Нюансы использования препарата фуросемид для кошек. сколько раз в день применять?

Риски обезвоживания

Обезвоживание является не только дискомфортным для человека, но и может иметь пагубные последствия. При снижении содержания воды в организме нарушается внимательность, способность воспринимать и обрабатывать информацию, ухудшается настроение, развиваются головные боли и утомляемость. Значительное обезвоживание может приводить к существенному нарушению функционирования организма вплоть до смертельного исхода.

Первым признаком обезвоживания является возникновение жажды.

Таким способом организм дает сигнал человеку, что необходимо незамедлительно пополнить запасы воды в теле. Жажда обычно развивается, когда дефицит воды равен примерно 200–400 мл. Защитный механизм предотвращает дальнейшую потерю жидкости из организма: снижается потоотделение и мочеобразование. Если человек находится в жаркой атмосфере, то это может привести к перегреву организма и развитию теплового удара

Вот почему важно прислушиваться к своим ощущениям и при возникновении чувства жажды не затягивать с его удовлетворением

У пожилых людей чувство жажды может быть притуплено в силу возрастных изменений в организме и особенно в нервной системе. Поэтому, при отсутствии противопоказаний, врачи обычно рекомендуют пожилым людям регулярно отслеживать и принимать воду в течение дня, чтобы избежать обезвоживания. Некоторые пожилые люди, к сожалению, избегают приема жидкости, так как не хотят лишний раз посещать уборную. Особенно часто это происходит перед отходом ко сну. Однако такой подход могут оказаться пагубным для здоровья и качества жизни.

1.Общие сведения

В обыденной жизни, пока со здоровьем и самочувствием все более-менее нормально, мы не задумываемся о значении этого слова – «нормально». И уж подавно не принято обсуждать такие физиологические процессы, как, скажем, дефекация или мочеиспускание. В лучшем случае, мы знаем о том, что жидкости нужно потреблять побольше, что дефекация должна осуществляться не реже одного раза в 1-2 дня, а вот мочеиспускание… по потребности, по ситуации, по возможности?

Между тем, человеческий организм – это хорошо продуманная и отлаженная эволюцией машина, нормальное (т.е. эффективное и бесперебойное) функционирование которой требует нормального же режима сна и отдыха, определенных значений атмосферного давления, температуры окружающей среды, чистоты воздуха и питьевой воды, а также регулярного поступления питательных веществ

Вывод отработанных метаболических шлаков (остаточных продуктов пищеварения и почечной фильтрации крови), бесполезных и вредоносных соединений, инфекционных токсинов – столь же важное и необходимое условие, как и все вышеперечисленное

Жесткой, единой для всех нормы здесь нет и быть не может: слишком многое зависит от рациона, возраста, индивидуальных особенностей метаболизма и других факторов. Однако в медицине все же существуют критерии нормального мочеиспускания, в т.ч. касающиеся его частоты и объема. Почки взрослого человека вырабатывают, в среднем, около 1,5 литра мочи в сутки, и нормальной является частота в пределах 4-8 раз в день (и не более 1 раза ночью, в противном случае диагностируется никтурия – симптом ночного мочеиспускания).

Общеизвестно, что слишком частое мочеиспускание (поллакиурия) не возникает беспричинно и обычно служит признаком той или иной урологической патологии. Однако это отнюдь не означает, что справедлив обратный принцип – «чем реже, тем лучше». Если частота мочеиспускания меньше нижнего предела условной нормы (см. выше), а суточный объем выводимой мочи сокращен до 400-500 мл (олигурия), такая тенденция свидетельствует, как правило, о серьезных патологических изменениях, даже если других симптомов нет или они выражены слабо.

Как работает утоление жажды?

Потребление воды регулируется посредством поведенческих механизмов — через развитие чувства жажды или насыщения. Когда человек теряет много воды, а концентрация электролитов в организме остается прежней, кровь становится излишне «вязкой». Кровоснабжение слюнных желез перестраивается, что приводит к уменьшению слюноотделения, в результате человек испытывает чувство сухости во рту и жажду. Гипоталамус определяет характеристики водно-солевого состава организма и посылает сигналы, регулирующие мочеобразование и потоотделение. В результате снижается выведение воды из организма с потом, мочой и стулом, что позволяет некоторое время избежать обезвоживания организма.

Лечение сердечной недостаточности у старых собак

При обнаружении первых симптомов коварного заболевания следует немедленно записаться к ветеринару. Самодеятельность может нанести непоправимый вред здоровью собаки. Врач проведет осмотр, направит на исследования и назначит соответствующее лечение.

Многих владельцев собак очень пугает диагноз «сердечная недостаточность». Немного подумав, люди задают вопрос врачу: «Сколько живут собаки с сердечной недостаточностью?» Однозначно ответить на него невозможно в силу возраста и индивидуальных особенностей организма питомца.

Комплексное лечение — это не только прием прописанных препаратов, но и обязательное соблюдение диеты. Опираться необходимо исключительно на рекомендации врача, а не на советы знакомых с аналогичным диагнозом.

Самым распространенным лекарственным средством при диагностированных перебоях в сердечно-сосудистой системе является препарат Ветмедин, который комплексно действует на силу сокращения сердечной мышцы и на кровеносные сосуды. Также ветеринар может выписать Фуросемид для собак при сердечной недостаточности.

Хозяин собаки может задать ветеринару вполне уместный вопрос: «чем можно заменить Ветмедин?» Полным аналогом Ветмедина является Пимобендан.

О препарате Ветмедин

Основным действующим веществом препарата Ветмедин является Пимобендан, помимо которого присутствует повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, лимонная кислота и безводный коллоидный кремний. Ветмедин обычно назначается собакам с дисфункцией сердечного клапана и кардиомипатией с ярко выраженными признаками. Препарат обеспечивает комплексное действие, увеличивая силу сокращения сердечной мышцы и расширяя просвет кровеносных сосудов. Таким образом улучшается питание головного мозга.

Согласно инструкции по применению Ветмедина, он применяется 2 раза в день перорально за 1 час до приема пищи. Ежедневная доза рассчитывается как 0,2–0,6 мг/1 кг веса животного. Этот показатель напрямую зависит от возраста и тяжести течения болезни, поэтому необходима предварительная консультация ветеринара, он расскажет и о сроках лечения. При хронической форме препарат официально разрешается использовать пожизненно. Лекарство выпускается в таблетках и капсулах.

Из противопоказаний — индивидуальная непереносимость компонентов, почечная и печеночная недостаточность, гипертрофическая кардиомипатия.

Ветмедин хранится при комнатной температуре в темном месте. Срок хранения — 3 года. Нельзя использовать лекарство после истечения срока годности.

Четвероногий водохлеб

Но когда собака пьет очень много воды, тоже нельзя оставаться безучастным. Много пьет — много писает, а это повышенная нагрузка на почки. Кроме того, слишком большое количество жидкости в тканях может спровоцировать образование отеков, ухудшить картину крови, вызвать желудочное расстройство и другие проблемы.

Большинство серьезных недугов провоцируют жажду, особенно на начальной стадии. Если собака часто пьет воду, в полтора-два раза больше обычного, первым делом следует измерить температуру. Конечно, как уже говорилось выше, если жажда не связана с жарой или подвижностью. Почти все вирусы усиливают жажду: когда активизируется иммунитет, большое количество влаги теряется.

Пристальное внимание следует обратить на состояние печени и почек, особенно если старая собака много пьет и часто ходит в туалет. Эти же симптомы могут говорить о начале развития диабета, а у сук — эндометрита и пиометры. Иногда жажду провоцируют опухолевые заболевания

Иногда жажду провоцируют опухолевые заболевания.

Ограничивать потребление жидкости нельзя, пока ветеринар точно не выяснит, почему собака пьет много воды. Исключения — рвота после питья и отеки. Но в этих случаях нужно ехать в клинику немедленно, а ветеринар, после осмотра питомца, решит, в каком направлении двигаться.

Конечно, не стоит сразу впадать в панику. Жажда может быть вызвана самыми безобидными причинами. Например, ребенок втайне от родителей дал собаке конфетку. Однократные приступы жажды или отказ от воды на несколько часов — не повод пугаться (если в остальном все в порядке). Но если ситуация повторяется или затягивается на несколько дней, обязательно выясните у врача, почему собака не пьет воду или, наоборот, много пьет. Как правило, осмотра недостаточно. Потребуется сдать биохимию крови и мочи, провести УЗИ брюшной полости.

Если пес не получает достаточное количество жидкости, это приводит к обезвоживанию организма, что, в свою очередь, крайне негативно отражается на состоянии здоровья питомца.

Первое, что можно заметить при обезвоживании, – ухудшение или полная потеря аппетита, вялость, отсутствие активности, запавшие глаза. Если эти симптомы уже появились, значит, нужно обязательно обратиться за помощью в ветеринарную клинику.

Ежедневно собака должна выпивать определенное количество воды, которое можно рассчитать по специальной формуле.

Чтобы посчитать, сколько собака должна выпивать воды каждый день, используйте такую формулу: 20−70 мл на каждый кг веса питомца. Если ваш четвероногий друг весит, например, 10 кг, то его суточная норма воды – 0,2−0,7 л.

На эту цифру могут влиять различные факторы. Так, зимой животное пьет меньше, чем летом. Ему нужно больше влаги после активных прогулок. При этом количество воды может уменьшаться, если в течение дня питомец получает много влажной еды.

Поступление и выход воды из организма

Каждый день в наш организм вода поступает с напитками и пищей, а также определенное количество воды образуется при обмене веществ (например, при сжигании жиров). В среднем в организм человека ежедневно поступает около 1450–2800 мл воды:

  • напитки (550–1500 мл)
  • еда (700–1000 мл)
  • обмен веществ (300 мл).

И с помощью работы кожных покровов и легких, желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы ежедневно из организма человека выводится такой же объем воды (1450–2800 мл):

  • моча (500–1400 мл)
  • испарение кожными покровами (450–900 мл)
  • выдыхаемый воздух (350 мл)
  • стул (150 мл).

Однако, при изменении интенсивности работы организма (физических нагрузках, различных заболеваний) наше тело нуждается в большем объеме поступающей жидкости.

Сколько нужно пить ежедневно именно мне?

Для ответа на этот вопрос вам помогут «банальные» и общедоступные анализы — клинический анализ крови с определением гематокрита, общий анализ мочи с определением удельного веса.

Для более информативной оценки наличия жидкости в организме поможет проведение биоимпедансометрии — по итогам процедуры вы увидите сколько в вашем организме содержится жидкости, жировой массы и безжировой массы, включающей кости, мышцы и внутренние органы.

По результатам этих обследований врач сможет точно сказать есть ли необходимость в коррекции питьевого режима и не только.

Отёк лёгких, МКБ и другие показания

Фуросемид применяется в ветеринарии для лечения домашних животных, в т.ч. кошек. Показания к назначению:

  • повышенное давление;
  • отек легких;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • цирроз печени;
  • нарушенная функция почек;
  • отравление;
  • опухолевые заболевания.

При отеке легких у кошки Фуросемид способствует снижению количества инфильтрата, при затрудненном дыхании на фоне сердечных заболеваний помогает снять одышку.

Препарат используется для снятия отечного синдрома различного происхождения, в т.ч. после травм, при хронической почечной недостаточности. При мочекаменной болезни у кошек может быть нарушен отток мочи, препарат используется только по назначению ветеринара.

Какую воду лучше пить?

Прилавки магазинов и сети общественного питания предлагают нам довольно обширный выбор напитков.

Часто наше внимание привлекают газированные напитки. Необходимо помнить, что за их приятными вкусовыми качествами скрываются коварные избыточные калории и сахар

Верно — читать упаковку и каждый раз оценивать – для чего я покупаю и пью этот напиток.

Особенно актуальна эта проблема для развитых стран, ведь многие люди употребляют напитки не для утоления жажды, а в связи с «близкой доступностью» и для получения приятных вкусовых ощущений, стимуляции нервной системы кофеином и сахаром или же для расслабления за счет алкоголя. Спортивная индустрия также изобрела новый вид прохладительных напитков — спортивные. Однако большинство экспертов весьма скептически относится к пользе спортивных напитков для сохранения водно-солевого баланса и улучшения результатов тренировок.

Фруктовые соки в своем составе содержат мякоть фрукта и существенный объем воды, что также позволяет утолять жажду. Верно употреблять натуральные свежевыжатые соки при необходимости с добавлением чистой воды. Cоки промышленного производства могут содержать в своем составе сахар и консерванты, частое употребление которых может оказать вредное влияние на здоровье.

С целью сохранения хорошего самочувствия и здоровья рекомендуется употребление чистой воды, слабоминерализованной воды (до 2-2.5 гр минералов в литре), некрепкого черного и зеленого чая, травяных чаев (ромашка, перечная мята, иван-чай). Помните, что употребление зеленого чая с молоком оказывает мягкий мочегонный эффект и поможет спасти вас от чувства отечности и тяжести в ногах.

Инструкция по применению

Дозировка таблеток

Назначаются ветеринаром для лечения кошки в домашних условиях. Пероральный прием менее болезненно переносится животным в сравнении с инъекциями. Главный недостаток Фуросемида — горький вкус, это делает невозможным незаметное подмешивание растолченной таблетки в воду или пищу.

Лучший способ — зафиксировать голову кошки, разжать челюсть и положить лекарство на корень языка (как можно глубже). Питомец рефлекторно проглотит таблетку. Поглаживающее движение вниз от челюсти спровоцирует глотательный рефлекс.

Фуросемид следует давать кошке на голодный желудок, в противном случае ухудшится усвоение активного вещества.

Суточная доза составляет от 2 до 6 мг на 1 кг веса, точное количество устанавливается врачом в зависимости от заболевания и тяжести симптоматики. В большинстве случаев предполагается прием 1 раз в день, таблетка при необходимости делится на части. Продолжительность лечения устанавливается врачом (не более 10 дней).

Как колоть раствор для инъекций?

Инъекционное введение препарата кошке требуется в экстренных случаях (отравление, травматические состояния, отек легких, резкое обострение хронических заболеваний). В этом случае активное вещество начинает действовать быстрее (в течение 5-10 минут). Влияние сохраняется около 2-3 часов.

Уколы делают 1 или 2 раза в день в зависимости от указаний ветеринара. Предварительно рассчитывается дозировка вещества по массе тела. Лекарство вводится внутримышечно (чаще в область бедра), не допускается смешивание с другими медикаментозными средствами в 1 шприце. В условиях клиники возможно медленное внутривенное введение.

Для лечения кошек может использоваться раствор 1% из расчета 0,2-0,6 мл на 1 кг. Предпочтительнее вводить 5%-ную жидкость, в этом случае концентрация вещества выше, требуется меньшее количество раствора (базовая доза для 5% — 0,5-1 мл на 10 кг веса).

Преимущество парентерального введения лекарства — более точный расчет дозировки. В домашних условиях такая терапия требует опыта и соответствующих навыков. При стабилизации состояния врач может рекомендовать переход на таблетированную форму препарата.

Инструкция по применению

Доза Дексаметазона и особенности его использования в рамках медикаментозной терапии определяются лекарственной формой препарата. Так, в частности, инъекции делаются внутримышечно. При анафилактическом шоке оптимальным объемом вводимого гормона считается 1,5мл (на 1 кг массы тела). В других случаях дозировка может снижаться до 0,5мл. В каждом случае доза вводимого лекарства подбирается индивидуально

Вот почему так важно проводить лечение питомца глюкокортикостероидами не самостоятельно, а по показаниям специалиста

Таблетки Дексаметазон в ветклинике ЗооМедик кошкам назначают редко. Чаще всего они прописываются пациентам в тех случаях, когда им предстоит долгое лечение. В иных ситуациях предпочтение отдается инъекционному раствору, который быстрее оказывает воздействие на организм животного. Дозировка препарата в таблетированной форме подбирается с учетом веса питомца. Как правило, это не более 0,1мг на 1 кг массы тела.

Мазь Дексаметазон рассматривается в качестве средства лечения кошек в Москве при обнаружении у них негнойных воспалений глаз. К ним относятся блефарит, кератоконъюктивит, другие аналогичные заболевания. Курс лечения и кратность применения препарата в соответствие с клинической картиной определяет ветеринарный врач. В среднем он не превышает 4 недель и допускает вероятность использования мази до 2 – 3 раз в течение дня.

2.Причины

Возможные причины редкого мочеиспускания достаточно многочисленны, и их принято делить на три крупные группы: преренальные, ренальные и постренальные (от лат. «ren» – почка).

Так, преренальные причины могут включать ситуационные факторы: обильное потоотделение при тяжелых физических нагрузках (если недостаточен объем выпиваемой воды), интенсивная рвота, диарея, кровопотеря. Нормальный процесс образования мочи может тормозиться или блокироваться крепкими спиртными напитками (пиво, как известно, изнуряет почки повышенным мочеобразованием), длительным приемом определенных медикаментов, травмой почек.

Собственно почечные (ренальные) причины включают, прежде всего, воспалительные процессы из группы нефритов (пиелонефрит, гломерулонефрит, смешанные формы); затруднения с кровообращением (напр., закупорка почечных артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбами и пр.), а также хроническую почечную недостаточность иного генеза.

Наконец, постренальные причины подразумевают, как правило, механическое препятствие в нижерасположенных мочевыводящих путях, – мочеточниках, мочевом пузыре и уретре, – чаще всего это камни, опухоли, разного рода стенозы или стриктуры (сужения просвета). У мужчин частой причиной уреженного мочеиспускания является простатит.

Проведение и обработка нервных сигналов (позывов) о необходимости опорожнить мочевой пузырь могут быть нарушены вследствие травмы или иной патологии центральной нервной системы – головного и особенно спинного мозга.

Формы течения и виды лейкемии

После проникновения в организм кошки, вирус начинает размножаться в его тканях, после чего разносится по лимфоидным путям, накапливаясь в лимфоузлах. На этом этапе заболевание обратимо, организм еще может побороть инфекцию. Когда вирус проникнет в костный мозг и начнет там свое разрушающее действие, шанса излечиться у кошки уже почти не будет.

В зависимости от состояния иммунной системы животного, существует несколько форм течения болезни:

  1. Транзиторная или временная. Она характерна в самом начале заболевания, пока вирус не достиг костного мозга. Сильный иммунитет формирует эффективный иммунный ответ, который уничтожает инфекцию. Такой вариант развития болезни встречается сравнительно редко. От начала болезни обычно проходит не более двух месяцев.
  2. Латентная или форма скрытого носительства. Она тоже возможна при условии наличия сильного иммунитета. Вирус содержится в тканях, но размножаться и активизироваться не имеет возможности. Кошка может быть вирусоносителем довольно долго — несколько лет. Она чувствует себя хорошо, но является источником заражения для других животных.
  3. Персистентная или форма репликации вируса. Низкий иммунитет не может препятствовать проникновению вируса в костный мозг. Лейкоциты разносят вирус по организму. Содержание его в крови довольно высоко, поэтому признаки лейкемии постепенно нарастают. В первую очередь страдают желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, кожные покровы и дыхательная система.
  4. Нетипичная реакция организма может представлять собой частично эффективный иммунный ответ. Такая ситуация возникает, когда на фоне хорошего иммунного ответа организма, вирус получает свое развитие в каком-то конкретном органе.

Кроме того, существует несколько видов лейкемии в зависимости от локализации поражений:

  1. Лейкоз грудной полости. Он характеризуется скапливанием жидкости в области грудной клетки. Основной симптом — проблемы с дыханием.
  2. Лейкоз брюшной полости имеет симптомы, сходные с признаками пищевого отравления или кишечной инфекции: отсутствие аппетита, потеря веса, запор или понос, рвота.
  3. Многоочаговый лейкоз. Имеет несколько мест локализации, поэтому диагностика его вызывает особые трудности.

Можно ли давать?

Препарат является петлевым диуретиком быстрого действия. Фуросемид блокирует всасывание ионов натрия и хлора, вызывает учащенное мочеиспускание. Это способствует выведению лишней жидкости из организма и снятию отечности.

Действующее вещество блокирует обратное всасывание в почки воды и солей, предотвращает задержку жидкости в мягких тканях, легких. Фуросемид не влияет на клубочковую фильтрацию. Способствует расширению вен, благодаря чему снижается нагрузка на левый желудочек сердца и легочную артерию.

При пероральном приеме действие лекарства проявляется в течение 15-30 минут, максимальный эффект заметен через 1 или 2 часа. Терапевтический эффект продолжается до 5-8 часов.

Показания для приема Дексаметазона

Представленный вид глюкокортикостероидов обладает широким спектром ветеринарного применения. Так, в частности, он назначается домашним питомцам при:

  • бронхиальной астме;
  • экземах, аллергическом дерматите;
  • лейкозе и других онкологических заболеваниях;
  • гиперчувствительности к компонентам лекарственных препаратов;
  • отеках и воспалениях, развившихся в результате получения животным травмы;
  • артрите, бурсите, тендовагините, иных патологиях опорно-двигательного аппарата.

Представленный препарат может использоваться в рамках проведения заместительной гормональной терапии. Как правило, ветврач к нему обращается в тех случаях, когда кора надпочечников домашнего питомца не выделяет гормона, отвечающего за регулировку обмена веществ и поведение организма в сложных условиях. Также Дексаметазон подходит для оказания оперативной помощи при травмах и шоковых состояниях. В том числе тех, которые получены в результате аварии или падения с высоты (подробнее у специалиста).

Лабораторные и другие методы исследования

Соотношение белка мочи/креатинина позволяет подтвердить наличие протеинурии и оценить ее количество. Степень протеинурии тесно связана с тяжестью повреждения клубочков, следовательно, этот показатель можно использовать как критерий эффективности терапии.

Электрофорез белков мочи и сыворотки крови помогает установить источник протеинурии и прогноз. На начальном этапе повреждения клубочков наблюдается преимущественно альбуминурия.

При рентгенологическом и ультразвуковом исследовании брюшной полости изменений, специфических для гломерулонефрита, не выявляется.

Биопсия почек показана при клинически значимой постоянной протеинурии с неактивным мочевым осадком. Метод позволяет дифференцировать гломерулонефрит от амилоидоза.

Биопсию проводят только после анализов крови и мочи клинического и биохимического, количественной оценки протеинурии и коагулограммы. Противопоказанием является единственная почка, тромбоцитопения и нарушение свертывание крови, гидронефроз, кисты и абсцессы почки.

На основе гистологической картины выделяют морфологические варианты гломерулонефрита: мембранозный (утолщение стенок капилляров, обусловленное изменением базальной мембраны), пролиферативный (выраженная пролиферация мезангиальных клеток) мембранозно пролиферативный. Признаками гломерулосклероза являются рубцевание клубочков и увеличение мезангиального матрикса.

Острый гломерулонефрит при беременности, что делать, каковы риски для матери и ребенка?

беременностьстрессовв одном случае из тысячи беременностейострый гломерулонефрит у беременных развивается крайне редкоповышенный уровень глюкокортикостероидов. родыкесарево сечениевыкидышамСимптомы острого гломерулонефритатоксикозагестозаДифференциальный диагноз острого гломерулонефрита и гестоза второй половины беременности.

Критерии диагностики Острый гломерулонефрит Гестоз второй половины беременности (поздний токсикоз)
Что происходит? Иммунные комплексы поражают сосуды почечных канальцев, способствуя их сужению и нарушению фильтрующей функции почек. Точная причина развития позднего токсикоза до сих пор медикам не известна. Предполагают генетическую предрасположенность и несовместимость матери и плода. К предрасполагающим факторам относят вегето-сосудистую дистонию, ожирение, сахарный диабет и прочие заболевания.
Начало заболевания Острый гломерулонефрит развивается после перенесенных бактериальных или вирусных инфекций, воздействия других факторов развития гломерулонефрита. Поздний токсикоз возникает во второй половине беременности, его развитию не предшествуют какие-то инфекции, выраженность симптомов напрямую зависит от нарушения диеты и режима питания.
Симптомы
  • Отеки;
  • повышение артериального давления;
  • боли в пояснице;
  • увеличение или уменьшение объемов выделяемой мочи;
  • моча цвета мясных помоев.
  • Отеки;
  • повышение артериального давления;
  • уменьшение количества выделяемой мочи.
Общий анализ мочи
  • Цвет мясных помоев;
  • высокое содержание белка (более 1-2 г/л);
  • большое количество эритроцитов.
  • Мутная или не изменена;
  • следы белка или белок до 1 г/л;
  • незначительно повышено количество лейкоцитов;
  • эритроциты в норме.

Осложнения острого гломерулонефрита во время беременности

  • Высокий риск развития осложнений имеют половина беременных женщин с острым гломерулонефритом, у которых увеличивается уровень азота, мочевины и креатинина в крови (азотемия) и/или повышается артериального давления, а также развивается нефритический синдром (отеки, потеря эритроцитов с мочой, белок в моче, повышение артериального давления и так далее). Для беременности азотемия опасна выкидышами, мертворождениями, тяжелыми патологиями плода, отслойкой плаценты и маточными кровотечениями. Для будущей матери такое состояние угрожает развитием острой почечной и/или сердечной недостаточности, эклампсии и так далее, угрожает ее жизни. Поэтому при нарастании азота рекомендовано прерывание беременности.
  • Средний риск развития осложнений имеют от 25 до 50% беременных женщин с нефротическим синдромом. При этом нет азотемии, но наблюдаются отеки, появляется белок в моче и падает уровень белковых фракций в биохимическом анализе крови. Плод испытывает внутриутробную гипоксию за счет плацентарной недостаточности. В этом случае рекомендовано прерывание беременности, если нет улучшений на проведенную терапию.
  • Низкий уровень риска осложнений бывает только при латентной форме острого гломерулонефрита (без клинических проявлений). При этом прогноз вынашивания здорового малыша и родоразрешения более благоприятный, риск развития осложнений для женщины и плода составляет менее чем 25%. При первых симптомах осложнений гломерулонефрита рекомендовано прерывание беременности.

Лечение острого гломерулонефрита во время беременности:

  • госпитализация в гинекологическое отделение или родильный дом;
  • постельный режим;
  • строгая диета с ограничением белка;
  • минимальное употребление жидкости;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • аспирин;
  • витамины;
  • Канефрон;
  • другие препараты по жизненным показаниям.

Можно ли беременеть при остром гломерулонефрите?Беременность можно запланировать

Заключение

Несмотря на то, что на рынке лекарственных препаратов представлено большое количество разнообразных диуретических средств, для решения клинических задач ветеринарной нефрологии используются чаще всего маннитол (при ишемической или токсической ОПН на фоне незначительного снижения СКФ), индапамид, спиронолактон, фуросемид  и торасемид. Назначение остальных препаратов этого класса нецелесообразно или имеет серьезные противопоказания у животных с нефропатиями. Причем в последнее время все большее значение придается не только мочегонным  свойствам диуретиков, но и их способности оказывать нефропротективное действие и нивелировать побочные эффекты других препаратов, используемых в патогенетической и симптоматической терапии заболеваний почек. Петлевой диуретик торасемид не только способен сохранять выраженные мочегонные свойства даже при значительном снижении СКФ, но и обладает целым рядом протективных свойств, высокой биодоступностью и относительно небольшим числом значимых побочных эффектов. Это делает его одним из препаратов первого выбора для комплексной терапии как острых, так и хронических нефропатий у собак и кошек.

Торасемид. Целесообразность использования при ХБП 

  1. Профилактика и лечение олигоурических и анурических состояний.
  2. Форсирование диуреза (в комплексе с инфузионными растворами).
  3. Профилактика и лечение патологического перераспределения жидкости в организме (гидроторакс, гидроперикард).
  4. Ингибиция вазоконстрикционных и пролиферативных эффектов РААС в целом, и альдостерона (антагонист альдостерона) в частности.
  5. Профилактика гипокалиемии, вызванной использованием иАПФ, БРА, БКК и ПИР.
  6. Уменьшение токсического действия протеинурии на канальцевый эпителий. Как и другие петлевые диуретики усиливает, особенно у пациентов с азотемией,  антипротеинурическое действие препаратов контролирующих активность РААС (иАПФ, блокаторов первого типа к АГ II и прямых ингибиторов ренина). Связано это с тем, что под влиянием петлевых диуретиков почечная гипертензия становится ренин-зависимой и, следовательно, более чувствительной к действию препаратов данных групп.   
  7. Стимуляция почечного кровотока, которая происходит путем воздействуя торасемида на клетки эпителия почечных канальцев петли Генле. При этом снижается потребность этих клеток в энергии и повышают их резистент­ность к ишемии.
  8. Ускорение элиминации из организма в целом, и из мезангиального матрикса в частности, токсичных продуктов обмена веществ и ЦИКов.
  9. В монотерапии для долговременного лечения ренальной  ХПН и ХБП целесообразно с другими  нефропротективными препаратами (иАПФ, ВКК, БРА, БАБ).
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector