Хирургический инструментарий

Инструментарий без привода

При необходимости удалить зуб врачи прибегают к щипцам. Конструктивной особенностью стоматологического инструмента становится базовый принцип, на котором система создана – рычажный. Щипцы состоят из щечек, которыми удерживают зуб, ручек, позволяющих фиксировать изделие, замка, за счет которого щечки и ручки подвижно соединены. Усложненные щипцы могут оснащаться переходной частью. Чтобы исключить проскальзывание щечек, их поверхность обычно покрывают крошкой алмаза или дополняют насечками. Ручки обычно изготовлены рифлеными снаружи. Чтобы врачу было проще контролировать изделие, некоторые щипцы дополняют фиксатором-пружиной.

Есть несколько типов и форм щипцов. Определенные конструкции разработаны для зубов, у которых коронковая часть на месте, специальные есть для изъятия корневой системы. Щечки щипцов, созданных для экстракции корня, если их сомкнуть, сойдутся. Изделия, предназначенные для изъятия зуба с сохраненной верхней частью, не сходятся, будучи сложенными. Размер расхождения зависит от того, для удаления каких зубов предназначен прибор.

Криодеструкция

Эти приборы основаны на явлении Джоуля-Томпсона. В систему подается сжатый газ, который при прохождении сопла резко охлаждается. Охлаждающими веществами обычно выбирают углеродный диоксид или азотную закись. За счет таких соединений ткани мгновенно охлаждаются до температуры -180 градусов. Скорость исключительно высока, что минимизирует величину переходного участка от живой до некротически измененной ткани. Поверхность раны в кратчайшие сроки покрывается здоровым эпителием.

Немаловажное преимущество такой системы – стимуляция иммунитета. Технология помогает минимизировать риск кровотечения, имеет антисептические качества

Это понижает опасность осложнения в реабилитационном периоде после операции.

Инструменты для микронейрохирургических операций

Развитие микронейрохирургии привело к созданию специальных инструментов, имеющих тонкие рабочие бранши, позволяющие манипулировать под контролем оптики (см. Микрохирургия). Инструменты для микронейрохирургических операций выпускаются в СССР («Эскулап» и др.) и многими зарубежными фирмами («Фишер», «Мартин», «Кодман» и др.).

Из режущих микронейрохирургических инструментов применяют специальные скальпели с тонким наконечником в виде копья, микрохирургические ножницы (прямые и изогнутые) с уменьшенной рабочей частью, в к-рых кольца заменены пружинным или шарнирным механизмом, что позволяет приводить их в движение легким надавливанием пальцами (рис., 41).

Группа удерживающих и вспомогательных микронейрохирургических инструментов включает специальные пинцеты с пружинным механизмом (рис., 42,а), предназначенные для препаровки тканей и завязывания лигатур, и удлиненные с изогнутыми рукоятками байонетного типа для работы в глубоких ранах (рис., 42,6).

При выделении сосудов, нервов используют различные микрохирургические крючки, миниатюрные распаторы (рис., 43). Проведение нити шва и ее завязывание под микроскопом облегчается применением различной конструкции микровилок. Для сшивания тканей пользуются различной формы иглодержателями, обеспечивающими плавность движений и прочность удержания иглы (рис., 44). При манипуляциях под микроскопом используют тонкие аспирационные трубки, в нек-рых их моделях предусмотрена возможность одновременного орошения операционного поля (рис. 17,6), коагуляции тканей. Неотъемлемой составной частью микрохирургического инструментария являются специальные пинцеты (рис., 18) и аппарат для биполярной электрокоагуляции.

Медицинские зажимы: разновидности и особенности

Зажимы для остановки крови

Временный вид зажимов, который используют для остановки крови путем сжатия поврежденного сосуда или артерии. В зажатом состоянии на сосуд можно нанести хирургическую нить, чтобы остановить кровотечение окончательно. Кровоостанавливающие зажимы бывают четырех видов:

• «Москит»;
• Устройство, оснащенное нарезкой Бильрота;
• Инструмент для зажима сосудов в глубоких полостях;
• Зубчатый зажим Кохера (прямой);

Все зажимы этого типа изготавливаются из нержавеющей стали.

Зажимы кратковременного действия для пережатия сосудов

В эту группу попали три вида зажимов:

• Инструмент для почечной ножки Мейо;
• зажим Гепфнера (эластичный);
• Зажим Негуса, Уэлла и Потта для артерий;
• Клеммы и диссекторы

Эти приспособления тоже можно отнести к зажимам. Они необходимы для бережного сжатия сосудов и внешне больше напоминают небольшие пинцеты. Клеммы входят в любой хирургический набор.

Также в целях временного передавливания сосудов задействуют диссекторы, которые идеально подходят при расслоении тканей. В отличие от основных зажимов у диссекторов отсутствует кремальера и нарезки на губках.

Фиксационные зажимы (щипцы)

Этот инструмент легко перепутать с другими острыми приспособлениями для проведения операции. Главным преимуществом фиксационных зажимов является их безопасность – травма органов практически сведена к нулю.

Желудочно-кишечные зажимы

Используются для перекрытия просвета желудка и кишки, чтобы предотвратить попадание в рану грязи и содержимого кишечника. Такие зажимы бывают эластичные и жесткие. Первые подходят для работы с оставленными тканями, а вторые подходят при резекции удаляемой ткани или отдельной части органа.

Иглодержатели

Этот инструмент относится к группе держателей операционных приспособлений, а конкретно хирургических игл. Иглодержатели отлично помогают при наложении швов. Их принцип действия схож с обычными зажимами, но рабочая часть иглодержателей заметно короче.

Пинцеты медицинские

Инструмент предназначен для безопасного захвата и удержания материалов, тканей, ниток и прочих хирургических приспособлений небольшого размера. Пинцеты являются частью базового хирургического набора.

Пинцеты можно условно разделить на несколько типов:

• хирургический;
• анатомический;
• с замком для погружения в глубокие полости;
• зубчато-лапчатый;
• для наложения и снятия металлических скобок;

Бельевые зажимы

Эти приспособления предназначены для удержания стерильного операционного белья. Бельевые зажимы бывают нескольких видов:

• для фиксации белья по отношению к коже пациента и зажима с кремальерой;
• зажим Микулича (предназначен для фиксации ткани по отношению к брюшине пациента);
• пластинчатые цапки;
• корнцанги (специальные зажимы, предназначенные для передачи инструментов и материалов для перевязки);

Это самые распространенные виды зажимов и фиксирующих приспособлений, большинство из которых входят в базовый хирургический набор. Все эти инструменты можно заказать на сайте «Леванта», воспользовавшись удобным каталогом товаров. Для медиков и оптовых клиентов мы приготовили бонусы, скидки и акции!

Скальпели и их назначение в медицине

Слово «скальпель» переводится с латыни как «нож». Таким образом, предназначение этого инструмента вполне очевидно: он служит для рассечения тканей, вскрытия полипов и наростов и т.п.

Интересно, что до начала ХХ века в хирургии применялся так называемый ланцет — предшественник современного скальпеля. От последнего он отличался тем, что имел острые лезвия с обеих сторон. Современные скальпели заточены лишь с одной стороны и имеют общую длину до 15 сантиметров.

Эти хирургические инструменты могут быть цельнометаллическими или же комбинированными (разовыми), которые сочетают в себе и металлические детали, и пластиковые. Нужно отметить, что последние используются в современной медицине гораздо чаще. Также сегодня пользуются и так называемыми разборными скальпелями со съемными лезвиями.

Скальпели многоразового использования изготавливают из нержавеющей стали высокого качества. Для производства одноразового инструмента подходит и обычная хромистая сталь. Самыми дорогостоящими являются скальпели для офтальмологии, ведь для изготовления их лезвий требуется очень дорогой материал — лейкосапфир.

Исходя из области применения, хирургические скальпели делятся на:

• остроконечные (их применяют, когда нужно сделать локальный и глубокий разрез ткани);
• брюшистые (применяются для длинных площадных разрезов);
• полостные (их применяют для работы в ранах);
• лазерные (лучевые).

Инструменты для разъединения тканей

СкальпелиАмпутационные ножи

Рисунок 1. Набор скальпелей, ампутационных ножей.
1 – малый и большой ампутационные ножи; 2 – мозговой нож; 3 – резекционные ножи; 4 – нож Эсмарха; 5 – нож для фаланг пальцев; 6 – остроконечные и брюшистые скальпели, 7 – брюшистый скальпель со съемным лезвием.​
Ножницы–

Рисунок 2. Набор ножниц.
1 – ножницы изогнутые по оси (Рихтера); 2 – ножницы прямые остроконечные; 3 – ножницы прямые тупоконечные; 4 — ножницы изогнутые по плоскости (Купера)​
Пилы –

Рисунок 3. Виды хирургических пил.
1 – дуговая пила; 2 – листовые пилы.​
Долото – Кусачки –

Рисунок 4.
Набор кусачек. 1 – реберные кусачки Штилля; 2 – реберные кусачки Штилля-Гирцг; 3 – реберные кусачки Сауэрбруха-Фрея; 4 – кусачки Листона; 5 – кусачки Дальгрена; 6 – кусачки Люэра.​
Распаторы – .

Рисунок 5. Набор распаторов.
1-7 – распаторы по Фарабефу (прямые и изогнутые); 8 – распатор угловой; 9,10 – распаторы изогнутые; 11 – распаторы Дуайена.​
Коловорот с набором фрез –Троакар –Дрель ручная и электрическая –Костные ложечки Фолькмана.
Игла Бира–игла Дюфоигла для внутрикостной анестезии

Какие бывают

Производятся неразборные, разборные зеркала. Первые изготавливаются в цельном корпусе из пластмассы. Второй вариант более удобен – отдельные части можно заменять, стерилизовать прибор раздельно. Врач имеет возможность выбрать подходящую ему форму зеркала – производятся разнообразные варианты. В каталогах, содержащих названия и фото инструментов, в стоматологии совершенно незаменимых, можно видеть зеркала, отражающая поверхность которых увеличивает изображение. Распространенные габариты – 3-25 мм, увеличение – до 30%. Особенно удобные современные зеркала имеют встроенную подсветку, миллиметровую шкалу на ручке.

Зажим Кохера

Зажим Кохера на конце имеет зубцы. Они прочно фиксируются на конце сосуда, т.к. при смыкании один его зубец входит в просвет между двумя другими.

Перед операцией хирург должен лично проконтролировать состояние зажимов кровоостанавливающих (зубчатый, прямой, изогнутый – значения не имеет), так как:

• повреждение зубьев кремальеры способно вызвать саморазмыкание инструмента, что очень опасно при пережатии крупного сосуда.
• перекос рабочих частей не позволит эффективно остановить кровотечение.

Зажимы отличаются по форме браншей, профилю рабочей поверхности, назначению и размеру инструментов.

История стернотомии

Впервые в истории доступ к органам грудной клетки живого человека, больного туберкулезом, был осуществлен английским хирургом Милтоном в 1897 году ручной хирургической пилой Джильи. Инструмент представляет собой режущую цепь с лигатурой, которая продевается под грудину. Ассистент хирурга вращает ручку, приводя в движение цепь, которая пилит кость сверху вниз. Это требует значительных физических усилий и времени, сопровождается обильной кровопотерей. Операция была названа продольной стернотомией.

Позднее был изобретен специальный инструмент — стернотом. Он представлял собой долото, которым грудина рассекалась поперечно на уровне четвёртой пары рёбер, после чего рёбра поднимались ранорасширителем к животу и подбородку. Операция получила название поперечной стернотомии и отличалась высокой травматичностью и самым сильным в торакальной хирургии болевым синдромом в послеоперационный период. Для купирования боли пациентам в начале XX века вводили наркотические средства (морфин, героин).

