Бешенство у человека

Риск заражения от собаки

Человек также относится к теплокровным животным, поэтому риск заражения весьма велик. Самые опасные места для укуса – кисти, шея и лицо. 

Вскоре после заражения у укушенного появляется головная боль, незначительное повышение температуры, диарея, рвота, кашель и общее недомогание. При развитии болезни добавляются неврологические нарушения и паралич. Без своевременной помощи человек умирает. 

Если есть подозрение на бешенство 

Пресекайте контакты с потенциально опасным животным и вызывайте врача. Если заражен ваш питомец – изолируйте его в отдельной комнате до прибытия врачей. 

Что делать при укусе бешеной собаки 

Рану необходимо как можно скорее промыть проточной водой с густым мыльным раствором. Это нужно сделать не только при укусе, но также при получении царапины или попадании слюны на кожу. После обработки смажьте пострадавшее место антисептиком и наложите повязку. 

Если кровотечение слабое – не блокируйте его, а позвольте части крови стечь до промывания. Это выведет часть слюны наружу и уменьшит концентрацию вируса. 

Помимо ветеринарного врача, сразу же свяжитесь с травмпунктом. Для благоприятного исхода нельзя допустить появления характерных признаков инфекции. Пострадавшему придется сделать 6 инъекций в плечевую зону в течение 3 месяцев. Вирус подавляется иммуноглобулинами или антирабической сывороткой. В первом случае препарат заранее содержит антитела, атакующие инфекцию, а во втором организм вырабатывает их своими силами. 

Что делать для профилактики бешенства?

Если есть хоть малейший намек на вирусную инфекцию, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Животное придется изолировать от других питомцев и людей. Обычно под наблюдением собака находится около 10 дней. Если у животного диагностировали бешенство, скорее всего, животное придется усыпить.

Все владельцы собак должны осознавать, что домашних животных нужно вакцинировать еще в раннем возрасте. Обычно это не составляет никаких проблем. Вакцина является лучшим средством защиты для собаки. Инъекции животным делают каждый год, но, к сожалению, это все равно не спасает от вероятности заражения на все 100%. Даже если собака была привита еще щенком, а потом вы исправно повторяли процедуру вакцинации, то все равно существуют риски.

Зачастую опасность кроется в неправильном хранении вакцин, а также в том случае, если собаке делали укол во время инкубационного периода заболевания. К счастью, такие случаи довольно редкие. Обычно вакцины от бешенства защищают питомцев в 97-98% случаев.

В любом случае, при малейших подозрениях на бешенство, необходимо срочно обратится к ветеринарному врачу

Превентивные меры

Уберечь себя и свою собаку от бешенства можно, только если соблюдать график вакцинации, составленный ветеринаром. При малейшем подозрении на вероятность инфицирования обращаться в клинику.

Другие меры профилактики:

• соблюдать правила выгула собак;
• избегать контактов питомцев с бродячими животными;
• запрещать псам приближаться к трупам погибших зверей;
• не охотиться с непривитыми собаками;
• не гулять в замусоренных местах.

На государственном уровне профилактика бешенства осуществляется путем введения карантина на территориях, где обнаружен вирус. В эндемичных областях проводят профилактическую вакцинацию сельскохозяйственных и домашних животных всех видов, уничтожают кошек и собак с подозрением на инфекцию. Трупы ликвидируют путем сжигания. В некоторых регионах практикуют так называемые «санитарные» отстрелы, направленные на сокращение популяции восприимчивых к вирусу диких зверей.

Клинические проявления и последствия бешенства у людей

Первые признаки бешенства начинают проявляться по истечению от 2 недель до 1 месяца после укуса и попадания вируса в организм. Иногда, инкубационный период бешенства у человека бывает более длинным и составляет от 1-3 месяцев до 1 года.

В симптоматике бешенства выделяют такие периоды как:

• начальный (или, как его еще называют, период депрессии);
• период возбуждения (соответствует стадии разгара заболевания);
• паралитический период.

