результате гормональных изменений в организме собаки. Как правило, такие изменения имеют место у самок в период беременности, а так же грудного вскармливания. Именно поэтому беременные суки находятся в группе риска по всевозможным недугам, связанным с работой ЖКТ;
неправильные принципы содержания собаки, при которых хозяин позволяет питомцу бегать, плавать или совершать иные физические нагрузки сразу после приема пищи;

наличие в анамнезе у собаки нелеченых заболеваний ЖКТ, которые со временем продолжают прогрессировать. Данные патологии могут быть врожденной или инфекционной природы или же представлять собой злокачественные новообразования;

врожденные аномалии, в результате которых брыжейка изначально развивалась неправильным образом

Хозяевам таких животных важно особенно внимательно следить за их рационом и физической активностью;

неправильная система кормления. В норме взрослая собака должна употреблять пищу дважды в день – утром и вечером

Если количество приемов пищи увеличивается или уменьшается, то такой порядок рано или поздно приводит к сбоям в системе пищеварения, которые могут закончиться как гастритом, так и заворотом кишок – в зависимости от особенностей организма питомца;

генетическая предрасположенность. Специалисты не раз отмечали, что у щенят, полученных от родителей, которые страдали заворотом кишок, данный недуг проявляет себя чаще, чем у щенят, рожденных от здоровых в этом плане собак;
психическая нестабильность. У некоторых питомцев заворот кишок может развиваться в отсутствии объективных физиологических предпосылок, будучи психосоматическим «ответом» на неприятную ситуацию. Такой ситуацией может быть смена хозяина, переезд и так далее;

породная принадлежность. Статистика показывает, что представители крупных пород попадают в ветеринарные клиники с диагнозом «заворот кишок» значительно чаще, чем их декоративные собратья.

Если обобщать все вышесказанное, то можно сделать вывод о том, что заворот кишок может возникнуть в результате воздействия двух предпосылок:

  • факторы, обусловленные природой: делятся на конституциональные (присущие питомцу от рождения) и физиологические (складывающиеся из пережитых ранее заболеваний);
  • факторы, возникшие по причине ошибок, допущенных хозяевами. Как уже говорилось, ненадежно закрепленные брыжейки могут сместиться даже у совершенно здорового пса при определенном развитии событий.

Особенности породной конституции

У хозяев собак крупных пород может возникнуть закономерный вопрос – а почему именно габаритные питомцы оказываются в группе риска? Для начала следует уточнить, что в группу риска входят по большей части те породы, которые обладают глубокой грудью. Среди таких пород значатся:

  • Лабрадор;
  • Овчарка;
  • Дог;
  • Доберман;
  • Сенбернар;
  • Ирландский Сеттер;
  • Бульмастиф.

Предрасположенность крупных собак к проблемам с ЖКТ объясняется их физиологией и строением связок

В целом же риск возникновения заворота кишок пропорционален увеличению веса животного. Миниатюрные породы менее подвержены ослаблению связок, «сдерживающих» кишечник, и последующему их растяжению. Если связки крупной собаки находятся в расслабленном состоянии, а желудок переполнен, то любое неаккуратное движение может повлечь за собой серьезные последствия. (Крупными считаются те особи, чей вес превышает отметку в 30-40 килограмм).

Лечение

Диагностику проводят посредством рентгена или УЗИ. Они позволяют с вероятностью 100% определить проблему. Самый распространенный способ лечения – операция. Ее сложность зависит от обширности некроза тканей и переплетения. Иногда достаточно просто расправить и уложить в правильном положении кишки. В случае некроза отсекают участок и придают органу правильную анатомическую форму.

Восстановление зависит от общего здоровья питомца и степени оперативного вмешательства. В первые дни придерживаются строгой диеты, обеспечивают покой и прием назначенных медикаментов

Важно поддерживать чистоту в доме, следить за поведением и здоровьем животного. Иногда после операций кот остается в клинике на пару-тройку дней

В первые дни питание возможно с помощью катетера. Его устанавливают через глотку или непосредственно в брюшную полость через разрез. Восстановительный процесс может быть долгим. При этом важна ответственность и забота хозяина.

