Аллергический дерматит у собак: лечение и диагностика

Причины отека Квинке

 Главной причиной отека является действие аллергенов:

• пищевых;

• лекарственных;

• пыльцевых;

• аллергенов насекомых;

• химических веществ;

• шерсти животных.

Реже отек развивается под действием физических факторов (механических, вибрационных, температурных), инфекции или при хронических заболеваниях (эндокринологических и других).

Существует наследственная форма ангионевротического отека с другим механизмом развития; с этим состоянием чаще сталкиваются молодые мужчины. Оно отличается от отека Квинке временем развития симптомов (несколько часов), отсутствием крапивницы и эффекта от приема противоаллергических средств.

Правила профилактики аллергии

Избежать возникновения аллергических реакций поможет соблюдение следующих правил:

1. Избавиться от кровососущих насекомых;
2. Тщательно обрабатывать помещение, где находится собака;
3. Не курить в присутствии домашнего питомца;
4. Регулярно купать животное с различными зоошампунями;
5. Применять иммунотерапию;
6. Тщательно следить за питанием собаки;
7. Регулярно посещать ветеринарного врача.

Соблюдение эти простых правил поможет предотвратить повторный рецидив. Если вы заметили первые симптомы аллергической реакции необходимо срочно доставить питомца в медицинское учреждение (особенно, если это щенок). Лечить данное заболевание необходимо только после назначения врача.

Диагностика пищевой аллергии

Как определить, есть ли у собаки пищевая аллергия на корм? Во-первых, полезно знать, как можно отличить пищевую аллергию от аллергии на окружающую среду. Аллергии на окружающую среду или аллергии на блох встречаются гораздо чаще. Если у вас есть подозрение на одну из этих аллергий, проконсультируйтесь с ветеринаром дерматологом.  Врач найдет и поможет лечить блох или сделает комбинацию анализов крови. Такие тесты включают инъекции потенциальных аллергенов под кожу, чтобы определить аллергию на окружающую среду.

Но если у вашей собаки есть следующие признаки, поговорите с хорошим дерматологом для собак о тестирование на пищевую аллергию или составление исключающей диеты.

Контрольные признаки:

• Если симптомы возникают в очень молодом возрасте. Как правило, щенки моложе 1 года не испытывают аллергии на окружающую среду
• Если симптомы не связаны с сезонными изменениями или не меняются при смене местоположения. Например, если вы отправляетесь с собакой на дачу, в путешествия, походы, перемещаетесь со сменой климата.
• Если аллергическая реакция не отвечает на стероиды
• Если у собаки одновременно наблюдаются кожные и желудочно-кишечные признаки аллергической реакции

Диета при аллергии

Исключающая диета

Самый быстрый надежный способ диагностики пищевой аллергии — провести исключающую диету. Основной принцип исключающей диеты — кормить собаку чем-то совершенно новым, относительно чистым, по крайней мере, в течение восьми недель.

Для получения точных результатов вам нужно будет кормить собаку простой монокомпонентной диетой. Корм для такой диеты может быть, покупной или приготовленный самостоятельно на протяжение всего тестирования. Самое главное, диета должна включать один источник животного или растительного белка и один источник углеводов. Корм не должен содержать натуральных ароматизаторов (которые могут содержать неопознанные белки). Пища не должна повторяться с употребляемой в прошлом.

Классические примеры исключающей диеты включают оленину и картофель, кролик и горох, рыбу и картофель. Есть более новые варианты, такие как аллигатор и кокос, медвежатина и сорго.

Важно, чтобы вы воздерживались от угощения собаки лакомствами, остатками еды со стола, закусками, витаминами, ароматизированными лекарствами. В том числе добавками любого вида, которые не соответствуют комбинации ингредиентов, используемой для тестирования

Через восемь недель, чтобы действительно определить пищевую аллергию, вы должны снова кормить собаку оригинальной пищей с предполагаемым аллергическим белком или белками. Если в этот момент возникает аллергическая реакция, это довольно хороший признак аллергии.

Реальность такова, что большинство владельцев не заканчивают эту часть, поскольку они не хотят, чтобы у их собаки снова возникали симптомы. Владельцы могут просто продолжать кормить пробной диетой, если собака соглашается с этой пищей. Но повторное введение подозреваемых аллергенов действительно единственный способ подтвердить аллергию. Желательно поочередно проходить через потенциальные аллергены — курицу, говядину, яйцо, молочные продукты — чтобы увидеть, что вызывает (и не вызывает) симптомы пищевой аллергии

Другие виды диагностики

Помимо исключающих диет, есть несколько других вариантов диагностики и тестирования аллергии на корм, с которыми важно ознакомиться

• Анализы крови применяются, но они не очень точны. Сейчас разрабатываются новые анализы крови на пищевую аллергию, которые лучше, чем существующие. Но это означает, что на данный момент исключающая диета является более лучшим вариантом.
• Патч-тесты обычно считаются более точными, чем анализы крови. Тем не менее они обычно не используются, но могут предлагаться в ветеринарных клиниках, где белок (например, говядина) смешивают с вазелином и приклеивают на кожу в течение примерно двух дней, а затем проверяют через день. Если есть раздражение (покраснение, крапивница), это считается положительным тестом, если нет — отрицательным.

Профилактика

Врачи сходятся во мнении: основу профилактики аллергии составляет отказ от того, что вызывает реакцию. При этом учитывают уже выявленные аллергии, наличие тех или иных факторов риска, возраст, наследственность, сопутствующие патологии.

Основное правило — не переедать, а также не употреблять что-либо в пищу бездумно. Особенно это касается продуктов с так называемой высокой аллергенной потенцией.

Если вы съедите пригоршню арахиса, несколько ягод клубники, запьете это апельсиновым соком, выяснить, на что именно возникла реакция, будет значительно труднее. К тому же пищеварительной системе будет гораздо сложнее справиться с переработкой большого количества съеденного.

Возникновению аллергии также способствует избыток в рационе легкоусвояемых углеводов — меда, сахара, кондитерских изделий. Свежие овощи, фрукты вызывают нежелательные проявления чаще, чем запеченные или отварные.

Иногда провокатором выступает только кожура плодов, поэтому поэкспериментируйте, предварительно удалив ее, например, с яблок.

Профилактика состоит в том числе в своевременном лечении заболеваний пищеварительной системы, увеличивающих риск нежелательного ответа иммунной системы. Наблюдайтесь у врача, предупреждайте обострения гастрита, холецистита. Придерживайтесь питания, которое улучшит состояние желудочно-кишечного тракта. Следует заботиться о состоянии микрофлоры кишечника, предотвращать дисбактериоз, связанный, например, с приемом антибиотиков.

Важно проконсультироваться с врачом по поводу пищевой аллергии. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой

Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.

Список литературы

• Пищевая аллергия (обзор) / Н. Каратаева, Л. Каратаева, О. Юсупова, Ш. Иноятова // Научные исследования. — 2015. — №1. — С. 126−130.

• Сидорович, О. И. Пищевая аллергия: принципы диагностики и лечения / О. И. Сидорович, Л. В. Лусс // Медицинский совет. — 2016. — №16. — С. 141−147.

• Козярин, Н. П. Пищевая непереносимость и пищевая аллергия / Н. П. Козярин // Довкілля та здоров’я. — 2009. — №4. — С. 62−66.

• Пампура, А. Н. Классификация и клинические проявления пищевой аллергии / А. Н. Пампура, А. И. Хавкин // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2003. — №20. — С. 1126.

• Лусс, Л. В. Принципы терапии и профилактики пищевой аллергии / Л. В. Лусс // Регулярные выпуски «РМЖ». — 2005. — №3. — С. 140.

Генетика и гипервозбудимый мозг

Генетическая связь с мигренью была впервые обнаружена и определена у пациентов с семейной гемиплегической мигренью (FHM). Три гена, идентифицированные с FHM, кодируют белки, которые регулируют доступность глутамата в синапсе. FHM1  кодирует порообразующую α1-субъединицу кальциевого канала типа P / Q ; FHM2 кодирует α2-субъединицу насоса Na+/K+-АТФазы; и FHM3  кодирует α1-субъединицу нейронного потенциал-управляемого канала Na v 1.1. В совокупности эти гены регулируют высвобождение передатчика, глиальную способность очищать (поглощать) глутамат из синапса и генерацию потенциалов действия. С тех пор , как были получены эти ранние результаты, в крупных исследованиях геномных ассоциаций было выявлено 13 вариантов генов восприимчивости к мигрени с аурой и без нее , три из которых регулируют глутаминергическую нейротрансмиссию , а две из них регулируют синаптическое развитие и пластичность . Эти данные дают наиболее правдоподобное объяснение «генерализованной» нейрональной гипервозбудимости мозга мигрени.

В контексте мигрени повышенная работа в глутаматергических системах может привести к чрезмерной активации рецептора NMDA, что, в свою очередь, может усиливать передачу боли, а также к развитию аллодинии и центральной сенсибилизации. Сетевая, широко распространенная гипервозбудимость нейронов также может быть вызвана таламокортикальной дисритмией, дефектными цепями модуляции ствола мозга, которые регулируют возбудимость на нескольких уровнях вдоль нейраксиса; и изначально неправильная регуляция функций коры, таламуса и ствола головного мозга к лимбическим структурам, таким как гипоталамус, миндалевидное тело, прилежащее и хвостатое ядра, скорлупа и бледный шар.

В этом направлении также заманчиво предположить, что, по крайней мере, некоторые структурные изменения, наблюдаемые в мозге мигрени, могут быть унаследованы и, как таковые, могут быть «причиной» мигрени, а не быть вторичными по отношению к  повторным приступам головной боли. Но эта концепция ждет доказательств.

Виды аллергического отека гортани

Различают острый и хронический аллергический отек.

Острый аллергический отек

В этом случае необходимо вызывать экстренную помощь. Затруднения дыхания явные и внезапные, состояние стремительно ухудшается. Человек дышит прерывисто и часто, в дыхание вовлекаются мышцы плеч, головы и спины, западают надключичные ямки, втягиваются межреберные промежутки. Кожа бледнеет, синеет, пульс растет, у больного может начаться паника. При отсутствии медицинской помощи просвет гортани закрывается полностью, что вызывает асфиксию и смерть.

До прибытия медицинских работников находящихся рядом с больным должны консультировать по телефону, что следует делать. Советы для оказания неотложной помощи при проблемах с дыханием:

• прервать контакт человека с веществом, которое вызвало такую реакцию (если это возможно определить);
• при отравлении продуктами – промыть желудок;
• освободить человека от сдавливания одеждой;
• обеспечить приток свежего воздуха;
• дать антигистаминное средство.

Хронический аллергический отек

В таком случае дискомфорт в горле и сбои дыхания происходят периодически, не усугубляясь, но доставляя человеку очень неприятные ощущения. Такое состояние является следствием некоторых болезней или систематического контакта с аллергеном (например, с плесенью или шерстью животных, находящимися в доме). Его симптомы следующие:

• опухание и покраснение миндалин, язычка и неба;
• сложности при вдохе сильнее, чем при выдохе;
• учащенное дыхание;
• одышка;
• ощущение инородного тела в горле;
• невозможность физических нагрузок из-за усугубления проблем с дыханием.

При этих симптомах обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу, чтобы вылечить основное заболевание или убрать аллерген из своего окружения.Хронический аллергический отек гортани опасен тем, что он может резко и внезапно развиться в отек Квинке – когда нарастание клинических проявлений происходит в течение нескольких минут. Отек Квинке характеризуется сильным опуханием шеи и лица, может перейти на слизистую оболочку гортани, вызывая сильный стеноз. При появлении признаков отека Квинке нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.В случаях хронических аллергий человек обычно в курсе своего состояния, поэтому должен всегда держать под рукой антигистаминные средства, которые остановят прогрессирование состояния

Такие препараты выписывает врач индивидуально – есть разные виды антигистаминных препаратов, и важно подобрать подходящие вам

Пищевая аллергия: рекомендации во избежанию

Самая эффективная профилактика пищевой аллергии – это исключить из рациона пищу, действующую как аллерген.

Важно всегда проверять список ингредиентов на всех заранее упакованных продуктах и ​​напитках

Обращайте внимание на надписи «может содержать», например «может содержать следы арахиса»

Будьте осторожны с продуктами, маркированными как веганские. Не существует официального определения веганства, а это означает, что продукты под такими брендами не всегда полностью свободны от веществ животного происхождения. Если у вас пищевая аллергия на молоко, яйца, рыбу, ракообразных или моллюсков, внимательно читайте список ингредиентов веганских продуктов

Обращайте внимание на ярлыки с предупреждениями «может содержать»

«Клиника уха, горла и носа» в Москве занимается лечением пищевой аллергии у взрослых и детей. У нас вы также можете сдать анализы на пищевую аллергию.

Шерсть и перхоть животного

Как таковая аллергия на шерсть собаки не встречается, аллергеном в данном случае выступает именно перхоть, отмершие клетки кожи питомца, которые отшелушиваются, застревают в густой шерсти и рассеиваются по дому. Размеры клеток столь малы, что без специального оборудования их не обнаружить. При этом у разных пород собак процесс отшелушивания проходит по-разному, поэтому вы можете заметить разницу в своем самочувствии в зависимость от того, какую именно собаку вы гладите. При такой проблеме, малейший ветерок поднимает в воздух миллионы отмерших клеток, которыми мы потом дышим. Профилактика в данном случае проста, тщательная и регулярная уборка помещения и питомца. Обязательно своевременное вычёсывание шерсти животного.

Симптомы пищевой аллергии

Проявления пищевой аллергии обычно развиваются в течение от нескольких минут до двух часов после употребления пищи-провокатора. В более редких случаях – до нескольких дней.

Наиболее распространенные симптомы пищевой аллергии включают:

• дискомфорт в ротовой полости;
• кожную форму пищевой аллергии: покраснение, высыпания в виде маленьких пузырьков, зуд;
• отек губ, лица, языка и горла (в основном) или других частей тела (реже);
• трудности при глотании;
• хрипы или одышку;
• заложенность носа или затрудненное дыхание;
• боль в животе, диарея, тошнота или рвота;
• головокружение, плохое самочувствие;
• чихание или зуд в глазах (аллергический конъюнктивит).

Методы лечения мононуклеоза

Лечение мононуклеоза у детей проводит врач-педиатр. При остром течении заболевания следует вызвать врача на дом.

Специфических методов лечения мононуклеоза не существует. Противовирусные препараты, кортикостероиды и иммуномодуляторы назначаются только при тяжелом течении болезни. Антибиотики используются в случае присоединения бактериальной инфекции.

Лечение мононуклеоза проводится по схеме, общей для многих ОРВИ.

Обильное питьё

Для снижения интоксикации организма необходимо обильное тёплое питьё.

Симптоматическое лечение

При температуре выше 38,5°C применяются жаропонижающие препараты. При проявлении симптомов ангины назначаются антисептические средства. Рекомендуется полоскание горла.

Коррекция диеты

Поскольку мононуклеоз может протекать с поражением печени, рекомендуется диета с ограничением жирной, острой и жареной пищи (стол №5).

Прием витаминосодержащих препаратов

При мононуклеозе показана витаминотерапия (витамины группы В, C и Р).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Диагностика

Дифференциальная диагностика данного типа аллергии проводится вместе с другими ее видами.

Диагностические мероприятия включают клинический анализ крови и мочи, биохимию крови, аллергопробы, провокационные тесты по выявлению аллергена, определение сенсабилизированных лимфоцитов к тем породам животных, с которыми человек вступал в контакт.

Общий анализ крови дает увидеть изменения в скорости оседания эритроцитов, что заставит заподозрить воспалительный процесс, который может быть вызван аллергией. Тесты на иммуноглобулин Е позволяют обнаружить его существенное повышение, что указывает на анафилактический тип реакции организма.

Наиболее эффективным тестом в диагностике аллергии на животный белок являются ПРИК- и аппликационный тест. Первый проводится путем инъекции, второй – методом «аппликации» – прикладывания к коже кусочка ткани, пропитанной аллергеном.

Симптомы заболевания

Пищевая аллергия нередко проявляется уже через несколько минут с момента употребления продукта. Возникают сыпь, зуд, краснота, отечность кожи рук, лица и шеи. Многие жалуются на першение в горле, изжогу, вздутие живота. У детей и подростков высока вероятность анафилактического шока, острой крапивницы, экземы, астмы.

У взрослых чаще развиваются следующие проявления:

• хроническая крапивница;

• атопический дерматит;

• ринит и конъюнктивит;

• гастрит;

• мигрень;

• дерматит.

По статистике, кожные проявления наблюдаются значительно чаще. Высыпания обычно носят эритематозный характер. Элементы сыпи могут располагаться на любом участке кожи. Дерматологические проявления сохраняются от нескольких часов до нескольких дней, затем исчезают самостоятельно при условии отсутствия дальнейшего контакта с аллергеном.

При повторном попадании его в организм аллергия развивается вновь. Есть вероятность, что каждый эпизод будет протекать с более тяжелыми и интенсивными проявлениями.

Пищевая аллергия вызывает сбои со стороны ЖКТ уже в течение первых часов. Обычно отмечают следующие симптомы:

• нарушения стула;

• боли в животе, вздутие;

• рвоту.

При высокой аллергической готовности эти симптомы развиваются уже в момент употребления аллергена. Бывает, что диспепсия сопровождается моментальным отеком слизистых оболочек рта, губ, языка; заложенностью носа.

Некоторые сорта рыбы, клубника, арахис вызывают наиболее сильные системные реакции — ангионевротический отек, анафилактический шок.

Люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией на пищу, нередко сталкиваются с приступом, развивающимся по типу перекрестной аллергии. Появляются головные боли, усталость, слабость после употребления потенциально опасных блюд.

Атопический дерматит

Чтобы назначить схему лечения, ветеринарный врач должен быть ознакомлен со всеми особенностями животного и четко знать провоцирующий фактор, опираясь на полученные результаты анализов. Именно поэтому решение о терапии атопического дерматита всегда должен принимать специалист, а никак не хозяин. Обычно лечение включает в себя иммуностимуляцию, противогрибковую и антибактериальную терапию. Под иммунотерапией подразумевается введение собаке аллергенов в мизерных дозах с целью выработки собственного иммунитета, способного противостоять антигенам. Если лечение проводится грамотно, то вероятность выздоровления высока.

Симптомы мононуклеоза

Инкубационный период мононуклеоза в среднем составляет 7-10 дней, максимальная продолжительность – 21 день.

Чаще всего заболевание начинается остро, с подъёма температуры. Если температура не поднимается сразу, это обычно происходит к концу первой недели заболевания. За время болезни температура может подниматься несколько раз. Снижается она постепенно. В вечернее время довольно долго может отмечаться незначительное повышение температуры. В отдельных случаях повышения температуры не наблюдается.

Другие симптомы также могут присутствовать как в ярко выраженных, так и смазанных формах.

Острый период заболевания длится, как правило, 2-3 недели. Процесс выздоровления может занимать достаточно долгое время (до нескольких месяцев). Дольше всего сохраняется припухлость лимфатических узлов и незначительное увеличение размеров печени и селезенки.

Основные симптомы мононуклеоза:

Повышение температуры

Для мононуклеоза характерно повышение температуры до 38°C и выше. Подъём температуры сопровождается ознобом, ломотой в теле, головной болью.

Увеличение лимфатических узлов

В первую очередь обнаруживается припухание шейных лимфатических узлов. Иногда увеличиваются подмышечные, паховые и другие группы узлов.

Покраснение нёбных миндалин

Наблюдается покраснение и увеличение нёбных миндалин. Довольно часто проявляется весь комплекс симптомов ангины.

Заложен нос

Нос заложен, но при этом выделения из носовых ходов отсутствуют (насморка нет).

Увеличение печени и селезёнки

При мононуклеозе наблюдается увеличение размера печени и селезенки (достигает максимума на 4-й – 10-й день, но может проявляться уже с первых дней болезни).

Сыпь

Могут появляться различного вида высыпания. Сыпь исчезает через несколько дней, не оставляя следов.

Лечение отека Квинке

Первая врачебная помощь оказывается на месте. В дальнейшем врач принимает решение, нужна ли госпитализация и в какое отделение.

При легкой степени тяжести возможно амбулаторное лечение, при средней – в стационарном отделении (терапии, аллергологии), при тяжелой – в реанимации.

Для лечения применяют следующие группы препаратов, обычно в виде инъекций:

1. антигистаминные;

2. кортикостероидные гормоны;

3. при диагностированном спазме бронхов – бронхолитики;

4. мочегонные препараты для ускорения выведения аллергена с последующей коррекцией объема жидкости инфузионными растворами;

5. при нарушении работы сердечно-сосудистой системы (шоке и падении артериального давления) вводится адреналин;

6. для профилактики тромбозов вводится аминокапроновая кислота.

После того как острое состояние сняли, решается вопрос лечения основного заболевания, устанавливается аллерген, продолжается терапия антигистаминными средствами.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Диагностика и лабораторные исследования

Перед началом лечения требуется сделать тест на аллергены у собаки!

Основные анализы, необходимые для выяснения рода аллергической реакции:

• Соскоб кожи – диагностика возможных паразитарных заражений кожи, предварительно обработанный скальпель вводят в отчищенный от шерсти слой кожи и переносят полученный «мазок» на стекло; стоимость – 500-550 рублей;
• Цитологическое исследование – проводится на опухшей или гноящейся поверхности кожи, стерильным прибором выполняется соскоб выделяемого вещества до появления кровяных выделений; стоимость – 900 рублей;
• Тест на выявление аллергенов – кожа животного иссекается, на небольшие порезы наносятся пробы возможных аллергенов, по возникшей реакции выясняется, что именно вызывает раздражение; стоимость – 4000-5000 рублей;
• Анализ крови на гистамин – по методу проведения похож на общий ан
• ализ крови.