Урологические расстройства

Какие могут быть осложнения?

Как после любой хирургической операции, после вмешательств на предстательной железе могут развиваться осложнения. Среди них кровотечения, аллергические реакции или воспаления. Впрочем, при проведении операции опытными хирургами они развиваются нечасто — лишь в 1-2%. В том же случае, если осложнения все-таки возникли, пациенту придется задержаться в стационаре на несколько дней

Во время консервативного лечения или после операции нужно посещать врача не реже, чем раз в год. Уролог проводит стандартные исследования, требующиеся при диспансеризации (УЗИ, определение скорости тока мочи, ПСА). Кроме этого, специалист должен подробно расспрашивать об изменениях в качестве жизни пациента, узнать о возможных побочных эффектах лекарств.

Профилактика аденомы простаты

Учитывая распространенность болезни, знание ее профилактики необходимо каждому. Мы не можем воздействовать на все факторы риска болезни (наследственность, гормональный сдвиг), но следование определенным правилам помогает поддержать здоровье простаты.

• Диета при аденоме простаты. Желательно сократить потребление жирной пищи и красного мяса. Нужно увеличить долю овощей, фруктов .
• Физическая активность. Доказано, что физкультура положительно влияет на здоровье предстательной железы.
• Контроль массы тела.
• Минимизация стрессов улучшает гормональный фон и замедляет развитие болезни.
• Регулярная половая жизнь.

Если диагноз уже установлен, мероприятия вторичной профилактики помогут замедлить развитие заболевания и осложнения. К ним относят:

• поведенческая терапия
• диета
• исключение алкоголя
• избегание повышенных температур, например походов в сауну
• физические упражнения при аденоме простаты дают хороший эффект
• регулярное профилактическое посещение врача.

Врач УЗД   Юрчук С.М.

Возможные осложнения

Если после проведенного курса терапии кобель не принимает участия в разведении, риск развития рецидива и опасных осложнений повышается.

Основными осложнениями простатита являются:

• гиперплазия простаты;
• разрастания кистозного характера;
• абсцессы;
• карцинома предстательной железы.

Гиперплазия простаты

Это патологическое увеличение размеров предстательной железы, вызванное возрастными изменениями. Как правило, такие изменения не вызывают болей и дискомфорта. В процессе развития заболевания резко увеличивается количество клеток, происходит постепенная атрофия железы, образуются кисты небольшого размера, воспалительные процессы из острой фазы трансформируются в хроническую стадию.

Лечение заключается в кастрации, но при обнаружении бактериального простатита сначала назначается антибактериальный курс терапии.

Кистозные разрастания

Кисты простаты провоцируют задержку мочи и запоры. Для исключения симптомов назначают медикаментозную терапию, но без хирургического вмешательства прием лекарственных препаратов в большинстве клинических случаев оказывается неэффективным.

Главная цель оперативной терапии – удаление или дренирование образовавшихся кист. Удалению подлежат кисты, которые слабо зафиксированы на поверхности железы. Если обнаруживаются кисты, глубоко въевшиеся в ткань органа, хирург проводит частичную простатэктомию – удаляется часть простаты с пораженными участками тканей.

Если удалить кистозные образования полностью невозможно, проводится их дренирование. В противном случае у собаки развивается недержание мочи и внутренние органы теряют тонус вследствие усиливающегося на них давления.

Абсцессы простаты

Абсцесс требует хирургического вмешательства. В ходе операции гнойный участок дренируется, а пораженную зону предстательной железы удаляют. При несвоевременном лечении развивается перитонит, септический шок и даже возможен летальный исход.

Карцинома предстательной железы

Прогноз при таком диагнозе неблагоприятный. На момент обнаружения опухоли в организме собаки уже развиваются многочисленные метастазы. Медикаментозное лечение в данном случае не приводит к выздоровлению и даже не устраняет симптомы.

При онкологии проводят два типа операций:

1. Паллиативные операции. Направлены на облегчение состояния питомца и устранение симптомов патологии.
2. Циторедуктивные операции. Проводятся с целью уменьшения размеров опухоли и количества метастазов, это необходимо для уменьшения симптомов опухолевой интоксикации.

Если в процессе хирургического вмешательства метастазы не были обнаружены, собаке назначают курс лучевой и химиотерапии.

Польза для мужчин

Как фармацевтическое сырье используются все части сельдерея, а также травы и корневища, которые включают в себя:

• Витамины группы В, а также Е, С, РР, бета-каротин;
• Минералы: магний, калий, фосфор, кальций;
• Эфирные масла.

На мужскую потенцию часто влияют заболевания предстательной железы, мочеполовых органов, а также диабет и ожирение. Сельдерей помогает справиться со всеми вышеупомянутыми патологиями благодаря своим свойствам:

• Противовоспалительный эффект.
• Мочегонное.
• Тоник.
• Антимикробный агент.
• Восстановительный эффект.

Сельдерей способен стимулировать яйца, регулировать обменные процессы и кровяное давление.

Тестостерон

Существует общее мнение, что сельдерей повышает уровень тестостерона, но мужчины, которые часто употребляют овощи, не заметили этот эффект в анализах крови. Рост может быть максимум 3-4 на моль / л (для некоторых это очень хороший рост). Тем не менее, тестостерон не единственный мужской гормон. Существует много андрогенных веществ: его предшественники и продукты его превращения. Здесь их уровень действительно увеличивается.

Сельдерей содержит удивительное количество андростерона (метаболит тестостерона). Его свойства даже похожи на основные гормоны, но степень их экспрессии ниже (20-60% от «родителей»). Рост андрогенов в результате постоянного потребления овощей влияет на мужской организм в следующих областях:

• Сексуальное желание увеличивается;
• Улучшается эрекция;
• Повышается физическая выносливость, спортивные результаты;
• Прирост мышц;
• Стимулируется общий тонус и настроение, снимаются симптомы депрессии и стресса.

Мужчина с высоким содержанием андростерона особенно привлекателен для женщин. Этот гормон производит массивный феромон. На подсознательном уровне он видит такого человека смелым и доминирующим.

Простата

Проблемы с простатой могут стать причиной нерегулярной интимной жизни. Сельдерей устраняет большинство причин, стимулирующих воспаление желез:

• Ускоряет кровообращение, очищает кровеносные сосуды.
• Уничтожает патогенную микрофлору, тормозит оппортунистический рост.
• Стимулирует регенерацию воспалительных желез в тканях. Именно эта причина является основной проблемой приобретенного простатита. Настойку сельдерея можно использовать для лечения приобретенного простатита: измельченный корень, 2 штамма, одна столовая ложка семян, чтобы упаковать 1 литр водки, оставить на 5 дней. Пить по 25-30 мл два раза в день.

Для подростков, страдающих алкогольной зависимостью, рекомендуется кипятить: залить 200 г вареного сельдерея (зелени) с 200 мл кипяченой воды, кипятить 10 минут. Пить по 100 мл до еды три раза в день.

Ожирение

Мужчины с ожирением не могут похвастаться выносливостью в постели, когда подвергаются кровати и сильной эрекции. Жировая ткань вырабатывает интенсивные женские половые гормоны, которые подавляют андрогены. Вы можете использовать сельдерей, чтобы улучшить ситуацию.

Постоянное употребление сельдерея не только помогает вам похудеть, но и нормализует уровень гормонов.

Диагностика и лечение

Выявить патологии простаты самостоятельно невозможно, собаку нужно отвести в клинику, ветврач проведет пальпацию и ректальный осмотр предстательной железы, назначит анализы, подберет эффективные лекарства или посоветует провести операцию.

Основные виды исследований – клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, бактериологическое и микроскопическое исследование смыва из уретры, УЗИ органов мочеполовой системы, антибиотикограмма.

Препараты для лечения простатита у собак:

• антибиотики – Азитромицин, Ципрофлоксацин, Клиндамицин, назначают при инфекционном простатите, продолжительность лечения составляет 4–10 недель, длительность курса зависит от степени тяжести патологии;
• антиандрогенные препараты – Нилутамид, Ципротерон, включают в состав терапии при аденоме, раке простаты;
• противоопухолевые препараты – Финастерид;
• прогестероны – Мегестрола ацетат, Хлормадинона ацетат, назначают молодым кобелям при тяжелых формах простатита, когда кастрация неприемлема;
• ректальные свечи с противовоспалительным, обезболивающим действием – Простатилен, Диклофенак;
• спазмолитики – Но-шпа, Урорек;
• противовоспалительные таблетки – Витапрост, Вобэнзим;
• фитопрепараты – Простамол Уно, Аденостоп.

Процесс лечения простаты длительный, только комплексная терапия поможет полностью избавиться от патологии.

Операция

Хирургическое лечение назначают при отсутствии терапевтического эффекта от медикаментозной терапии, развитии абсцессов, кастрацию собаки при простатите рекомендуют делать всем пожилым животным. При остром течении болезни стерилизацию проводят после завершения курса антибактериальной терапии.

После удаления репродуктивных органов размер железы уменьшается до нормальных размеров в течение 2 недель, после операции у животного снижается риск возникновение паховых грыж, увеличивается устойчивость организма к инфекционным болезням, питомец становится менее агрессивным.

Иногда простатит развивается у кастрированных собак – это происходит при наличии опухолей различного происхождения в органах мочеполовой системы, требуется полное удаление простаты.

Лечение в домашних условиях

После устранения признаков острого воспалительного процесса, лечение собаки хозяин может проводить дома самостоятельно. На протяжении 2 месяцев питомцу необходимо давать по 0,5 мг/кг Мегестрол ацетат – терапия поможет улучшить состояние предстательной железы, при этом препарат не влияет на процесс синтезирования семенной жидкости и качество спермы.

Народные средства:

1. Измельчить в порошок 30 г сырых тыквенных семян, смешать с 200 мл меда, скатать шарики размером с фундук. Каждый день давать по 1 дозе лекарства собаке перед завтраком – средство подходит для профилактики развития простатита, и для предотвращения обострения при хроническом течении болезни.
2. Давать питомцу по 15 мл свежего сока петрушки трижды в день – напиток содержит много витаминов, устраняет проявления воспалительного процесса.
3. Мумие по 0,2–0,5 г в сутки, в зависимости от веса животного – природное средство обладает противоопухолевым, противовоспалительным действием.

Нетрадиционные методы лечения можно использовать только в качестве вспомогательных методов терапии, они позволяют продлить стадию ремиссии при хроническом течении воспалительного процесса.

Противопоказания к установке цистостомы

Существует два типа противопоказаний к установке дренажной мочевыводящей трубки: абсолютные, относительные. Категорически запрещено проводить цистостомию при:

• смещении МП, которое не соответствует стандартной физиологической локализации и проявляется невозможностью провести полноценную пальпацию даже при максимальном наполнении органа;
• при нечётких контурах мочевого, которые определяет ультразвуковое исследование;
• диагностировании онкологии МП.

К относительным противопоказаниям относят следующие факторы:

• операция, проведённая в области нижней зоны брюшной полости или в районе таза;
• нарушение свёртываемости крови;
• присутствие различных имплантов и ортопедических конструкций в районе малого таза.

Лечащий врач может самостоятельно устанавливать причины, которые способны ухудшить состояние пациента, если применить установку дренажной трубки.

Диагностика аденомы простаты

Для первичной диагностики доброкачественной гиперплазии предстательной железы применяется Международная шкала оценки простатических симптомов (IPSS), где перечислены возможные симптомы заболевания. На каждый вопрос есть пять вариантов ответа с определенным количеством баллов, и полученный общий балл используется для оценки тяжести симптомов. 

Опросный бланк включает в себя следующие вопросы: 

• Как часто в течение последнего месяца у вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была потребность мочиться чаще, чем через два часа после последнего мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас имелось прерывистое мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
• Как часто в течение последнего месяца у вас была слабая струя мочи?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось напрягаться, чтобы начать мочеиспускание?
• Как часто в течение последнего месяца вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться? 

После того, как врач оценил тяжесть ваших симптомов, он постарается исключить вероятность других заболеваний со схожими симптомами, проведя некоторые анализы

Исключение других заболеваний особенно важно, так как симптомы аденомы простаты похожи на симптомы рака предстательной железы

Анализ мочи используется для того, чтобы установить, не вызывает ли ваши симптомы инфекция мочевыделительной системы, например, инфекция почек или мочевого пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)необходимо, чтобы убедиться, что у вас нет рака предстательной железы. Из-за рака предстательной железы простата может стать твердой и неровной. Для исследования уролог наденет перчатку и смажет один из пальцев гелем

Затем он осторожно введет палец в анус и затем в прямую кишку. Так как она располагается рядом с предстательной железой, он сможет понять, произошли ли какие-либо изменения на поверхности простаты

Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. 

Рак предстательной железы не всегда вызывает изменения в простате, поэтому, чтобы исключить его, могут потребоваться дополнительные обследования. 

Анализ на ПСА (простатический специфический антиген, PSA). Вам может быть проведен анализ крови на белок, который называется простатический специфический антиген, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА говорит об увеличении простаты, а значительно повышенный уровень может указывать на рак предстательной железы, но, как и ректальное исследование, анализ на ПСА не может со 100% вероятностью подтвердить рак предстательной железы.

Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) — это тип ультразвукового исследования (УЗИ), которое применяется при обследовании простаты и прилегающих областей. В прямую кишку помещается ультразвуковой зонд, который с помощью ультразвука делает подробное изображение вашей предстательной железы. ТРУЗИ измеряет размер вашей простаты и может использоваться для того, чтобы подтвердить или исключить рак предстательной железы. 

Внутривенная (экскреторная) урография — это рентгенография мочевыводящих путей (почек, мочевого пузыря и уретры). Внутривенная урография используется для определения блокад в мочевыделительной системе, которые могут вызывать симптомы, например, камень в почках или мочевом пузыре. Внутривенная урография может также определить повреждение мочевыводящих путей. 

В ходе процедуры вам введут безвредное радиоактивное контрастное вещество, которое будет заметно на рентгеновском снимке. Через 30–60 минут контрастное вещество пройдет в мочевыводящие пути, после чего будет сделано несколько рентгеновских снимков. В некоторых случаях вас могут попросить помочиться перед тем, как будет сделан последний снимок. 

Дневник мочеиспускания — это специальный журнал, который вас могут попросить вести в течение 24 часов. Вас попросят записывать, как часто вы мочитесь, а также некоторые подробности — например, сложно ли вам начать мочиться или прерывается ли струя мочи. Дневник мочеиспускания помогает собрать дополнительную информацию о ваших симптомах. Он может использоваться для того, чтобы назначить тот или иной тип лечения, который будет наиболее эффективно контролировать ваши симптомы. 

Причины развития простатита

Выделяют две группы причин развития заболевания: инфекции и застойные явления. Инфекционные простатиты могут быть вызваны различными бактериями, вирусами или грибами. Наиболее часто возбудителями являются неспецифические микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, протей, несколько реже — специфические микроорганизмы: гонококки, трихомонады и др. В последнее время возросло число хламидийных, микоплазменных и т.п. простатитов.

Причиной застойных (конгестивных) простатитов является застой секрета в предстательной железе и/или крови в венах этого органа, который чаще всего возникает в следующих случаях:

• прерывание полового акта;
• искусственное придерживание семяизвержения при укороченном половом акте;
• отсутствие регулярности половой жизни и длительное воздержание;
• неполноценные эякуляции из-за стресса или переутомления;
• длительное пребывание в малоподвижном сидячем положении (например, у водителей, офисных работников и т. п.);
• на фоне ряда заболеваний (запоров, геморроя), переохлаждения;
• при злоупотреблении алкоголем.

Застойный простатит очень быстро переходит в бактериальный за счет инфицирования. Известно, что во многих случаях простатиту предшествует или сопутствует воспаление в мочеиспускательном канале (уретрит).

Одним из значимых факторов, способствующих развитию простатита, является систематический прием алкогольных напитков. Алкоголь вызывает жировое перерождение тканей яичек и печени, что через сложную систему обмена гормонов способствует резкому падению уровня мужских половых гормонов. При этом создаются предпосылки для развития воспалительного процесса в предстательной железе. Особое значение в этом смысле имеет «пивной алкоголизм», при котором раздражающее действие наиболее выражено. Пиво напрямую провоцирует всю микрофлору мочеполового тракта (от почек до мочеиспускательного канала) перейти в агрессивное состояние.

Как разогнать застойные процессы в лимфе

Вот несколько советов  для того, чтобы лимфатическая система всегда была в норме:

• Чаще пейте воду;
• Правильно питайтесь, включите в свой повседневный рацион щелочные продукты (фрукты,ягоды,овощи);
• Потребляйте полезные жиры (авокадо, оливковое масло, натуральный йогурт)
• Занимайтесь йогой или другими активностями;
• Пейте крепкий зелёный чай. Рекомендуется выпивать до 5 чашек в день;
• Пейте отвар из иван-чая;
• Сходите на приём к врачу и по его рецепту принимайте медикаментозные препараты. Не покупайте и не назначайте лечение себе сами!
• Чаще ходите в баню и парьтесь веником. При высоких температурах отлично проходит очищение организма.
• Использование таких мазей, как Лимфо Транзит, Гепариновая или Троксевазин, тоже улучшает работу лимфы.

Существует множество народных средств, которые помогут разогнать лимфу в домашних условиях. Лучшим отваром уже много лет считают отвар из эхинацеи.

Рецепт: 1 ст.л. эхинацеи положить в ёмкость (лучше использовать термос, чтобы отвар оставался горячим)  и залить 500 мл водой. Можно и солодку добавить. К использованию средство будет готово через 10-12 часов.

Три раза в день за 30 минут до еды выпивайте 100 мл отвара. Курс применения – 10 дней. Через 5 дней после окончания курса снова начните принимать средство и повторите так 3 раза.

Ещё одно действенное средство – это питьё растительных масел по 1 ст.л. на голодный желудок.

Роль предстательной железы в процессе эякуляции

Простата является важнейшей половой железой и выполняет секреторную функцию. Железистые клетки вырабатывают особый компонент спермы, который придает ей необходимый объем, поддерживает двигательную активность и жизнеспособность сперматозоидов, создает оптимальную среду для нормального процесса оплодотворения.Вторая важная функция предстательной железы заключается в продвижении спермы по мочеиспускательному каналу. В составе данного органа есть не только железистые клетки, но и мышечные волокна, которые активно сокращаются во время семяизвержения и вместе с другими механизмами обеспечивают выброс спермы из уретры. Таким образом, предстательная железа оказывает влияние на качество спермы и ее способность к оплодотворению яйцеклетки, а также участвует в процессе выведения ее наружу.

Причины и факторы риска

Как и другие типы рака, рак простаты, как полагают, может быть вызван рядом факторов, которые могут быть связаны с генетическими особенностями и образом жизни. Рак простаты появляется, когда клетки железы мутируют и делятся, вызывая патологические изменения в клетках ДНК. Такие клетки делятся быстрее нормальных, здоровые клетки умирают, а аномальные образуют опухоль. Опухоль может быть ограничена предстательной железой, но иногда она может распространиться на соседние ткани или дать метастазы в другие части тела.

Исследователи выявили ряд факторов, провоцирующих развитие рака предстательной железы. Среди них:

• Возраст старше 65 лет. Средний возраст, в котором диагностируют рак предстательной железы в США, составляет 69 лет. С возрастом риск развития рака только увеличивается.
• Наличие рака в семейном анамнезе. Исследования показали, что у мужчин, чей близкий родственник страдает/страдал раком предстательной железы, риск возникновения заболевания в два раза выше. Если диагноз был поставлен родственнику в возрасте старше 65 лет, то риски даже выше. Если в семейном анамнезе присутствуют другие виды рака, например, рак молочной железы, яичников, толстой кишки или поджелудочной железы, риск развития простаты также возрастает.
• Генетические особенности. Были выделены определенные гены, которые способствуют развитию рака.
• Африканские корни. По оценкам, у мужчин африканского происхождения вероятность развития рака на 73% выше по сравнению с европейцами. Точная причина этого пока неизвестна, однако это может быть связано с генами и историей болезни семьи. Меньше всех этому заболеванию подвержены мужчины-азиаты, проживающие в азиатских странах. Однако риск также возрастает, если они начинают придерживаться «западного стиля жизни».
• Лишний вес или ожирение. Исследования обнаружили, что мужчины с лишним весом имеют большую вероятность развития агрессивной формы рака простаты (но не медленно развивающегося), тяжелее восстанавливаются после хирургической операции и чаще умирают от этого заболевания.
• Курение, прием наркотических средств.
• Плохое питание, потребление большого количество обработанных продуктов, рафинированных/трансжиров, добавленного сахара и переработанных углеводов. Ученые заметили определенную взаимосвязь между недостаточным потреблением овощей (особенно крестоцветных, например, цветной капусты и брокколи) и повышенным риском развития агрессивных форм рака предстательной железы.
• Отсутствие физической нагрузки и сидячий образ жизни.
• Дефицит витамина D. В связи с недостатком солнца у мужчин, живущих севернее 40° северной широты, риск умереть от рака предстательной железы выше, чем у жителей более южных городов.
• Чрезмерное потребление кальция, в особенности в пищевых добавках.
• Воздействие некоторых токсичных химических веществ, включая агент «оранж», гербициды и дефолианты, которые применялись США в военных целях, в частности, во время войны во Вьетнаме.
• Воспаление предстательной железы (простатит). Необходимы дальнейшие исследования, однако ученые говорят о связи между доброкачественной опухолью в предстательной железе и риском развития рака.
• Высокий рост. Причина не ясна, однако крупные мужчины (особенно высокие и полные) чаще страдают раком простаты.

Факторы риска развития рака предстательной железы

Фонд по борьбе с раком предстательной железы США отмечает, что существует множество «мифов» о рисках развития рака, которые не были доказаны. К ним относят высокую половую активность, частую эякуляцию, вазэктомию, прием аспирина, использование статинов для снижения холестерина, прием алкоголя.

Мозаичная артропластика

Рис. 13. Набор инструментов нашей разработки для проведения операции по трансплантации хряща

1. Остеоперфоратор

2. Набор фрез

3. Хондротом

4. Проводник

5. Молоток

Стремление воссоздать не только первоначальную анатомическую форму, но и внутреннюю структуру повреждённых участков суставной поверхности, воплотилось в развитии метода трансплантации аутогенного гиалинового хряща в виде костно-хрящевых цилиндрических столбиков по типу мозаики, который впервые предложил Hangody L. в 1993 году .

Вмешательство на поверхности дефекта костно-хрящевого покрытия головки плечевой кости у собак мы проводим с использованием собственного оригинального хондротома (рис. 13) .

Ложе в области костно-хрящевого дефекта под трансплантат подготавливается при помощи фрезы меньшего диаметра, или остеоперфоратора.

Донорской зоной для взятия костно-хрящевых аутотрансплантатов являются малонагружаемые отделы латерального и медиального мыщелков бедренной кости или используется краниальный отдел головки плечевой кости.

Сформированные каналы под трансплантаты ориентируют перпендикулярно и располагают близко друг от друга в виде мозаики на расстоянии до 1 мм.

Каждый последующий трансплантат устанавливается с таким расчётом, чтобы суммарная площадь замещения дефекта хряща превышала 90%, при этом уровень хрящевой части трансплантатов располагается на уровне окружающего дефект нормального суставного хряща. Фиксация трансплантатов осуществляется за счёт “плотной посадки” в ранее подготовленное ложе меньшего диаметра (рис. 14а, б, в).

Рис. 14а. Схема. Костно-хрящевой дефект. Сформированы каналы под трансплантаты.

Рис. 14б. Схема. Трансплантат погружается в ранее сформированное ложе путём плотной посадки.

Рис. 14в. Макропрепарат. Фиксация трансплантатов. Суммарная площадь замещения дефекта хряща превышает 90%.

Расслаивающий остеохондрит головки плечевой кости, как проявление остеохондропатии у собак, не так часто встречается в клинической практике врача, однако требует использования методов дифференциальной диагностики для постановки диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Список литературы.

1. Воронцов А.А. Мозаичная артропластика и мезенхимальная стимуляция при локальных дефектах кости у собак. Ветеринария. 2003, 10, 60-62.

2. Воронцов А.А. Диагностика и хирургические методы лечения остеохондральных дефектов головки плечевой кости при рассекающем остеохондрозе. Методические рекомендации. Москва РУДН. 2005.

3. Воронцов А.А. Морфологическая оценка мозаичной артропластики при остеохондропатии у собак. Дисс. канд.вет.наук. М., 2004.

4. Маланин Д.А. Писарев В.Б. «Мозаичная ауто-гомопластика» костно-хрящевыми трансплантатами послойных дефектов покровного хряща в коленном суставе. Методические рекомендации. Волгоград. 1999, стр. 40-44.

5. Berzon JL: Osteochondritis dissecans in the dog: Diagnosis and therapy. J Am Vet Med Assoc 175, 796, 1979.

6. Birkeland R: Osteochondritis dissecans in the humeral head of the dog. Nord Vet Med 19, 294, 1967.

7. Carrig CB, Morgan JB: Microcirculation of the humeral head of the immature dog. J Am Vet Radiol Soc 15, 23, 1974.

9. Cordy DR, Wind A: Transverse fracture of the proximal humeral articular cartilage. Pathol Vet 6, 424, 1969.

10. Dingwall JL, Staples JW, Pennock PW: Osteochondritis dissecans in a miniature poodle. MVP 53, 47, 1972.

В каких еще случаях используется определение ПСА?

Определение ПСА используется для выработки и контроля правильной лечебной тактики у больных распространенными формами рака предстательной железы (когда диагноз установлен по результатам биопсии простаты, а выполнение радикальной операции невозможно или нецелесообразно).

Кроме того, измерение ПСА у больных, перенесших радикальную простатэктомию (через 3, 6 и 12 месяцев после операции, далее каждые полгода в течение ещё 2-х лет, а затем ежегодно всю жизнь), является единственным тестом, указывающим на ранний рецидив заболевания, что позволяет своевременно назначить, а в последующем контролировать адекватное медикаментозное лечение.

Биология

Лямблии распространены повсеместно. Собака может их проглотить, попив из пруда, облизав лапы, съев травинку. Одноклеточный паразит пребывает в наружной среде в форме неподвижной цисты, которая устойчива и сохраняет жизнеспособность годами. Попав в кишечник, простейшее покидает защитную оболочку, питается, размножается. Активная форма лямблии называется трофозоитом.

Продвигаясь по кишечнику, паразит попадает в неблагоприятную среду, инцистируется, и покинув организм с фекалиями, ожидает нового хозяина. Заболевание может длиться годами. Временные формы паразита располагаются на туловище млекопитающего где угодно. Если человек поцелует любимчика, есть вероятность получить от него цисту лямблии.

1.Общие сведения

Предстательная железа (простата) является непарным органом мужской репродуктивной системы, который располагается под мочевым пузырем и выполняет, по сути, две функции. Вырабатываемый простатой секрет содержит ряд важнейших компонентов спермы (разжижающие соединения, ферменты, витамины); кроме того, сквозь железу пролегает участок мочевыводящего канала, и при предполагаемой или фактической сексуальной активности простата механически пережимает его, тем самым блокируя даже случайное подмешивание мочи в сперму.

Локализация и строение простаты, соседство с органами экскреторной системы (прямая кишка, мочевой пузырь, уретра) делает железу уязвимой для всевозможных восходящих и нисходящих, а также заносимых с током крови или лимфы инфекций. Инфекционно-воспалительные процессы в предстательной железе обозначаются собирательным термином «простатит» и являются широко известным урологическим заболеванием, которым, вероятней всего, в той или иной форме страдает большинство современных мужчин зрелого возраста. Однако простатит – далеко не единственная проблема мужского здоровья, с которой приходится сталкиваться урологам и андрологам.

Диагноз «атония» (лат. «отсутствие напряжения», «расслабленность») применительно к предстательной железе означает утрату ее мышечными волокнами естественной упругости и сократительного тонуса. Иногда такое патологическое состояние тканей простаты рассматривают как неинфекционный вариант воспалительного процесса; в этих случаях, как правило, употребляется термин «атонический простатит».

Подготовка к операции

Цистпростатэктомия – сложное хирургическое вмешательство, которое требует тщательного обследования пациента перед госпитализацией. В большинстве случаев заменой для мочевого пузыря становится формируемый из кишечника резервуар

Поэтому мужчине важно пройти осмотр у врача-гастроэнтеролога с целью исключить болезни ЖКТ

Предварительное обследование также включает консультацию анестезиолога, который при необходимости назначает успокоительные препараты. Непосредственно перед операцией опорожняется кишечник, подвергается бритью область поясницы и живота.

Важно проинформировать лечащего врача о наличии протеза сустава или кровеносного сосуда, искусственных клапанов сердца, стента коронарной артерии или других имплантатов. Также стоит предупредить о приеме кровразжижающих препаратов и других медикаментов на фоне хронических болезней

Заболевания, возникающие из-за избытка или недостатка гормона

Фолликулярная система яичников и плаценты отвечает за секрецию эстрадиола у женщин. У мужчин он испускается яичками. Кора надпочечников и жировая ткань с участием фермента ароматазы вырабатывают этот гормон у представителей обоих полов. Традиционное мнение о разделении гормонов на две группы, а именно исключительно «мужские» (андрогены) и «женские» (эстрогены и прогестерон) неверно. Все половые гормоны имеют стероидную природу. 

У женщин недостаток эстрадиола наблюдается во время менопаузы или после нее, что считается вполне естественным процессом. Однако если уровень этого гормона снижен у женщин репродуктивного возраста, это может быть первым признаком проблемы, которую необходимо решить для сохранения репродуктивного здоровья. 

Низкий уровень эстрадиола

В некоторых случаях низкий уровень эстрадиола может быть признаком множества заболеваний. Например, таких:

• Гипогонадизм. Это сбои в работе половых органов и молочных желез у женщин, провоцирующие их атрофию. 

• Гипофизарная карликовость или дефицит гормона роста человека. Проявляется задержкой линейного роста (карликовость) и физического развития, вызванных плохой работой гипофиза и недостаточной выработкой гормонов.

Дефект лютеиновой фазы — возникает, когда желтое тело «неохотно» снабжает организм достаточным количеством прогестерона.

• Синдром Тернера. Это заболевание имеет генетическую природу и вызвано структурным нарушением Х-хромосомы. Сопровождается патологией в развитии внутренних органов и низким ростом. 

• Воспаление половых органов. При недостаточной выработке эстрадиола репродуктивная система не способна работать корректно. 

Аномальный уровень эстрадиола проявляется следующими симптомами:

• нарушение менструального цикла;

• предменструальный синдром;

• сухость и жжение во влагалище;

• низкое половое влечение;

• апатия;

• мигрени;

• колебания артериального давления;

• быстрое изменение массы тела.

У мужчин, испытывающих дефицит эстрадиола, как правило, есть проблемы с кровеносными сосудами, костями и потенцией.

Высокий уровень эстрадиола 

Уровень гормона у женщин повышается на фоне фолликулярной кисты яичников, эндометриоза, цирроза печени и ожирения. Типичные признаки высокого эстрадиола — угри, выпадение волос, плохое состояние кожи, нарушение менструального цикла. 

У мужчин при этом может быть низкое либидо, заболевания сердца и сосудов, доброкачественная или злокачественная опухоль простаты.

Кроме того, как мужчины, так и женщины наблюдают у себя отеки, расстройства желудочно-кишечной системы, перепады настроения, потливость, плохой сон и беспокойство. Эти признаки могут говорить о многих заболеваниях. Чтобы определить истинную причину проблем со здоровьем, необходимо тщательное медицинское обследование.

Повысить уровень эстрадиола у обоих полов могут следующие факторы:

• цирроз печени;

• плохое функционирование щитовидной железы;

• лишний вес;

• использование некоторых гормональных препаратов.

Если вы подозреваете, что у вас недостаточный или, наоборот, повышенный уровень эстрадиола, не занимайтесь самолечением, так вы можете только навредить своему здоровью. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить соответствующее лечение.