Диагностика и лечение

Одного осмотра для установления диагноза заворота кишок не достаточно. Ветеринар при первичном осмотре может лишь предположить заворот кишок. Необходимо проведение диагностической рентгенографии кишечника с контрастом. В качестве контраста используют соли бария. На снимке будет четко видно петли кишечника, их расположение, жидкость, каловые массы и непосредственно место непроходимости кишечника. Рентгенографию возможно провести только в условиях ветеринарной клиники, имеющей необходимое оборудование. Рвота у кошки сильно затрудняет проведение этого исследования.

Необходимо провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, непроходимостью и инфекциями желудочно-кишечного тракта. Часто точный диагноз устанавливается уже во время операции или при вскрытии умершего животного. Заворот кишок лечится только оперативно. В условиях ветеринарной клиники проводят эндоскопическую операцию с минимальным повреждением. Во время операции ветеринар оценивает тяжесть поражения кишечника и принимает решение об объеме хирургической помощи. Все действия направлены на быстрое и бережное выправление перекрученной брыжейки и восстановление нормального кровотока в кишечнике. Некротизированные участки кишечника удаляются во время операции.

В послеоперационном периоде первые несколько дней кошка остается в ветеринарной клинике под наблюдением до стабилизации состояния. Ей организуют зондовое питание, когда питательные смеси вводят непосредственно в желудок через трубку. Зонд может быть проведен через носоглотку или через специальное отверстие в брюшной стенке. В комплексную терапию входит также прием обезболивающих препаратов и антибиотиков, капельницы с физ раствором для восполнения жидкости при обезвоживании. Рекомендуется прием пробиотических препаратов и длительная щадящая диета для восстановления нормального пищеварения.

Статья носит информационный характер, обратитесь к ветеринару!

Термометрия

После выхода кошки из наркотического состояния наблюдают физиологическую гипотермию. Постоперационный уход включает регулярное измерение температуры. Подробнее здесь (ссылка на статью «Как измерить температуру у кошки»). При гипотермии кошку согревают при помощи грелки, избегая контакта теплого предмета с операционным швом.

Термометрия

Диета

Непременным условием успешной постоперационной реабилитации является диетическое питание. В первые несколько суток кошке можно предложить мясную прикормку для детей. В последующие дни переходят на питание готовыми кормами влажной консистенции.

В первые послеоперационные двое суток может наблюдаться рвота, что объясняется побочным действием наркоза. Если в течение трех дней не происходит дефекация, кошке дают слабительное, предпочтительно, вазелиновое масло.

В постоперационный период нельзя прерывать контакты с ветеринарным врачом. Вызов специалиста необходим при наблюдении следующих симптомов заболевания:

  • Температура тела упала <37 °С.
  • Швы отекли, появились нагноения.
  • У кошки ухудшается самочувствие после приема препаратов.
  • Аппетит не восстанавливается более 3 суток.
  • По истечении 2 дней после операции рвота не прекратилась.
  • Парурия не наблюдается больше суток.
  • Самочувствие кошки не улучшается.

Елизаветинский воротник

Оказание первой помощи и проведение терапии

При первых признаках нарушения владелец должен обратиться в ветеринарную клинику. Попытки самолечения только усугубят проблему. Если пытаться насильно кормить питомца, когда он не хочет, то это только навредит животному. А также не рекомендуется давать коту противорвотные средства. Лучше по возможности сделать обезболивающий укол, чтобы облегчить болевой синдром. Дальнейшую схему лечения назначает только профессиональный врач.

Операция при заболевании

При подтверждении диагноза животному показана экстренная лапаротомическая операция.

Заметив первые признаки заворота кишок владелец должен срочно обратиться к ветеринару. После постановки диагноза в срочном порядке назначают лапаротомию. Сначала хирург расправляет закрученный кишечник. После проводит осмотр всех сегментов органа, находит некротические ткани и удаляет их. В конце накладываются илеостомы: тонкая кишка отводится к брюшной полости, чтобы вывести гной. Но спайки кишечника делают, только если есть перитонит. Если вовремя не оказать помощь, то кот может стать инвалидом.

Уход и восстановление

После операции некоторые функции кишечника у кошки могут не работать, потому важно тщательно следить за здоровьем питомца и ухаживать за ним. После хирургического вмешательство кота оставляют на несколько дней в клинике для дополнительного осмотра

В течение месяца питомец проходит реабилитацию дома. Ветеринар назначает антибиотики, чтобы предотвратить появление воспалительных процессов.

Если животное сильно беспокоят спазмы, то ему может назначаться Баралгин.