Заболевание начинается медленно, часто больные не связывают появление у себя негативных проявлений с предшествующим укусом или ослюнением животным. Иногда в месте укуса появляются жжение, тянущие болевые ощущения, зуд, отечность и гиперемия. Температура тела, как правило, нормальная или слегка повышена.

Для начального периода более характерными симптомами бешенства являются изменения психики больного. Он становится замкнутым, подавленным, раздражительным, появляются угнетенность, апатия, чувство тревоги, страх, боязнь смерти. Больной жалуется на бессонницу и «сны-ужасы», отсутствие аппетита, головную боль и общее недомогание. Иногда, наблюдается чувство сдавливания в груди, диспепсические расстройства (чаще всего, при бешенстве формируется склонность к запорам).

Стадия разгара болезни начинается через 2-3 суток и может продолжаться до 6 дней.

Для заболевания характерно развитие разных фобий:

• гидрофобия – это боязнь воды, болезненный спазм мускулатуры глотки и гортани, тяжелое прерывистое дыхание при попытке выпить воды;
• аэрофобия (раздражающий фактор – движение воздуха);
• акустикофобия (шумобоязнь);
• фотофобии (раздражающий фактор – яркий свет).

Что такое бешенство

Бешенство — общее заболевание животных и человека (зооантропонозное) природно-очаговой вирусной природы, вызывающее специфический воспалительный процесс головного мозга. Его возбудителем является РНК-содержащий патоген, относящийся к семейству рабдовирусов.

Существует два вида вируса гидрофобии:

• природный, очаги которого формируют дикие звери;
• фиксированный (городской), характерный для кошек, собак, сельскохозяйственных животных.

Микроорганизм устойчив к холоду (при низких температурах продолжает существовать в законсервированном виде), фенолу, антибиотикам

Чувствителен к:

• направленному воздействию ультрафиолета;
• некоторым дезинфицирующим химикатам;
• нагреванию. При температуре выше 56 °C быстро теряет активность, погибает за четверть часа, при кипячении — в течение двух минут.

Вирус распространен на всех континентах кроме Австралии и Антарктиды. Не был обнаружен в островных странах: Японии, Новой Зеландии, Кипре, Мальте. А также бешенство пока не регистрировалось в Норвегии, Швеции, Финляндии, Испании и Португалии.

Для патологии характерно тяжелое течение с серьезными поражениями центральной нервной системы.

Бешенство относится к разряду наиболее опасных инфекционных заболеваний, случаи исцеления единичны (большинство из них не подтверждены лабораторно).

Пути заражения

Вирус Rhabdoviridae передается с биологическими жидкостями зараженного животного. Самый частый способ распространения — через кровь при укусе, но можно заболеть и после попадания слюны больного на поврежденные кожные покровы, а также половым путем.

В последние несколько лет ученые описали иные способы инфицирования:

• воздушно-капельный;
• алиментарный (через общую еду или воду);
• трансплацентарный (во время беременности).

Основными переносчиками вируса в дикой природе выступают:

• лисы;
• скунсы;
• песцы;
• летучие мыши;
• шакалы;
• мангусты;
• волки;
• енотовидные собаки, прочие теплокровные хищники.

В городах бешенство распространяют бродячие собаки и кошки, а также мыши или крысы. То есть, даже если домашнее животное не выходит на прогулки — риск заражения присутствует, поскольку проникновение носителя в квартиру не исключено.

«Собака бывает кусачей…»

Основным «резервуаром» вируса бешенства являются собаки, кошки, дикие животные, особенно лисы. Больное животное ведет себя необычно: домашний питомец может стать агрессивным, отказываться от воды и еды, и наоборот, дикое животное не пугается людей и выходит к ним. Для предупреждения бешенства домашних животных в обязательном порядке необходимо прививать.
Заражение человека происходит при укусе больным животным или попадании его слюны на слизистые оболочки и поврежденную кожу, поэтому если вас укусила собака или любое другое животное, то первым делом необходимо промыть рану большим количеством воды с мылом. Не нужно перебинтовывать или зажимать рану — вытекающая кровь промоет ее от слюны животного. Но если прокушен крупный кровеносный сосуд, этот способ не применим. И самое главное – если вас укусило животное, немедленно обратитесь к врачу в травмпункт по месту жительства! О болезненных сорока уколах в живот можно забыть — вакцины нового поколения колют в плечо и всего шесть раз. Следует помнить, что бешенство — болезнь смертельная, но своевременно проведенная вакцинация фактически предотвращает ее развитие.

Угроза для людей

Бытует мнение, что «собака — друг человека». Во многом это так. Четвероногие питомцы являются очень умными животными, но никто и никогда не застрахован от того, что такой «друг» может укусить.

Не важно какой породы собака, или каких размеров. Её укус считается очень опасным для здоровья и представляет угрозу даже для жизни людей

Не имеет значения, домашнее это животное или бродячее. Даже наличие всех необходимых прививок не ограждает от последствий, которыми сопровождается укус.

Чаще всего фиксируются случаи, когда на человека бросается чужая собака, обитающая на улице и ведущая дикий образ жизни. Встречаются ситуации, что и домашний, казалось бы ручной любимец цепляется мертвой хваткой в своего хозяина. Предугадать поведение собаки невозможно, поэтому в обращении с этими питомцами, следует всегда быть на чеку.

Дифференциальная диагностика

Диагноз бешенства легко установить в случаях, когда известно, что больной был укушен бешеной собакой, при наличии у него характерных клинических симптомов. Диагноз бешенства подтверждается нахождением телец Негри в головном мозгу животного, подозрительного на бешенство и укусившего больного.

Труднее диагностировать бешенство при отсутствии указаний на укус или ослюнение больного животным и в случае нетипичной клинической картины болезни. Необходимо дифференцировать бешенство:

1) Со столбняком, который также может развиться после укуса животных, но обычно имеет короткий инкубационный период (6-14 дней), редко сопровождается спазмом глоточно-дыхательных мышц, характеризуется постоянным спастическим сокращением мышц, тризмом жевательных мышц, сохранением сознания;

2) С бульбарной или спинальной формой полиомиелита, которому свойствен более короткий инкубационный период, более позднее развитие параличей, отсутствие симптомов гидрофобии;

3) С отравлением атропином и его производными, при котором отмечается сухость кожи и слизистых оболочек, расслабление гладкой мускулатуры бронхов, гиперемия кожи.

Лабораторная диагностика

В диагностике бешенства, особенно нетипичных форм, большое значение имеют лабораторные методы исследования, цель которых – подтвердить правильность принятых мер (прививки людям и карантин для животных) или прекратить их при снятии диагноза.

Наибольшая точность лабораторной диагностики достигается при использовании комплекса методов: микроскопии мазков, гистологических препаратов и биологической пробы на животных.

Что такое бешенство, и как происходит заражение?

Бешенство – это опасная вирусная патология. Вызывает его РНК содержащий рабивирус Rabies virus) принадлежащий роду Lyssavirus. Заражение бешенством происходит при укусе или обслюнении поврежденной кожи инфицированным животным. Другими способами вирус не передается.

Распространяясь по нервным путям, возбудитель поражает слюнные железы, затем быстро поднимается наверх, проникает в кору головного мозга, поражает гиппокамп, бульбарные центры (регулирующие деятельность сердечной и дыхательной систем). Вызываемые нарушения сопровождаются развитием тяжелых функциональных отклонений, а затем и гибелью кота.

Как передается бешенство?

Причиной болезни всегда является инфицированное животное. При проникновении в кровь возбудитель поражает нервные клетки, образуя в цитоплазме нейронов так называемые тельца Бабеша-Негри. Наличие данных телец, при исследовании тканей мозга погибшего животного, является определяющим признаком для подтверждения диагноза.

Рабивирус отличается чрезвычайной контагиозностью, поэтому опасен для всех теплокровных животных и человека. По статистике, бешенство у котов диагностируют чаще, чем у собак. Болезнь угрожает животным, имеющим свободный доступ на улицу. Бешенство у домашних кошек может развиться при случайном контакте с уличным котом или во время охоты на грызунов. Некоторые специалисты утверждают, что теоретически, хозяин может принести вирус на обуви, если на нее попадет слюна больного животного.

Может ли привитая кошка заболеть бешенством? Вероятность заражения существует в том случае, если прививка была совершена более полугода назад, и иммунный ответ успел ослабнуть.

Итогом поражения клеток головного мозга является вирусный менингоэнцефалит – острое воспаление мозговых оболочек. Дистрофические изменения в нервных клетках ведут к развитию тяжелых неврологических отклонений, асфиксии и отказу жизненно-важных функций организма.

Инкубационный период бешенства у кошек

Инкубационный период заболевания длится от недели трех месяцев, в редких случаях достигая года. В этот период симптомы полностью отсутствуют, но животное уже является носителем вируса и источником заражения. Бывали случаи, когда после истечения контрольного срока, симптомы заболевания у кота не наступали при сохранении носительства.

Продолжительность инкубационного периода зависит от нескольких факторов:

• От того, в какую область тела пришелся укус. Если пострадала голова или шея, то период скрытого носительства будет короче.
• От концентрации вирусных частиц в инфицированной слюне.
• От возраста жертвы. У котят инкубационный период короче и составляет не более недели.

Как чувствует себя вирус в окружающей среде?

Вирус бешенства имеет вторую группу устойчивости в окружающей среде. Практика показала, что он выживает в условиях низких температур, но погибает при нагревании выше 56°С (при кипячении – мгновенно). Чувствителен, также, к действию ультрафиолетовых лучей, щелочей и кислот.

Моя собака укусила человека, что мне грозит?

Если собака укусила не случайно, а из-за травли владельца, что часто бывает с бойцовскими породами, то заводчику грозит не просто штраф, а уголовная ответственность. Однако придется постараться, чтобы наказать заводчика.

Моя собака укусила человека, что мне грозит:

Существует целый ряд причин, по которым заводчика могут привлечь к уголовной или административной ответственности. Конечно, уголовную ответственность достаточно сложно доказать, но административную вполне реально.
Если собака укусила вас или знакомого, с причинением не очень серьезных нарушений здоровья, и причинением вреда, который повлек непродолжительное отсутствие работоспособности, то вы вправе получить до 40 000 руб.
Если это средняя тяжесть, то владельца могут лишить свободы, сроком до трех лет

Если же хозяина собаки обвинили в неосторожности, то ему могут выписаться штраф до 80 000 руб. Если же имеются тяжелые последствия у жертвы, с длительным лишением работоспособности, то заводчика могут лишить свободы сроком до 8 лет.

Пес

Опасность для человека

Многих хозяев интересует вопрос, как передается бешенство от кошки к человеку. В зависимости от симптомов, проявившихся после контакта с животным, специалистами назначаются уколы от бешенства человеку после укуса. Инфекционно-вирусный зооноз проникает в организм вместе со слюной кота и распространяется по нервным путям.

Распространение вируса происходит также с кровотоком и лимфотоком. В патогенезе заболевания основную роль играет способность нейротопа повышать рефлекторную возбудимость нервной системы и вызывать паралич. После того как возбудитель проник в спинной и головной мозг, происходит нарушение работы центральной нервной системы. У пациента появляются кровоизлияния, тканевый некроз и отек головного мозга. В патологический процесс вовлечены практически все отделы органа: мозжечок, зрительный бугор, подбугорная область, нервные ядра и клетки коры.

Внутри нейронов при детальном обследовании выявляются тельца Бабеша-Негри. Клетки патологически перерождаются, иннервация нарушается, орган перестает нормально функционировать. Из нервной системы вирус распространяется на внутренние органы (печень, почки, эндокринные железы, легкие). Инкубационный период бешенства у человека зависит от места локализации укуса. Если пациент был укушен кошкой за лицо или шею, то инкубационный период составляет 2-10 недель. Если место укуса находится на верхних и нижних конечностях, то период затягивается до 12 месяцев.

Все периоды бешенства сменяются последовательно. Начальный период характеризуется депрессией, у человека постепенно меняется поведение. Депрессии может предшествовать ухудшение самочувствия. В месте укуса и располагающихся рядом тканей развивается воспаление, они отекают. В это время к симптомам присоединяются:

• мигрень;
• потеря аппетита;
• апатия;
• раздражительность;
• расстройство сна;
• приступы тревожности страха.

В редких случаях больные могут страдать запорами и чувствовать теснение в груди. Стадия возбуждения наступает через 2-3 дня, после начала депрессии у человека развиваются различные фобии — боязнь света, воды, звука и аэрофобия. По мере прогрессирования заболевания приступы эмоционального возбуждения учащаются, человек теряет вес, у него появляется избыточное потоотделение, и повышается риск развития слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинаций.

Паралитическую стадию бешенства относят к терминальной. Больной не способен самостоятельно двигаться, у него снижается чувствительность, появляется тахикардия, скачки артериального давления и паралич верхних и нижних конечностей. При поражении сосудов двигательного и дыхательного центров сердце перестает биться, человек теряет способность самостоятельно дышать и умирает. Длительность паралитического периода составляет 1-3 дня.

Специалисты обязаны регулярно проводить профилактические мероприятия в 2 направлениях. Меры неспецифической профилактики:

• отлов бездомных животных;
• своевременное выявление зараженных особей и их усыпление;
• отстрел хищных животных вблизи человеческих жилищ;
• массовое уничтожение грызунов.

К мерам специфической профилактики относят своевременный инструктаж на случай укусов и вакцинация. Если при контакте с животным человек был укушен или оцарапан, он должен незамедлительно промыть рану водой с мылом или перекисью водорода. Царапину нужно обработать спиртом или йодом. Зашивать рану категорически запрещено. Ткани вокруг раны необходимо обколоть антирабическим иммуноглобулином. Антирабическую сыворотку вводят через 24 часа.

Частично уничтожить вирус можно при помощи перманганата калия. Его кристаллы помещают непосредственно в рану. Схему вакцинации при укусах подбирают индивидуально. Врач заранее должен выяснить у пациента, при каких обстоятельствах, и кто укусил человека.

Неотложная помощь

Предупредить бешенство у человека, симптомы от укуса собаки, свидетельствующие об инфицировании можно неотложными мерами помощи.

Правильные действия заключаются в следующем:

• при наличии кровотечения выждать несколько минут для выхода с кровью слюны собаки — так в рану попадает значительно меньше инфекции. Если повреждение небольшое, то слегка сжать рану для появления крови;
• промыть укус под струей прохладной воды с добавлением хозяйственного мыла — щелочная среда уничтожает многие бактерии, снижает риск воспалений. Глубокие проколы очищают с помощью шприца, перекисью водорода 3%. Промывание следует проводить интенсивно;
• обработать рану доступным антисептиком (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин);
• наложить стерильную салфетку с раствором, перевязать рану;
• приложить холод к месту поражения.

При необходимости пострадавшему нужно принять обезболивающее средство. Врачи не рекомендуют прижигать раны, зашивать их. Подобные меры приводят к развитию осложнений.

При осознании, чем опасен укус бешеной собаки для человека, важно не откладывать визит к травматологу. Если пострадал ребенок либо пожилой человек, посетить врача нужно в день получения травмы

Во время осмотра и тщательной обработки раны медицинскими препаратами, врача следует информировать о том, что известно об укусившей собаке, ее поведении, наличии вакцинации, обстоятельствах нападения. По совокупности данных, на основе клинической картины повреждений принимается решение о дальнейших действиях.

Как правило, пострадавшему после оказания первой медицинской помощи вводят вакцину, отпускают домой с назначением последующих консультаций и дней прививок по графику. Врач рассказывает, как проявляется бешенство от укуса собаки, если сорвать дни вакцинации, пренебречь лечением. Возможен вариант стационарного пребывания при обширных рваных ранах, необходимости хирургической помощи в наложении первичных швов.

Что такое бешенство?

Бешенство

Кто может заразить бешенством?

дикие животные

• В России в 90% это лисица
• Волк
• Енотовидная собака
• Корсак
• Песец (в тундровой зоне)
• В последние году бешенство регистрировалось у бобров, хорьков, барсуков, серых крыс, куниц, диких кошек, лосей, домовых мышей, серых крыс.
• Распространителями заболевания могут быть: белки, ондатры, нутрии, хомяки, медведи, летучие мыши.

Домашние животныеОт человека к человеку заболевание не передается!

Симптомы бешенства у собаки

• Обильное слюнотечение и рвота
• Косоглазие
• Отвисание нижней челюсти
• Хриплый и заглушенный лай
• Периодически возникаю судорожные припадки

• Животное агрессивно, возбужденно
• Неожиданно может наброситься на человека
• Грызет землю, различные предметы

Симптомы бешенства у человека

1. Начальный период или период предвестников заболевания (длительность 1-3 дня)

• Боль и неприятные ощущения в области укуса (которые возникают через длительное время после укуса на зажившей ране)
• Возможно повышение температуры
• Нарушение психического состояния (подавленность, раздражительность, замкнутость, отказ от еды, нарушение сна, чувство страха, тоски, боязнь смерти, тревога).
• Общее недомогание, головная боль

1. Период разгара заболевания или период возбуждения (длительность 2-3 дня)

• В этот период возникают приступы возбуждения, которые сопровождаются как психическим, так и физическим возбуждением. В момент приступа у человека возникают судороги мышц, глотки, гортани, диафрагмы, лицевых мышц, расширяются зрачки, присутствует характерное выражение ужаса на лице. Во время приступа изменяется сознание, возникают галлюцинации, бредовые идеи.  Дыхание больного учащается, становится неровным с глубокими шумными свистами, возможна остановка дыхания на высоте приступа. Приступы длятся от нескольких секунд до минут, со временем их частота нарастает.
• Приступ может спровоцировать попытка выпить воду (боязнь воды — гидрофобия), или дуновение воздуха (аэрофобия), громкий звук (акустикофобия), яркий свет (фотофобия).
• У больного сильное слюноотделение, постоянно сплевывает слюну, появляется пена изо рта. Возникновение пены изо рта связано с нарушение акта глотания в сочетании с избыточным слюнотечением.
• Пациент сильно возбужден, кричит, мечется, агрессивен, может накинуться с кулаками, укусить. Чрезмерная эмоциональная активность может сохраняться от 2-3 часов до 2-3 дней.

1. Период успокоения или мнимого улучшения (длительность 1-3 дня)
   • Прекращение судорог и возбуждения
   • Проясняется сознание
   • Наступает смерть от блока дыхательного или сосудодвигательного центра.

Противопоказания для профилактической вакцинации

• Беременность
• Аллергические реакции на предыдущее введение данного препарата (сыпь, отек Квинке и др.)
• Аллергия на антибиотики
• Острые заболевания (инфекционной и неинфекционной природы), хронические заболевания в обострении, проводить вакцинацию следует через месяц после выздоровления.