Кровоостанавливающие зажимы

HARTMAN (Хартман) 11-122-10, 11-123-10, 11-124-10, 11-125-10; MICRO HALSTED (Микро Халстед) 11-130-10, 11-131-10, 11-134-10, 11-135-10, 11-132-12, 11-133-12, 11-136-12, 11-137-12

HALSTED MOSQUITO (Халстед Москит) 11-144-14, 11-144-14, 11-144-15r; 11-145-12, 11-145-14, 11-145-15r, 11-146-12, 11-146-14, 11-147-12, 11-147-14

MOSQUITO DANDY (Москито Деднди) 11-155-12; DANDY-MOSQUITO (Денди Москито) 11-156-14r, DANDY (Денди) 11-157-14, 11-159-14

KELLY (Келли) 11-164-14, 11-165-14, CRILE (Крил) 11-184-14, 11-185-14

CRILE-RANKIN (Крил-Ранкин) 11-190-16, 11-191-16; PROVIDENCE HOSPITAL (Провиденс Хоспитал) 11-206-14, 11-207-14, LERICHE (Лериш) 11-210-15, 11-211-15

HALSTED MOSQUITO (Халстед Москит) 11-216-18, 11-217-18, 11-218-18; 11-216-21, 11-217-21, 11-219-18

BABY-ADSON (Бэби-Адсон) 11-231-14, 11-231-18; ADSON (Адсон) 11-234-18, 11-235-18; BENGOLEA (Бенголеа) 11-241-20, 11-243-20, 11-241-26, 11-243-26

STILLE-CRAFOORD (Стил Крафурд) 11-250-18, 11-251-24; SAROT (Сарот) 11-260-24, 11-262-24

HEISS (Хейсс) 11-291-20, 11-293-20; PEAN (Пеан) 11-308-14, 11-309-14

PEAN-ROCHESTER (Пеан Рочестер) 11-326-18, 11-326-20, 11-326-20r, 11-326-22, 11-326-24, 11-326-26, 11-326-30, 11-327-18,11-327-18,11-327-20,11-327-20r,11-327-22,11-327-24,11-327-26,11-327-30

KOCHER-OCHSNER (Кохер-Ошнер) 11-340-14, 11-340-16, 11-340-18, 11-340-20, 11-340-22, 11-340-24, 11-340-26, 11-340-30, 11-341-14, 11-341-16, 11-341-18, 11-341-20, 11-341-22, 11-341-24, 11-341-26, 11-341-30

SPENCER-WELLS (Спенсер Уэлс) 11-320-15, 11-321-15; SCHNIDT (Шнидт) 11-361-01

KOCHER-NIPPON (Кохер-Ниппон) 11-346-14, 11-346-16, 11-346-18, 11-347-14, 11-347-16, 11-347-18

Электричество на помощь нуждающимся

Еще одна популярная категория установок и инструментов, незаменимых в работе хирургов-стоматологов – приборы для электрокоагуляции. Их работа основана на электрических токах особенно высокой частоты. Под влиянием такого электричества белок свертывается, ткани разрушаются. Воздействие одновременно оказывается на несколько слоев органической структуры, кровь свертывается, сосуд блокируется тромбом, что предупреждает кровотечение и понижает опасность проникновения инфекции через рану.

Электрокоагуляторы, доступные современным докторам, обеспечивают комплексный хирургический эффект. Такие системы режут ткани, обеспечивают коагуляцию, подсушивают структуры. Вмешательство сопряжено с минимальными травмами. Все это сделало системы особенно востребованными и популярными. Электрокоагуляторы необходимы при биопсии, дренировании абсцесса, обнажении зубов, лечении гингивита и некоторых других патологиях. Чтобы система работала эффективно, необходимо обеспечить качественный дренаж ротовой полости, исключить наличие металлических предметов в зоне воздействия.

Проверка качества

В последние годы широкое распространение получили в хирургической стоматологии инструменты, позволяющие оценить подвижность зубов. Для этой задачи разработали аппараты, наконечники. Их применяют для оценки стабильности имплантированного зуба. Прибор дает максимум точных сведений о пародонте, остеоинтеграции искусственной установки. В установке есть подвижная головка, движение которой контролируется компьютерной программой. Через головку зуб или имплантат простукивают (частота движений – 4 акта в секунду). Техника фиксирует, сколько времени необходимо, чтобы наконечник вступил во взаимодействие с зубом, вычисляет способность пародонта амортизировать нагрузку.

Аппарат незаменим для ранней диагностики патологий пародонта. Его использование помогает составить точный прогноз стойкости имплантата. При наличии окклюзионных проблем таковые можно выявить максимально своевременно. Кроме хирургии, такие аппараты широко распространены в ортодонтии и у стоматологов-терапевтов.

Конструкции хирургических инструментов

Большое значение для безопасности пациентов и врачей имеет качественная обработка, как простых, так и сложных медицинских инструментов. Чем сложнее ХИ, те больше усилий требуется для его обработки. Оптимальные результаты очистки достигаются при максимальной степени разборки медицинских изделий. Хирургическая медсестра сталкивается с определенными трудностями при разборке шарнирных инструментов для малоинвазивной хирургии, имеющих диаметр 3 мм и менее. Способы обработки сложных инструментов описаны в инструкции от изготовителя. Ввиду того, что за качество обработки инструментов отвечает хирургическая медсестра, при закупке инструментов рекомендовано её присутствие.

История хирургического инструментария

Для любой области человеческой деятельности характерен свой исторический путь развития. Но что касается древней хирургии, то до наших дней дошло совсем немного фактов и письменных упоминаний, которые осветили бы этот этап её развития.

Однако мы знаем, что самые первые хирургические инструменты производились из кремния, слоновой кости и камня. Археологические находки подтверждают тот факт, что в древности наши предки проводили даже трепанацию черепа, причем делали это весьма успешно.

Гораздо больше информации мы имеем о древнегреческом периоде развития медицины и хирургии в частности. Так, первый труд по описанию медицинских инструментов создали Гиппократ и Цельс. Они также детально описали около сотни хирургических операций, которые проводились в то время.

Бурное развитие медицины наблюдается с началом XIX века. Интересно, что в этот период производили одновременно и функциональные, и весьма красивые хирургические инструменты (фото представлено ниже). Очень часто они даже походили внешне на сувениры. Правда, со временем критерий красоты в изготовлении медицинских инструментов ушел на второй план. Главным и единственным достоинством стали функциональность и качество.

Подготовка и стерилизация инструментов

Хирургический набор должен проходить определенную подготовку перед каждой операцией. Она осуществляется в несколько этапов:

• предварительный;
• очистка;
• дезинфекция;
• предстерилизационный;
• стерелизация.

Сначала все устройства разбирают на детали и проводят механическую чистку. Затем для удаления существенных загрязнений их замачивают в растворе воды и моющего средства. Вымытые инструменты закладывают в глубокую емкость и заливают 1,5% хлорамином.

Их выдерживают в жидкости час, после этого моют щеткой и ершиком, оставляют под краном. На 15 минут приборы помещают в растворе «Биолота» (5 г на 1 литр воды), промывают. Резиновой грушей продувают каналы и высушивают инструменты с помощью термовентилятора.

Последний этап — это стерилизация. Химическими средствами обрабатывают колюще-режущие приборы, используют также лазеры и облучение. Другие инструменты закладывают в автоклав или паровую, воздушную аппаратуру. Металл при этом очищается под действием температуры от 120 до 200 градусов.

Резину, стекло и пластик кипятят в растворах щелочей, затем просушивают на специальной ткани. Оптические приборы проходят стерилизацию парами формалина в течение двух суток. Эндоскопы оставляют в разбавленном спирте, сайдексе, хлоргексидине. Металлическую посуду просто обжигают.

Хирургический инструмент: что это такое?

Под ним понимают тип медицинского инструмента, применяемый при проведении различных хирургических манипуляций. Он служит для рассечения тканей разной плотности, удаления опухолей и полипов, выполнения зажима, прокола, а также для изучения узких полостей и каналов человеческого организма.

Инструменты хирургические могут быть простыми, однодетальными (как, например, скальпели) или же сложными, механизированными, которые могут быть оснащены электрическими и пневматическими приводами. Последние используются при более сложных операциях.

Изготавливают медицинские инструменты хирургические, как правило, из специальной нержавеющей стали (с хромовым или никелевым покрытием) или же из титановых сплавов.

Элеватор

Этот инструмент предназначен для изъятия корня, если таковой у зуба был один. Если корней было много, элеватор можно применять в случае когда они отделены друг от друга. Иногда к прибору прибегают, если зуб ретенированный, дистопированный.

Элеватор состоит из рабочего элемента, ручки и осевой детали. Часто в медицине применяют прямой элеватор, в котором щечка, стержень и ручка расположены вдоль одной оси. Усовершенствованная модель, обеспечивая улучшенный доступ к отдельным частям челюсти, может иметь изгиб. На той части щечки, которая в момент удаления повернута к зубу, есть углубление в форме желоба, несколько насечек. С другой стороны изделие исполняется гладким. Обычно имеет закругленные края.

Инструменты для ортопедии

Этот вид стоматологических инструментов представлен металлическими и пластиковыми шпателями из разных материалов, от пластика до металла. Они бывают плоские и изогнутые, применяются для обработки оттискной массы, замешивания слепочных масс.

К ортопедическим инструментам также относятся слепочные ложки для изготовления гипсовых моделей, как перфорированные, так и обычные, идеально повторяющие форму зубов обоих рядов и точно отображающие нужный участок зубочелюстной системы.

Также в работе ортопеда незаменимы кусачки для гипса и пинцеты для пайки, коронковые щипцы, окклюзионный фиксатор, коронкосниматели и коронковые ножницы, микрометр, пинцет для артикуляционной бумаги и другие виды стоматологических инструментов, необходимых специалисту для профессионального выполнения своих обязанностей.

При этом, чем качественнее, а значит, удобнее и надежнее инструменты, тем эффективнее будет труд врача и безопаснее и комфортнее лечение пациента.

Принятая классификация

В медицине есть несколько классификаций инструментов. В зависимости от назначения делят их на стоматологические и хирургические. Последние бывают общими и специальными. Многофункциональный инструментарий, с помощью которого врачи выполняют большинство процедур, называется общехирургическим. А специальные приборы необходимы для проведения конкретных операций, они используются в отдельной области медицины.

Общий вид представлен четырьмя группами, у каждой из них свое назначение:

• разрезать ткани;
• устранять кровотечения;
• сшивать кожные покровы;
• помогать основным инструментам.

Ткани хирурги разрезают с помощью ножей, скальпелей, ножниц, кусачек, долота, остеом. Клипсы, лигатурные иглы Купера и Дешана, зажимы Кохера — это кровоостанавливающие инструменты. Ткани врачи сшивают специальными аппаратами, пинцетами, которые позволяют наложить скобы Мишеля, наборами для создания костных швов. Предназначение зеркал, зондов, подъемников, расширителей ран, крючков заключается в помощи основным наборам во время проведения операций.

По техническому устройству оборудование может быть разным:

• колюще-режущим;
• кремальерным;
• трубчатым;
• проволочным;
• пластинчатым.

Первый вид должен быть очень хорошо заточен. Такие медицинские инструменты используют на первых этапах операций. Кремальерные устройства обладают пружинящими свойствами, к пластинчатым относят крючки Фарабефа. Из проволоки изготавливают некоторые виды зондов и проводников.

Частичная стернотомия

Изобретение электростернотома позволило хирургам проводить частичную продольную стернотомию. Раньше грудину можно было резать только целиком, так как снизу нужно было продевать лигатуру с цепью. Электрическая пила позволяет разрезать кость сверху вниз на нужную длину, обычно до 4-го или 6-го ребра, а затем выполнить продольный разрез. Такого Т-образного разреза достаточно при операциях на дуге аорты и сосудах плечеголовного ствола, главных бронхах, щитовидной железе.

После завершения манипуляций ребра и грудина возвращаются на место и сшиваются металлическими проволочными швами. Многие операции предполагают повторную стернотомию через определенный промежуток времени, например, для замены шунтов или протезов сердечных клапанов, удаления временных имплантатов и т.д.

С какими показаниями обращаться

Основным показанием к проведению хирургической обработки является глубокое повреждение кожи и тканей. То есть, простая ссадина или царапина не требуют проведения ПХО, а при укушенных, глубоких колотых, резаных, ушибленных либо размозженных ранах требуется участие хирурга.

Хирургическая обработка нужна при:

• поверхностных ранениях с повреждением кожи, мягких тканей и расхождением краев раны;
• глубоких колотых, резаных и размозжённых ранах;

• обширных ранениях с повреждением костных структур, сухожилий, нервов;
• ожоговых ранах и ранах вследствие обморожения;
• при загрязненных ранах.

Своевременно проведенная ПХО обеспечивает быстрое заживление раневой поверхности, полноценное восстановление слизистой, мышц, сухожилий, нервов и костных структур, предупреждает возможность инфицирования и развития серьезных осложнений. В клинике GMS квалифицированная хирургическая помощь осуществляется без выходных, в любое удобное для Вас время.

Подготовка, диагностика

В некоторых случаях, перед проведением ПХО может потребоваться дополнительная диагностика:

• УЗИ мягких тканей для обнаружения затеков, гематом, карманов;
• зондирование раны.

Дополнительные исследования позволяют хирургу максимально точно оценить объем вмешательства и подобрать наиболее результативную тактику лечения.

Как выполняется ПХО

Существует первичная хирургическая обработка ран (ПХО) и вторичная хирургическая обработка (ВХО). ПХО применяется при свежих, неосложненных повреждениях, ВХО – при уже инфицированных, старых ранах. Обе процедуры проводятся в стерильных условиях с применением анестезии. Для нормального восстановления и заживления тканей, врач удаляет все поврежденные нежизнеспособные участки (иссекает края, дно и стенки раны), останавливает кровотечение и накладывает шов.

Заключительный этап вмешательства имеет несколько вариантов:

• послойное ушивание раны;
• наложение шва с оставленным дренажем (если есть риск инфекции);
• рана временно не ушивается (при наличии инфекционного процесса в случае позднего обращения за помощью, сильном загрязнении раны, массивном повреждении тканей и т.д.).

При наличии повреждения костных структур, нервов, сухожилий или сосудов, хирург проводит манипуляции по восстановлению их целостности. В случае серьезных травм, может понадобиться вмешательство в условиях стационара, куда пациента переведут для оказания помощи.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Особенности реабилитационного периода

После хирургической обработки при необходимости, проводится короткий курс антибиотикотерапии, для предупреждения развития воспаления. Необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача о частоте перевязок, правилах гигиены, дозирования физических нагрузок. Через 1-2 дня после процедуры, необходимо прийти на контрольный осмотр к хирургу и удаление дренажа (если он был установлен).

Машинная очистка и дезинфекция

Механизированная мойка производится в специализированных моющих машинах, где максимально обеспечивается стандартизация процессов очистки и дезинфекции. Перед загрузкой в машину инструменты предварительно обрабатываются вручную или в ультразвуковой ванне и тщательно промываются с удалением загрязняющих остатков. При машинной обработке используются термические и химико-термические методы дезинфекции. Внимательное изучение инструкций по эксплуатации моющих машин и рекомендаций изготовителей хирургических инструментов, позволяют избежать некачественной обработки и порчи инструментария.