Лечение проводится с помощью медикаментозных средств. Чтобы убрать спазмы, выписывают «Баралгин»

Важно восстановить микрофлору кишечника после болезни, потому коту дают пробиотики («Лактобифид»). После обезвоживания требуется инфузионное введение солевых растворов

Хозяину питомца надо следить за рационом кота: пища должна быть легкой, чтобы не перенапрягать желудок. Кроме этого, необходимо ухаживать за швами, обрабатывая их, для предотвращения появления инфекции.

Что вызывает заворот?

Болезнь не возникает без причин, знание которых позволяет владельцам кошек осуществлять эффективные профилактические меры. Что вызывает перекручивание органов брюшной полости?

  • Одна из причин – неправильное питание, но хозяин кошки может не допускать этого.
  • Также заворот может возникать из-за опухолей, различных болезней ЖКТ.
  • Фактором риска являются гормональные нарушения, с ними связано ослабление связок (брыжеек).
  • Риск болезни может возникать из-за повышенной активности после приема корма.
  • Если у кошки постоянные запоры, она может столкнуться с заворотом кишок.
  • Непроходимость может быть связана с попаданием в кишки посторонних предметов. Если хозяин заметил, кто котик глотнул инородное тело, он должен сразу нести его в больницу.

Восстановление после операции на кишечнике

После операции по поводу непроходимости кишечника вашему желудку и кишечнику потребуется время, чтобы восстановить нормальную активность и выздороветь. Возможно, Вам не разрешат есть сразу. Ваша диета будет постепенной, от жидкости до мягкой и более объемной пищи.

Возможно, Вам понадобится обезболивающее в течение первой недели после процедуры

Некоторые лекарства, такие как опиоиды, могут мешать заживлению, вызывая тяжелые запоры и, таким образом, используются с осторожностью. Нестероидные противовоспалительные препараты могут вызывать кровотечение желудка или кишечника

Как правило, обезболивающие препараты тщательно вводятся и контролируются после операции по поводу непроходимости кишечника, а внутривенное введение фентанила, панадола или метадона является одним из распространенных методов обезболивания.

По мере того, как Вы меняете свою диету, Вам также может потребоваться рентген живота, чтобы подтвердить, что Вы лечитесь и что не осталось блокировки. В течение всего этого времени Вам понадобятся внутривенные жидкости для поддержания гидратации и питания. По мере изменения диеты у Вас должны начаться небольшие испражнения, и Вы можете ожидать нормальных испражнений, как только начнете есть твердую пищу.

Полное восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Нелегко предсказать, сколько времени Вам понадобится для восстановления, так как это зависит от того, насколько хорошо Вы переносите жидкости и твердые вещества, а не от типа операции. Однако, операция включает удаление большого участка толстой кишки, и может занять занять некоторое время, чтобы оправиться.

Терапия в домашних условиях

Допустим, вам «повезло» и операция не потребовалась

Основные условия лечения:

Обеспечить животному покой и комфорт. Рацион – отдельная тема, кошке с непроходимостью назначается легкая диета по возможности только жидкое питание.

Обязательное посещение назначенных капельниц – пока не устранено препятствие в кишечнике, кошке постоянно угрожает ряд недугов: токсикация, нарушение бактериального состава кишечной слизи, отклонения в работе перистальтики.

Стимулирование кишечника – клизмы, прием специальных средств для улучшения работы кишечника. Уместно лечение народными средствами, приготовление отваров для клизм, снимет раздражение со стенок кишечника, льняное или вазелиновое масло поможет желудочно-кишечному тракту в проталкивании пищи.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты назначаются симптоматически.

Иммуностимуляторы и пробиотики – для поддержания естественного тонуса организма.

Антибиотики – при подозрении на бактериальные инфекции или начало некротического процесса.

Симптомы и лечение непроходимости кишечника у кошек надо представлять владельцам таких питомцев, так как подобное нарушение встречается не редко и в ряде случаев представляет серьезную опасность для животного. Кошка страдает от такого нарушения чаще, чем собака.

Непроходимость кишечника у кошек представляет собой явление, при котором происходит частичное или полное прекращение продвижения пищевых масс в кишечнике из-за закупорки одного из его отделов и намного реже — нескольких. Проблема — не самостоятельное заболевание, а симптом ряда болезней или присутствия в пищеварительном тракте у кота инородного тела. Если лечение отсутствует, кошка погибает. Устранение непроходимости осуществляется преимущественно хирургическим путём

Важно срочно провести диагностику и своевременно оказать помощь, до того как произошла общая интоксикация организма

Непроходимость кишечника у кошек появляется по таким причинам:

  1. Посторонний предмет в кишечнике, перекрывший просвет кишки. Такая причина отмечается в 80% случаев. У длинношерстных пород проблема может возникать по причине постоянного проглатывания своей шерсти, которая, не выводясь из организма, формирует клубок, закупоривающий верхний отдел ЖКТ. Также кот может проглотить что-то, что приводит к проблемам с кишечником и самостоятельно естественным путём не выводится из организма. Лечение у специалиста необходимо.
  2. Глисты. Опасность представляют как живые, так и мёртвые паразиты, так как при чрезмерном количестве они формируют комья, которые перекрывают кишечник полностью. В случае если глисты после применения препарата от него погибли, они начнут разлагаться в кишечнике, вызывая дополнительно тяжёлое отравление кота.
  3. Длительный запор. Каловые массы в такой ситуации становятся излишне сухими и, оставаясь в кишечнике, формируют пробку, которая приводит к полной непроходимости. Она закрывает кишечник, от чего переработанный в желудке корм не продвигается далее. Корма разлагаются, находясь в желудке, и продукты их распада отравляют организм кота. Такого характера кишечника непроходимость у кошек чаще всего возникает при неправильном питании.
  4. Заворот кишки у кота. Возникает по причине пережима, который нарушает кровообращение в определенном участке кишечника. Из-за этого он медленно отмирает и начинает разлагаться. Лечение необходимо срочное.
  5. Инвагинация у кошки – внедрение одной части кишки в другую. Является следующим видом заворота и имеет такие же последствия. Откладывать лечение нельзя.
  6. Опухоли в кишечнике. Растущие внутрь просвета кишки, они вначале провоцируют частичную закупорку, которая постепенно усугубляется и, если не предпринимается лечение, переходит в полную непроходимость. Кот чаще погибает не от нее, а от новообразования.
  7. Паралич кишечника. Может происходить по многим причинам от заболеваний нервной системы до травм кишечника и позвоночника. Закупорка кишечника у кошки в этом случае наблюдается тяжелая. Лечение сложное.

Что бы ни стало причиной, лечить непроходимость у кошки надо обязательно, так как состояние при данной патологии тяжелое, и животному требуется срочная ветеринарная помощь.

Профилактика развития заворота кишок у собак и кошек

После проведения операции по устранению заболевания необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы свести к минимуму риски возникновения рецидивов. От повторного заворота на 100% не застраховано ни одно животное, как бы благополучным исходом не закончилось первое хирургическое вмешательство.

Что следует делать, чтобы снизить вероятность повтора развития заболевания:

  • строгая диета: кормление высококачественными кормами или натуральное питание хорошо усваиваемыми продуктами,
  • исключаются сухие корма,
  • кормить животное не чаще 3 раз в день, при необходимости давать ферментные препараты, которые назначаются ветврачом индивидуально в каждом конкретном случае,
  • не допускать сразу после кормления активных игр с питомцами,
  • максимально оградить собаку/кошку от стрессовых факторов,
  • если в семью берется породистый щенок или котенок, лучше поинтересоваться, не было ли подобных патологий у их родителей (если такая информация есть).

Причины непроходимости кишечника у кошек

Непроходимость кишечника происходит из-за закупоривания какого-то из отделов кишечника, в результате чего желудочный сок, каловые массы и газы не способны выйти наружу. Это очень опасное состояние, которое в течении пары дней может привести гибели животного.

Соки в желудке кошки вырабатываются постоянно. Если происходит закупорка кишечника, они начинают скапливаться в желудке, что приводит к рвоте. С жидкостью выходят многие полезные вещества, что приводит к быстрому обезвоживанию организма. Животное теряет силы на глазах.

Чаще всего основной причиной закупорки кишечника является заглатывание всяких крупных предметов. Однако, также непроходимость может развиться на фоне других заболеваний.

Основные причины механической непроходимости кишечника:

  • Заглатывание крупных предметов. Кошки очень любопытны, и они нередко пробуют разные предметы на зуб. Однако не все из них способны выйти из организма естественным путем. Наиболее опасными считаются: целлофановые пакеты, шуршащие бумажные обертки, новогодняя мишура и прочее.
  • Комки шерсти в желудке. Кошки вылизывают себя, и вся выпадающая шерсть, особенно в период линьки, оказывается в желудке. В большинстве случаев шерсть легко выводится сама – именно с этим связана периодическая рвота у кошек. Бывают случаи, когда ком шерсти начинает двигаться дальше по пищеводу и купирует кишечник.
  • Заражение гельминтами. Хотя от глистов в той или иной мере страдают все бездомные кошки, иногда ситуация может значительно усугубиться. Гельминты очень быстро размножаются. Они нередко купируют различные внутренние органы животного. Образовавшийся ком гельминтов может закупорить кишечник.
  • Новообразования в кишечнике. Опухоль не обязательно должна быть злокачественной, чтобы привести к гибели животного. Зачастую новообразование растет медленно, а потому сначала кошка начинает страдать от частичной непроходимости кишечника. Опухоль будет расти до тех пор, пока полностью не заблокирует пищевод.
  • Заворот кишок. Происходит пережим одного из разделов кишечника. Ситуация усугубляется тем, что к непроходимости добавляется некроз отмирающих тканей.
  • Грыжа. В некоторых случаях часть кишки может выпасть в брюшную полость. Происходит ее передавливание тканями, что может привести к некрозу тканей и непроходимости кишечника.
  • Запоры. Неправильное питание приводит к тому, что каловые массы становятся все более сухими. Они с трудом проходят через кишечник. Это может привести сначала к запорам, а после к образованию каловой пробки.

Кроме механической, существует еще динамическая непроходимость кишечника. Она связана не с механическим закупориванием кишечника, а с нарушением кишечных сокращений.

Основные причины динамической непроходимости кишечника:

  • Проведенная операция на брюшной полости.
  • Другие серьезные заболевания: асцит, перитонит, приводят к параличу стенок кишечника.
  • Травма позвоночника.
  • Нарушение кровообращения в брюшной области.
  • Сильный спазм приводит к сжатию мышцы кишечника. При этом животное чувствует очень сильную боль. Спазм может быть вызван воспалительными заболеваниями (энтеритом, энтероколитом), либо сильной механической травмой брюшной полости.

Возможно Вам будет интересно: Почему возникают прыщи за ушами у котов?

Профилактика

Чтобы заболевание не одолело человека, второй должен соблюдать несколько простых правил. В основном нужно остерегаться того, от чего бывает заворот кишок:

  1. Не переедать, особенно перед сном, когда ослабляются все функции организма.
  2. Не голодать, а тем более не срывать после длительной диеты, чтобы не было большой нагрузки.
  3. Кушать часто, но маленькими порциями.
  4. Увеличивать физическую активность — обеспечивает нормальную перистальтику кишечника.
  5. Проводить своевременное лечение запоров и вовремя их предотвращать.

Заворот кишок – опасный недуг, поэтому крайне важно не допустить его развития. А в случае появления патологии необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи

Симптоматика

Основополагающий признак инвагинации – это рвота. Вместе с тем, животное свои жалобным мяуканьем дает понять, что ему чрезвычайно больно. Другие проявления, которые дадут владельцу питомицы понять, что животное следует немедленно вести в ветклинику, это:

Резкие изменения в поведении — апатичность больного и удрученность, или наоборот, постоянная беготня усатика с места на место, как способ привлечь к себе внимание.
Отказ от лакомств, т. к

усатик понимает, с приемом пищи ему станет еще хуже.
Позывы к рвоте или непосредственное появление рвотных масс (часто с вкраплениями крови).
Больной усатик не дает прикоснуться к животику (он у него твердеет и надувается) – это доставляет ему острые болевые ощущения.
В кошачьем организме накапливаются газы, поэтому усатик может начать кататься по полу, пытаясь освободиться от них.
Больной не испражняется – отсутствие в лотке каловых масс на протяжении долгого времени может быть, как признаком запора, так и непроходимости. Но если в первом случае, кот все же иногда может сходить в туалет, то при завороте кишок у кошек, помимо перечисленных симптомов, наблюдается полное отсутствие испражнений (необходимо оперативное вмешательство).
Шоковое состояние – питательные вещества и кислород не доходят до кишечника, такая ситуация ведет к гиповолемическому шоку.
Организм больного обезвоживается и поэтому усатик в буквальном смысле усыхает на глазах (снижается его масса тела).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector