Фип у кошек: что это?

Диагностика вирусного перитонита кошек

Полноценная диагностика перитонита кошек в данный момент довольно затруднена. Проблема заключается в том, что основным методом диагностического исследования является ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) и определение титра антител, но в виду того, что вирусы FECV и FIPV очень сходны по своему генетическому составу, порой очень сложно утверждать, что животное действительно заражено вирусом перитонита, а не кишечным коронавирусом. Исходя из ПЦР и реакции антител, можно сделать заключение, что животное заражено либо FECV, либо FIPV. Кишечный коронавирус менее вирулентен, нежели вирусный перитонит кошек и при наличии антител к нему, при условии, что животное заболевает болезнью со сходной с перитонитом симптоматикой, можно ошибочно диагностировать FIPV, хотя он не будет являться в данной ситуации первичной причиной симптомов

Это очень важно при диагностике и прогнозе заболевания. Однако результаты ПЦР могут быть информативны для борьбы с хроническим кишечным коронавирусом в питомниках, неблагоприятных по нему. Диагностировать инфекционный перитонит кошки возможно путем простого исследования выпотного экссудата

Наиболее важным показателем в данной ситуации является соотношение альбумина и глобулина в нем. Если количество глобулина значительно выше, нежели альбумина и равновесие 1:1 сильно смещается, это может быть признаком инфекционного перитонита кошек. Превышение соотношения 0,9 или 0,8 не является информативным, при FIPV оно значительно выше. Не стоит забывать о том, что заболевания сердечно-сосудистой системы, холангиты и различные опухолевые процессы так же могут давать симптоматику выпота экссудата в брюшную и грудную полости с теми же нарушениями соотношений глобулинов и альбуминов. Поэтому диагностика всегда должна быть всеобъемлющей и продуманной

Диагностировать инфекционный перитонит кошки возможно путем простого исследования выпотного экссудата. Наиболее важным показателем в данной ситуации является соотношение альбумина и глобулина в нем. Если количество глобулина значительно выше, нежели альбумина и равновесие 1:1 сильно смещается, это может быть признаком инфекционного перитонита кошек. Превышение соотношения 0,9 или 0,8 не является информативным, при FIPV оно значительно выше. Не стоит забывать о том, что заболевания сердечно-сосудистой системы, холангиты и различные опухолевые процессы так же могут давать симптоматику выпота экссудата в брюшную и грудную полости с теми же нарушениями соотношений глобулинов и альбуминов. Поэтому диагностика всегда должна быть всеобъемлющей и продуманной.

Диагностика сухой формы перитонита кошек затруднена тем, что экссудат при ней отсутствует, а лабораторные тесты не информативны. Есть некоторая возможность определения ее по увеличению количества глобулинов в сыворотке крови, но данное увеличение может свидетельствовать о любом хроническом процессе в организме животного. Совокупность симптомов и данные количества глобулинов все же могут говорить о сухой форме вирусного перитонита с большой степенью вероятности, если почки животного увеличены и в них обнаруживается пиогранулематозный инфильтрат.

Ни одна из приведенных выше диагностик не дает четкой картины и понимания при определении вирусного перитонита кошек. Наиболее достоверный диагноз можно поставить только при гистологическом исследовании пораженных тканей. Этого можно достигнуть путем диагностической лапаротомии и взятии биопсии тканей.

Лечение в зависимости от вида патологии

Лечение вирусного инфекционного перитонита у кошек зависит от имеющихся симптомов и признаков. Основные задачи терапии – предупреждение дальнейшего развития болезни, снижение болевого синдрома и укрепление иммунитета. Для устранения симптоматики используют следующие препараты: 

• противовирусные; 

• антибиотики; 

• глюкокортикостероиды; 

• жаропонижающие; 

• анальгетики; 

• лекарства для поддержания работы легких и сердца; 

• иммуномодуляторы. 

При послеоперационном виде патологии может потребоваться повторное проведение операции с заменой шовного материала. Также хирургическое вмешательство необходимо при наличии внутренних травм. 

Если же причина болезни кроется в гельминтозе, то для удаления паразитов требуется пропить курс антигельминтиков. 

В случае водянки патологическую жидкость откачивают с помощью пункции брюшной полости. Эту процедуру проводят несколько раз подряд, так как в большинстве случаев экссудат скапливается повторно. Также к животу прикладывают холодные компрессы, помогающие снять воспаление. 

При сильном обезвоживании и истощении животное забирают в стационар для внутривенного ввода питательных растворов. После нормализации состояния его отправляют домой, переводя на специальный корм, рекомендованный при проблемах с пищеварением. Если кошка ест только натуральные продукты, то новый рацион следует согласовать с лечащим врачом. 

Может ли вакцина защитить кошку

Существует вакцина против немутировавшей формы кошачьего коронавируса. Она защищает питомцев от других заболеваний, вызванных тем же возбудителем – энтерита и носительства инфекции. Но если питомец уже контактировал с заразным сородичем, вакцинация теряет свою эффективность.

Вакцина вводится в виде капель в нос котенку, время прививки – 3,5-5 месяцев.

Против перитонита вакцина неэффективна, привитые кошки болеют им наравне с непривитыми. Разработать средство, которое бы помогало избежать смертельной кошачьей болезни, пока возможности нет. Остается надеяться на профилактику у здоровых и своевременную диагностику у больных.

Диагностика FIP

Энтеритный коронавирус можно обнаружить в слюне и кале кошек: в бóльшем количестве — во время острой стадии инфекции, в меньшем – в стадии излечения или носительства.

Для определения носительства коронавируса сдается кал кошки (желательно троекратно с интервалом в 2 недели). Есть и специальные тесты.

Вирусный перитонит диагностировать сложнее, поскольку многие заболевания имеют схожие симптомы. Верный диагноз важен, так как у животного не должно быть ошибочного статуса безнадежно больного, это может привести к необратимым последствиям – усыплению.

Влажную форму FIP следует отличить от бактериального перитонита, токсоплазмоза, сердечного или почечного асцита, опухолей, сердечной недостаточности, травм. Сухую — от лимфосаркоматоза, туберкулеза и токсоплазмоза.

Выпотную форму заподозрить проще. Увеличенный из-за асцитной жидкости живот сразу наводит на мысль о перитоните. А вот сухая форма без особых симптомов – вызов любому ветеринарному врачу. К сожалению, зачастую диагноз устанавливается посмертно (все тоже «вскрытие покажет»).

Простого диагностического теста на FIP нет! Тест на вирус покажет наличие у кошки антител к коронавирусу, но он не сможет распознать, какие именно штаммы присутствуют – энтерита или перитонита! Положительный результат будет означать лишь то, что кошка была подвержена коронавирусу, но вот какому именно? Ведь коронавирус необязательно FIP!

Для диагностики FIP могут использоваться следующие методы: определение титра антител, определение соотношения альбуминов/глобулинов в выпотной жидкости или плазме крови, определение уровня альфа-1 кислого гликопротеина (AGP), цитология/гематология, биопсия, ПЦР-диагностика.

Многие кошки могут иметь антитела к коронавирусу

Для определения FIP важно не наличие антител, а их концентрация (титр). Как правило, при FIP уровень антител очень высок (1280 и выше)

Для влажной формы перитонита характерны общее содержание белка в выпотной жидкости > 35 г/л и значение соотношения альбумин/глобулин A/G

• Уровень белка острой фазы AGP (альфа-1 кислый гликопротеин) при FIP обычно выше 1500 мг/мл.
• При исследовании выпотной жидкости цитологическим методом должны быть обнаружены ядерные клетки, большинство из которых — нейтрофилы и макрофаги.
• Для сухого FIP характерны гематокрит ниже 30%, нерегенеративная анемия и, возможно, нейтрофилия.
• Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) обнаруживает в асцитной жидкости генетический материал (РНК) коронавируса.
• Биопсия пораженной ткани позволяет обнаружить инфицированные вирусом клетки.
• При выпоте в плевральную полость на рентгеновских снимках заметно характерное для пневмонии поражение легких.
• УЗИ брюшной полости может обнаружить увеличение и бугристость органов (почек, печени и др.), гранулемы и очаги некроза на их поверхности.

Конечно же, при постановке диагноза учитываются все клинические признаки заболевания.

Как правило, ветеринарный врач опирается на предполагаемый диагноз, сделанный с высокой степенью вероятности по истории заболевания, анализу симптомов, экспертизы выпотной жидкости (если она есть) и результатам всевозможных диагностических исследований и лабораторных тестов.

Вакцинация

Вакцина от ФИП Primucell показала себя эффективной (50-70% эффективности) у кошек старше 16 недель. Она не эффективна для котят младше 16 недель или кошек, положительных на коронавирус. Она также не эффективна в применении к животным, происходящих из питомников с эндемичным коронавирусом, возможно, поскольку они уже заражены им. Вакцина Примуцел FIP вызывает формирование иммунного ответа у кошек к вирусу перитонита кошек, через 4 недели после двукратного введения, продолжительностью не менее 12 месяцев. Вакцина безвредна, лечебными свойствами не обладает.

Котят вакцинируют с 16-ти недельного возраста двукратно с интервалом 3 недели. Последующие ревакцинации животных проводят ежегодно одной дозой вакцины Примуцел FIP — 0,5 мл. После проведения вакцинации возможно появление назальных выделений и незначительное повышение температуры тела в течение 1-2 дней. После введения вакцины Примуцел FIP возможно развитие аллергической реакции. В этом случае животным проводят соответствующую симптоматическую терапию. Иммунный ответ может быть снижен у животных, перенесших воздействие стресса (транспортировка, перегруппировка и т.д.), находящихся в неблагоприятных экологических условиях, при неправильном кормлении, а также при несоблюдении инструкции по применению вакцины.

Кошки, живущие в домах группами от 1 до 3 штук, где ожидаемая вероятность возникновения ФИП составляет всего порядка 1/5000, представляют собой группу, которая вырабатывает наилучший иммунитет в результате применения вакцины Primucell, но использование таковой в данной среде будет достаточно неэффективным для снижения количества случаев ФИП во всей популяции кошек. Например, если вакцина эффективна в 50% случаев, нужно будет обработать ею 10 000 животных, чтобы спасти одно от этой инфекции. Владельцы некоторых питомников проводили эксперименты с использованием вакцины Primucell против ФИП для шестинедельных котят, исходя из того, что поскольку котята в этом возрасте теряют материнский иммунитет, они смогут сформировать иммунный ответ на вакцинацию против коронавируса, и что предотвратив таким образом заражение коронавирусом, можно будет избежать заболевания его мутантной формой ФИП. До настоящего момента такие эксперименты продемонстрировали сокращение случаев вирусоносительства у привитых животных, но не снижение смертности котят от ФИП. Еще предстоит оценить, превышает ли положительный эффект от вакцинации риски от прививания очень маленьких котят. Одним из возможных рисков является рекомбинация штаммов коронавируса в новые, еще более вирулентные.

Признаки, симптомы и диагноз

Коронавирусная инфекция может остаться незамеченной, поскольку она проявляется в виде нескольких дней диареи, а иногда рвоты. Продолжительность заболевания ФИП может разниться от нескольких дней до нескольких месяцев, развиваясь быстрее во влажной, чем в сухой форме. И влажная и сухая формы могут наблюдаться у одной и той же кошки в разные периоды времени. Общие симптомы для обеих форм ФИП включают лихорадку, не снимаемую антибиотиками, потерю аппетита, снижение веса и прекращение роста у котят. Перитонит и избыток жидкости в абдоминальной зоне характерны для влажного (выпотного) ФИП.

Симптомы заражения FECV

FECV поражает в основном клетки слизистой оболочки тонкого кишечника кошки и вызывают диарею (понос). Сначала вирус попадает носоглотку, отсюда — кашель, сопли, хриплый голос. Но всего этого может и не быть. Потом начинается понос, часто со слизью и кровью. Понос длится несколько дней — порядка недели. Потом всё проходит, никаких симптомов не наблюдается, но коронавирус по-прежнему присутствует в слизистой кишечника. Стул таких кошек не стабилен — понос может самопроизвольно появляться и исчезать. Подавляющее большинство кошек элиминирует коронавирус: большая часть из них — в течение месяца, другим для этого требуется 9-12 месяцев. 13% инфицированных кошек становится пожизненными носителями FCoV. Эти кошки постоянно выделяют коронавирус с фекалиями, большинство из них не имеют клинических симптомов, однако у некоторых возникает хроническая диарея.
У 5-10% (по разным данным) инфицированных кошек вирус FECV мутирует в FIPV, и у кошки развивается ФИП. Мутация может произойти из-за стресса, неблагоприятных воздействий внешней среды и других факторов, ослабляющих иммунную систему кошки — прививок, перенесённых заболеваний, хирургических операций.

Симптомы заражения FIPV

Вирус FIPV поражает макрофаги (белые кровяные клетки), разрушая их и тем самым открывая дорогу инфекции в тканях. Вирус связывается с антителами, образуя иммунные
комплексы, которые накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, вызывая иммуноопосредованный васкулит. Затем болезнь поражает различные ткани и органы. Существуют две формы ФИП — сухая и влажная (выпотная). Начальные симптомы как сухого, так и выпотного ФИП достаточно не специфичны и в обычных условиях на них часто не обращают внимания. У кошки может периодически подниматься температура, отсутствовать аппетит, иногда может быть лёгкий понос, рвота, анемия, обезвоживание, потеря веса, расстройство дыхания.
ФИП назывют «великим имитатором», потому что эта болезнь может проявлять себя самыми различными способами. Она может маскироваться под заболевание мозга, позвоночника, пищеварительной системы, глаз, рак или сердечно-сосудистое заболевание.
При сухой форме развиваются грануломатозные поражения различных органов, а клинические симптомы отражают эти нарушения. Часто затрагиваются печень, лёгкие и почки, могут также поражаться глаза (двусторонний гранулематозный увеит, нередко сопровождающийся хориоретинитом) и центральная нервная система. Поражение центральной нервной системы проявляется различными неврологическими симптомами, включая расстройство координации движений, повышение мышечного тонуса, паралич, нистагм, припадки и поведенческие изменения. Иногда наблюдают осложнения в виде фокального менингита и энцефаломиелита.
Выпотной (влажный) ФИП — наиболее тяжёлая клиническая форма, которая быстро приводит к летальному исходу. Она характеризуется выпотом в брюшную полость. Наряду с этим в 20% случаев присутствуют выпоты в плевральную полость и перикард, главным клиническим симптомом в таких случаях является затруднённое дыхание. Наблюдаются исхудание, анемия, лихорадка, рвота, диарея, возможно развитие перикардита, печеночной недостаточности. Может наблюдаться желтуха, особенно на поздних стадиях болезни. Поражение глаз и центральной нервной системы наблюдается в 10% случаев заболевания выпотным перитонитом. Смерть наступает в течение 1-2 месяцев.

Эпидемиология. Распространенность инфекции

ВИК распространен по всему миру среди домашних и диких кошек. В популяции кошек 2-30 % в зависимости от региона. Среди здоровых кошек около 2-4%, среди больных – 14-30%. Более распространен среди взрослых некастрированных гуляющих котов. Штаммы диких и домашних кошек отличаются. Вероятнее первично возникла лентивирусная инфекция диких кошек (пантеры, львы). Вирус описан в 1986 году, инфекция домашних кошек, вероятно, существует дольше – минимум, с 1966 года. Эпидемиология ВИК у кошек. Эпизоотология. Передача инфекции. В натуральных условиях основной путь передачи возбудителя ВИК кошек со слюной и кровью при кусаных ранах. Передача инфекции трансплацентарно, алиментарно возможна, но малозначима. В экспериментальных условиях передача инфекции возможна любым парентеральным путем (п/к, в/м, в/в, в/п), трансплацентарно, алиментарно (орально, ректально), половым путем, гемоконтактно.

Контроль посредством изоляции и раннего отнятия от матери

Исследование, проведенное Addieв Шотландии на примере 600 котят, рожденных от серопозитивных матерей, не выявило взаимозависимости между титрами кошки, ее возрастом, породой и фактом инфицирования ее котят. Однако, была обнаружена сильная зависимость между практикой выращивания котят и их заражения коронавирусом. Из тех котят, которые свободно общались с другими кошками в доме 124 из 238 (52%) заразились; пятеро умерли от ФИП. Тридцать пять из 114 (30%), остававшихся с матерью до момента продажи, были заражены. Ни один из 46 котят, которые были изолированы вместе с матерями до достижения 5-6 недельного возраста, а затем отняты и выращены вместе в изоляции, не заразился. Из вышеизложенного следует, что котята теряют иммунитет к коронавирусу в возрасте 5-6 недель и если кошка выделяет этот вирус, они склонны к заражению, если остаются с ней дольше этого времени или если они свободно общаются с другими зараженными коронавирусом кошками в доме. Даже если поселить вместе двух кошек с котятами, такая изоляция не работает. Что могло бы произойти, если бы одна кошка была серопозитивной, а другая – нет, это то, что зараженная кошка выделяла бы вирус и заразила бы котят здоровой кошки, у которых не было приобретенного от матери иммунитета к нему. Когда котята серопозитивной кошки утратили бы иммунитет, приобретенный от матери – через 6 недель – они бы были заражены котятами серонегативной кошки. В данном исследовании большинство (6 из 7) зараженных коронавирусом кошек избавились от него в течение одного года. Три из них были потом заражены повторно и стали серопозитивными, а затем снова, позднее, серонегативными. Таким образом, очевидно, что кошки обычно выделяют коронавирус менее одного года.

Когда проводилось исследование для определения титра антител к вирусу у кошек-производительниц в момент заражения их пометов, титры колебались от 80 до 1280, хотя в основном составляли 160. Очевидно, что кошки с титром антител ниже 100 могут выделять вирус. Когда проводилось сравнение между домами, где были зафиксированы случаи ФИП, и домами, где предположительно существовал только вирус коронавирусного энтерита, было обнаружено, что примерно 10% котят из всех зараженных коронавирусом питомников заболели ФИП. Очень опасно предполагать, что кошки были заражены безвредным штаммом коронавируса. Заключительным положением этого исследования является тот факт, что ни один заводчик кошек, чьи животные серопозитивны к коронавирусу, не может себе позволить изоляцию и раннее отнятие котят. После выведения вируса из питомника он может быть вновь привнесен с новым животным или котенком. Даже кошка или котенок, имеющие титр антител ниже 100, может выделять вирус в окружающую среду. Рекомендуется, чтобы котята, производители и производительницы из других питомников имели титры 1:10 или ниже, прежде чем их допустят в питомник, не зараженный коронавирусом. Клинические признаки, которые должны насторожить заводчика и указать на присутствие этого вируса, включают диарею и медленный рост котят. Регулярные анализы на титр антител с промежутками в 3-6 месяцев, хотя и недешевые, могут предоставить полезную информацию. Некоторые заводчики предпочитают тестировать только котят или животных, которых они планируют в скором времени повязать или продать. Представляется, что опытные заводчики, имеющие в питомниках по 8-20 кошек или больше (где вероятность возникновения ФИП наиболее высока), должны поддерживать численность животных на уровне, который позволит применять практику раннего отнятия и строгой изоляции пометов ото всех других кошек в возрасте от 6 до 16 недель. Эта методика, хотя и трудоемкая, позволяет спасти котятам жизнь.

Профилактика

Поскольку инфекционный перитонит заболевание неизлечимое необходимо особое внимание уделять профилактике болезни. В первую очередь нужно стараться не допускать заражения любимца коронавирусной инфекцией

Для этого следует соблюдать правила дезинфекции и личной гигиены при общении с животными, свести к минимуму наличие стрессовых ситуаций. Избегать скученного содержания кошек в одном помещении. Возможна вакцинация здоровых животных.

Особое внимание нужно уделять питомцам, переболевших коронавирусным энтеритом. Такие животные, как правило, остаются носителями коронавирусной инфекции и наиболее подвержены развитию инфекционного перитонита и нуждаются в мерах по повышению иммунного статуса

Так же стоит регулярно сдавать анализы на титр антител, что бы контролировать их уровень и следить за развитием инфекции.

Для эффективной профилактики и повышения иммунитета применяют препарат «Форвет» курсовым методом. Профилактика включает двукратный курс длительностью по 5 дней с интервалом 14 дней в рекомендованных дозах с периодичностью раз в 6 месяцев. Применение «Форвета» позволяет удерживать уровень антител к коронавирусной инфекции на минимальных значениях и минимизирует риск развития инфекционного перитонита у кошек. Также препарат нейтрализует губительное воздействие стрессовых ситуаций.

Симптомы кошачьего Фипа

Симптомы болезни у кошки проявляются разнообразной клинической картиной. Именно поэтому диагностика заболевания и его лечение являются довольно сложными терапевтическими мероприятиями. Фип может настолько видоизменять симптоматику, что подозрение может пасть на поражение мозга, желудка, глаз и других внутренних органов. Подозрение на наличие Фипа складываются исходя из анализов крови, жидкостного скопления в дыхательных путях, брюшной полости, лабораторных анализов взятого на биопсию материала.

Наиболее часто заболевание обнаруживается у молодых котят в возрасте до 2 лет, старых котов. Причиной развития патологии является ослабленная работа иммунной системы. Первые 2 – 3 недели инфекция находится в инкубационной стадии.

Основными симптомами являются:

1. нарушение аппетита;
2. гипертермия (возможна температура до 40 градусов и выше);
3. понос;
4. рвота;
5. потеря ориентации, слабость;
6. снижение массы тела;
7. вздутие живота;
8. нарушение дыхательной функции.

Существует сухая и влажная формы развития патологии. Иногда возможно развитие обеих форм у одного животного.

Сухой Фип у кошек характеризуется следующими симптомами:

• наличие гнойных образований в брюшной области;
• прощупываются узелковые образования в кишечнике;
• брюшина чрезмерно уплотненная;
• поражение органов зрения
• при вскрытии обнаруживается поражение печени, легких, почек.

shutterstock

Влажный тип Фипа подразумевает следующую симптоматику:

• наличие желтоватой жидкости в брюшной полости;
• резкое снижение веса;
• анемия;
• лихорадочное состояние питомца;
• понос;
• рвота.

Экссудативный Фип имеет склонность к стремительному развитию. Продолжительность жизни животного при поражении варьируется от 1 до 12 недель. Заболевание поражает все внутренние органы, часто наблюдается паралич конечностей перед смертью питомца.

Есть ли вакцина от FIP?

Ну да, есть. Это Primucell FIP, производства Pfizer Animal Health.

Вакцина интраназальная (вводится в нос), содержит чувствительный к температуре модифицированный живой коронавирус, способный вызвать в слизистой носа локальную иммунную реакцию (температура носовой полости ниже температуры тела, поэтому дальше слизистой носа вирус не пройдет). А когда появится «настоящий» коронавирус, его уже должен встретить заслон из антител — No pasarán!

НО! Эффективность данной вакцины – вопрос спорный. Содержащийся в ней определенный штамм вируса не защитит от «нападения» другого. Ставится она не ранее 16-недельного возраста и только изначально «чистым» от коронавируса животным (иначе вакцина может усугубить положение). Кошек с FIP вакцинировать нельзя, пойдет дополнительное образование антител. В большинстве европейских стран Primucell не зарегистрирована, не проходила проверку и не рекомендована к использованию.