Бороться с инфекций у собак поможет амоксициллин

ПЕНИЦИЛЛИНЫ С РАСШИРЕННЫМ СПЕКТРОМ АКТИВНОСТИ

Расширенным антимикробным спектром действия обладают аминопенициллины — ампициллин и амоксициллин.

АМПИЦИЛЛИН

Отличия от пенициллина по спектру активности:

• Действует на ряд грамотрицательных бактерий: E.coli, индолотрицательные виды протея (Р.mirabilis), сальмонеллы, шигеллы (последние часто резистентны), Н.influenzae.
• Более активен в отношении энтерококков (E.faecalis) и листерий.
• Менее активен против стрептококков, пенициллиночувствительных стафилококков, спирохет, анаэробов.

Ампициллин не активен против грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций, таких как синегнойная палочка (P.aeruginosa), клебсиеллы, серрации и многие другие. Разрушается стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действует на PRSA.

Фармакокинетика

Устойчив в кислой среде. Биодоступность — 30-40% при приеме натощак, при приеме после еды в 2 раза ниже. Плохо проходит через ГЭБ. Выводится с мочой и с желчью. Т_1/2 — 1 ч.

Нежелательные реакции

• Диспетические и диспепсические расстройства.
• Ампициллиновая сыпь (у 5-10% пациентов), которая, по мнению большинства специалистов, не связана с аллергией на пенициллины. Сыпь имеет макулопапулезный характер, не сопровождается зудом и может пройти без отмены препарата. Предрасполагающим фактором является инфекционный мононуклеоз, при котором частота развития сыпи составляет 75-100%.
• Нарушение кишечной микрофлоры.

Показания

• Острые бактериальные инфекции ВДП (средний отит, синусит — при необходимости парентерального введения).
• Внебольничная пневмония (при необходимости парентерального введения).
• Инфекции ЖВП.
• Кишечные инфекции (сальмонеллез).
• Бактериальный менингит.
• Бактериальный эндокардит.
• Лептоспироз.

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. Парентерально —
2-6 г/сут в 4 введения; при менингите и эндокардите — 8-12 г/сут внутривенно капельно.

Дети

Внутрь — 30-50 мг/кг/сут в 4 приёма. Парентерально — 50-100 мг/кг/сут в 4 введения; при менингите — 300 мг/кг/сут в 6 введений внутривенно.

Ампициллин можно растворять только в воде для инъекций или в физиологическом растворе натрия хлорида. Необходимо использовать свежеприготовленные растворы. При хранении более
1 ч резко снижается активность препарата.

Формы выпуска

Таблетки и капсулы по 0,25 г ампициллина тригидрата; флаконы по 0,25 г и 0,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.

Флемоксин солютаб, Хиконцил

Производное ампициллина со значительно улучшенной фармакокинетикой при приеме внутрь. Во всем мире является ведущим пероральным антибиотиком. По спектру активности близок к ампициллину, но лучше действует на S.pneumoniae и H.pylori. Как и ампициллин, разрушается β-лактамазами.

Фармакокинетика

По сравнению с ампициллином всасывается в ЖКТ в 2-2,5 раза лучше, биодоступность (95%) не зависит от приёма пищи. Создает более высокие и более стабильные концентрации в крови. В нижних отделах ЖКТ концентрации препарата низкие, поэтому он не применяется при кишечных инфекциях. Т_1/2 — 1-1,3 ч.

Нежелательные реакции

• Ампициллиновая сыпь.
• Диспептические расстройства.
• Диарея (значительно реже, чем при использовании ампициллина).

Показания

• Инфекции ВДП (острый средний отит, острый синусит).
• Инфекции НДП (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония).
• Эрадикация H.pylori (в комбинации с антисекреторными препаратами и другими антибиотиками).
• Боррелиоз (болезнь Лайма).
• Профилактика бактериального эндокардита.
• Профилактика сибирской язвы (у беременных и детей).

Дозировка

Взрослые

Внутрь — по 0,5-1,0 г каждые 8 ч независимо от приёма пищи; для профилактики эндокардита — 3,0 г однократно, для профилактики сибирской язвы — по 0,5 г каждые 8 ч в течение 2 мес.

Дети

Внутрь — 30-60 мг/кг/сут в 3 приёма; для профилактики сибирской язвы — 80 мг/кг в 3 приёма в течение 2 мес.

Формы выпуска

Таблетки по 0,25 г и 0,5 г; растворимые таблетки по 0,125 г, 0,25 г, 0,375 г, 0,5 г, 0,75 г и 1,0 г; капсулы по 0,25 г и 0,5 г; гранулы для приготовления суспензии.

	АМПИЦИЛЛИН	АМОКСИЦИЛЛИН
Активность против:
пневмококка	++	+++
H.pylori	+	+++
сальмонелл	++/+++	+++
шигелл	+++	+
Путь введения	Внутрь, в/м, в/в	Внутрь
Биодоступность при приеме внутрь	40%	90%
Влияние пищи на биодоступность	↓ в 2 раза	Не влияет
Уровень в мокроте	Низкий	Высокий
Уровень в моче	Высокий	Очень высокий
Нежелательные реакции	Диарея (часто)	Диарея (редко)

Области применения антибиотиков

Для использования антибиотиков фактически нет препятствий — они эффективны при заболеваниях любых органов и систем. Это стало возможным благодаря разнообразию веществ, обладающих свойствами антибиотика. Каждый из них проявляет активность в отношении определенного типа бактерий или простейших. Также существуют антибиотики широкого спектра действия. Также существуют антибиотики, способные проникать и накапливаться в отдельных видах тканей: костных, мягких, паренхиме внутренних органов, веществе мозга.

Группы антибиотиков, используемые в гуманной и ветеринарной медицине:

Противопоказания и побочные действия

Любые антибиотики имеют ограничения к применению. Под запретом Амоксициллин находится для животных, имеющих повышенную чувствительность к антибактериальным препаратам пенициллинового ряда. Поэтому первую инъекцию следует проводить под наблюдением ветеринара. При наличии индивидуальной реакции врач заменит лекарство и назначит симптоматическую терапию.

Антибиотики не имеют ограничений по возрасту, весу животного

С осторожностью они назначаются после консультации с ветеринаром в случае нарушения функции почек у собаки.

Важно! Беременным самкам антибиотики не назначаются. Они могут привести к аномалиям развития плода.. При отсутствии непереносимости лекарственного средства побочные явления наблюдаются редко

К ним относятся:

При отсутствии непереносимости лекарственного средства побочные явления наблюдаются редко. К ним относятся:

• аллергические реакции;
• диспептические явления; (нарушения пищеварения);
• суперинфекция (повторное заражение инфекционным заболеванием на фоне недолеченного).

Важно! Нельзя применять одновременно антибиотики и другие лекарственные препараты – антибактериальные, химиотерапевтические.

Как определить дозировку антибиотика для кошки или собаки?

В инструкциях к большинству ветеринарных лекарств рекомендуется рассчитывать дозировку исходя из веса животного. Например, 1 мг активного вещества на 1 кг веса животного, но не больше определенного значения. Например, 0,01 мг/1 кг веса, но не больше 0,2 мг за один прием. Дозировки могут корректироваться в зависимости от тяжести инфекции, вида возбудителя, давности инфекционного процесса, пораженного органа, возраста животного, наличия у него хронических системных заболеваний. Учитывается при определении дозы чувствительность микроорганизмов к действующим веществам лекарств.

В ветеринарии нередко используются комбинированные средства для кошек и собак, содержащие несколько разновидностей активных веществ. Они отличаются большей эффективностью, практически полностью исключают выработку бактериями устойчивости к лекарствам.

При выборе лекарств для животных ветеринарные врачи ориентируются на следующие показатели:

Назначение

Сфера использования антибактериального препарата в ветеринарии широка. Амоксициллин используется для лечения следующих заболеваний у собак:

• гастроэнтерит;
• энтерит;
• гастроэнтероколит и иные кишечные инфекции;
• парагрипп;
• патологии дыхательной системы – ринит, бронхит, пневмония и прочие респираторные заболевания;
• инфекции мочевыводящей системы – цистит, пиелонефрит;
• эндометрит;
• мастит;
• артрит и иные воспаления суставов и т.д.

Прием антибиотиков необходим при лечении воспалительных процессов в мягких тканях и кожных покровах. Амоксициллин назначается после хирургических операций в качестве профилактики осложнений, при обширных ранах, во избежание занесения инфекции.

Амоксициллин – противопоказания и побочные эффекты

Наиболее важное противопоказание к применению амоксициллина – аллергия на какой-либо компонент препарата или, чаще, аллергию на один пенициллин. Такие пациенты должны информировать о наличии аллергии своего врача при назначении препаратов, так как производные пенициллина очень распространены среди антибиотиков

Наиболее распространенные побочные эффекты амоксициллина включают в себя:

Проблемы с пищеварительной системой – тошнота, диарея, рвота, боль в животе. 
Кандидоз полости рта

Поэтому следует использовать во время лечения пробиотики хорошего качества. 
Следует также обратить внимание на возникновение сыпи – мультиформной эритемы. При таком осложнении нельзя бывать на солнце. 
Самый редкий, но самым опасный для жизни побочный эффект ампициллина – анафилактический шок, требующий немедленной госпитализации. 

Следует понимать, что большинство из этих побочных эффектов встречаются относительно редко, однако в таких ситуациях всегда нужно обращаться к врачу, поскольку придется менять антибиотик.

Амоксициллин можно принимать во время беременности (относится к категории B), поскольку до настоящего времени исследования не выявили каких-либо вредных воздействий на плод. Однако такое решение всегда должен принимать врач, который оценивает, является ли риск большим или меньшим, чем возможные преимущества, связанные с приемом препарата. 

Амоксициллин выделяется с грудным молоком, но также является одним из самых известных и безопасных антибиотиков во время лактации.

Инструкция по применению

После расчёта дозы делают инъекцию:

1. Флакон тщательно взбалтывают до получения однородной массы.
2. Набирают нужный объём суспензии в стерильный одноразовый шприц.
3. Медленно вводят лекарство в мышцу бедра или складку кожи в районе холки. Кошкам делают только подкожные инъекции.
4. Слегка массируют место укола.

В одну точку вводят не больше максимально допустимого объёма суспензии:

• 5 мл – собакам, телятам, козам, овцам;
• 10 мл – свиньям;
• 20 мл – крупному рогатому скоту.

Если доза превышает эти цифры, то лекарство вводят частями в 2 – 3 места.

При увеличении интервала между уколами антибактериальный эффект снижается. Ветеринар может скорректировать дозу и курс лечения по состоянию животного.

Медицинские таблетки амоксициллина редко применяют в ветеринарии. Лекарство приходиться давать принудительно. Труднее рассчитать нужное количество, особенно для мелких собак и кошек. В 1 таблетке содержится 250 или 500 мг действующего вещества, а суточная доза амоксициллина в таблетках – 12,5 мг на каждый кг массы тела. Причём дневной объём лекарства делят на 2 приёма утром и вечером.

Антибиотики в таблетках попадают в желудочно-кишечный тракт, нарушают естественную микрофлору. После лечения животному нужен восстановительный курс пробиотиков.

Дозировка

Схема лечения инфекционного заболевания составляется ветеринаром. Амоксициллин обладает высокой эффективностью и продолжительным действием, поэтому обычно бывает достаточно одной инъекции, чтобы победить инфекцию. В случае запущенного заболевания или его тяжелой формы через два дня может потребоваться еще один укол, но его необходимость должен определить ветеринар.

Стандартная дозировка составляет – 1 мл суспензии на 10 кг массы тела животного. Перед применением флакон нужно хорошо встряхнуть, чтобы лекарство стало однородной консистенции. Вводится антибиотик подкожно, в холку либо внутримышечно (в мышцу на задней лапе).

Для таблеток суточную дозу рассчитывают таким образом: на кг веса тела – 12,5 мг активного вещества. Определенное таким образом количество следует разделить на два приема. Таблетки нужно давать собаке в течение 5 дней, но определить продолжительность лечения может только врач, при этом курс не должен превышать 7 дней.

Норму порошка при выборе данной лекарственной формы рассчитывают исходя из 2 г/10 кг веса тела. В сутки его дают единовременно с кормом или водой. Принимать порошкообразное лекарство можно в течение 3-5 дней по назначению ветврача, который первоначально ставит диагноз и определяет дозировку.

Важно! После приема антибиотиков животному требуется давать лактобифидобактерии, которые быстро восстановят микрофлору кишечника и не дадут развиться дисбактериозу.

Общее описание

Амоксициллин продается в обычной аптеке и проявил свою эффективность в отношении многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами. Безопасность полусинтетического антибиотика пенициллинового ряда позволила использовать его для лечения домашних животных.

Лекарственное средство выпускается в нескольких формах:

• суспензия для подкожных и внутримышечных инъекций;
• таблетки;
• порошок для приема внутрь.

Эти формы различаются между собой содержанием активного компонента – амоксициллина. В суспензии для приготовления инъекционного раствора содержится 150 мг/1 мл, таблетки могут содержать 0,25 и 0,5 г основного действующего вещества, а в 1 г порошка для перорального приема – 150 мг амоксициллина.

Действие

Амоксициллин активен по отношению к разным видам болезнетворных бактерий:

• стрептококкам;
• стафилококкам;
• листериям;
• сальмонелле и другим.

Активное действующее вещество препарата проникает в организм, зараженным патогенными бактериями, разрушает бактериальные клетки и блокирует выработку веществ, обеспечивающих их жизнедеятельность и размножение. Амоксициллин отличается быстрым действием – уже через 1-2 часа после укола концентрация антибиотика в плазме крови достигает максимума, а масляный наполнитель – второй компонент суспензии – помогает сохранить лечебный эффект до двух суток.

Важно! Антибиотики нельзя применять без назначения ветеринара. Только врач после обследования животного и установки диагноза на основе анализов определит, какой вид бактерий вызвал воспаление, и какие вещества будут эффективны против него.

Форма выпуска

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг.

По 5 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) или по 7 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 10 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг) в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной /поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 4 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 мг и 1000 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 5 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 2 или 4 контурные ячейковые упаковки по 7 таблеток (дозировкой 125 мг) или по 2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток (дозировкой 125 мг, 250 мг) помещают в пачку из картона.

Состав на одну таблетку:

Действующее вещество, мг:	125 мг	250 мг	500 мг	1000 мг
Амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин)	143,500 125,000	287,000 250,000	574,000 500,000	1148,000 1000,000
Вспомогательные вещества, мг:
Гипролоза	14,750	29,500	49,000	98,000
Кросповидон XL-10	8,400	16,800	33,600	67,200
Натрия стеарилфумарат	2,625	5,250	10,500	21,000
Ароматизатор лимонный	1,313	2,625	5,250	10,500
Ароматизатор мандариновый	1,050	2,100	4,200	8,400
Смесь целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (целлюлоза микрокристаллическая – 89 %; кармеллоза натрия – 11 %)	0,875	1,750	3,500	7,000
Сукралоза	0,350	0,700	1,400	2,800
Ароматизатор ванильный	0,088	0,175	0,350	0,700
Целлюлоза микрокристаллическая 102	до получения таблетки массой:
200,000	400,000	700,000	1400,000

Похожие препараты

Ветеринарные фармацевтические компании выпускают другие суспензии для инъекций на основе амоксициллина:

• Кламоксил LA;
• Амоксимаг;
• Амоксисан;
• Ветримоксин.

Амоксициллин можно заменить ветеринарным лекарством Синулокс. Он содержит второе действующее вещество – клавулановую кислоту, которая усиливает антибактериальное действие амоксициллина. Во-первых, защищает от разрушения бактериальными ферментами, во-вторых, повышает чувствительность устойчивых к амоксициллину бактерий. Синулокс выпускается в форме раствора для инъекций и таблеток для приёма внутрь. Полный аналог Синулокса – ветеринарный препарат Ксиклав.

Механизм действия лекарства

Амоксициллин – это полусинтетический бактерицидный антибиотик из группы пенициллинов. После введения он всасывается из места укола, попадает в кровоток, равномерно распределяется в жидкостях и тканях и уничтожает бактерии независимо от локализации.

К амоксициллину чувствителен широкий круг грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов:

• стрептококки;
• сальмонеллы;
• стафилококки;
• листерии;
• клостридии;
• бордетеллы;
• эшерихии;
• пастереллы
• коринебактерии;
• актиномицеты;
• лептоспиры;
• протеи и другие.

Антибиотик начинает работать спустя 1 – 2 часа после введения и продолжает действовать двое суток. Благодаря равномерному распределению он разрушает бактерии независимо от места распространения. Затем выводиться в неизменном виде с мочой, частично с желчью.

Какие болезни лечат антибиотики?

Применение лекарств с антибактериальной активностью оправдано при заболеваниях, вызванных активностью патогенной или условно-патогенной микрофлорой, принадлежащих к классу бактерий или простейших:

• кишечные инфекции — дизентерия, сальмонеллез, клостридиоз и другие;
• воспаления гепатобилиарного тракта — гепатит, панкреатит, цирроз;
• заболевания верхних дыхательных путей — гайморит, синусит, трахеит, бронхит, пневмония;
• мочеполовые инфекции — цистит, уретрит, простатит, пиелонефрит, вагинит, баланопостит;
• заболевания кожи и мягких тканей — пиодеримии, фолликулиты, дерматиты, фурункулез;
• воспаления железистых тканей — мастит;
• травмы мягких тканей (для профилактики инфицирования) — порезы, ожоги, укусы;
• заболевания суставов — бурсит, синовит, артрит, миозит;
• бактериальные инфекции нервной системы — менингит, неврит;
• послеоперационный период для профилактики осложнений.

Лекарственная форма

Амоксициллин для животных выпускают несколько ветеринарно-фармацевтических компаний – Инвеса (Испания), Нита-Фарм (Россия), Биовета (Чехия). Препараты различаются упаковками, но по сути одинаковые. У них единая лекарственная форма, концентрация антибиотика, дозировка, способ введения, противопоказания.

Амоксициллин ветеринарный выпускается в виде стерильной суспензии для внутримышечных и подкожных инъекций. По виду это белая или желтоватая жидкость, расфасованная в стеклянные, герметично закупоренные бутылочки. При хранении суспензия расслаивается. В аптеках продаются флаконы объёмом от 10 до 250 мл, упакованные в картонные коробки.

Лекарство хранят при 5 – 25℃ вдали от солнца. Срок годности в герметично закрытом флаконе 3 года, после вскрытия – 4 недели. Средняя цена флакона объёмом 10 мл – 300 рублей, бутылочка со 100 мл суспензии стоит 550 рублей.

Описание

Капсуловидные таблетки белого или почти белого цвета с риской.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой аминобензиловый пенициллин, полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий бактерицидным действием в результате ингибирования синтеза бактериальной клеточной стенки. Пороговые значения минимальной ингибирующей концентрации (МИК) для различных чувствительных микроорганизмов варьируют. Распространенность резистентных штаммов варьирует географически и в разное время, поэтому желательно ориентироваться на местную информацию о резистентности, особенно при лечении тяжелых инфекций.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция быстрая, высокая (93 %), прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь в дозе 250 мг и 500 мг, максимальная концентрация в плазме крови — 5 мкг/мл и 10 мкг/мл, соответственно. Время достижения максимальной концентрации после приема внутрь — 1-2 часа.

Распределение

Имеет большой объем распределения — высокие концентрации обнаруживаются в плазме крови, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), печени, лимфатических узлах, матке, яичниках, околоносовых пазухах, плевральной и перитонеальной жидкости, слюне и слезной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, жидкости среднего уха и околоносовых пазух, костях, жировой ткани, желчном пузыре (концентрация в желчи превышает концентрацию в плазме крови в 10 раз — при нормальной проходимости желчных протоков), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. В амниотической жидкости и сосудах пуповины концентрация амоксициллина составляет около 50 % от концентрации в плазме крови беременной женщины. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, при воспалении мозговых оболочек (менингит) концентрация в спинномозговой жидкости увеличивается до 20 % от концентрации в плазме крови. Связь с белками плазмы крови — 15-25 %.

Метаболизм

Частично (10-20 %) метаболизируется с образованием неактивных метаболитов.

Выведение

Период полувыведения (Т_1/2) — 1-1,5 часа. Выводится на 50-70 % почками в неизмененном виде путем канальцевой экскреции (80 %) и клубочковой фильтрации (20 %), печенью — 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. При нарушении функции почек (клиренс креатинина ≤ 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется до 8,5 часов.

Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Особые группы пациентов

Возраст

Т_1/2 амоксициллина у детей в возрасте от 3 месяцев до 2-х лет сходен с Т_1/2 у детей старшего возраста и у взрослых.

Так как у пациентов пожилого возраста возрастает вероятность снижения функции почек, подбор дозы проводится с осторожностью, также необходим контроль функции почек.

Пол

При приеме внутрь у здоровых мужчин и женщин пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амоксициллина.

Почечная недостаточность

Общий сывороточный клиренс амоксициллина увеличивается пропорционально снижению функции почек. При нарушении функции почек (КК < 15 мл/мин) Т_1/2 удлиняется и может достигать при анурии 8,5 часов.

Печеночная недостаточность

У пациентов с нарушением функции печени подбор дозы проводится с осторожностью, а также необходим регулярный контроль функции печени.

От чего помогает

Препарат назначают собакам, кошкам, сельскохозяйственным животным при бактериальных инфекциях:

• Органов дыхательной системы – пневмония, бронхит, трахеобронхит, ринит и другие респираторные болезни.
• Желудочно-кишечного тракта – острые пищевые токсикоинфекции, энтерит, энтероколит, гастроэнтерит, сальмонеллёз, колибактериоз.
• Мочеполовой системы – цистит, вагинит, эндометрит, пиелонефрит, уретрит, метрит, лептоспироз.
• Кожи, суставов, мягких тканей – фурункулы, нагноения, абсцессы, некробактериоз, мастит, актиномикоз, артрит.

Лекарство назначают для профилактики бактериальных инфекций после хирургических операций, при открытых ранах. Амоксициллин включают в схему лечения паразитарных болезней – демодекоза, саркоптоза, в случае присоединения вторичных инфекций.

Побочные эффекты

После введения лекарства на месте укола иногда развивается отёк. Припухлость рассасывается за 1 – 2 дня самопроизвольно.

При повышенной чувствительности к пенициллинам чаще возникают кожные симптомы лёгкой или средней степени тяжести: сыпь, зуд, отёки. В единичных случаях развиваются желудочно-кишечные расстройства: понос, тошнота, рвота.

После отмены препарата побочные симптомы проходят самопроизвольно за 1 – 2 дня. Если они остаются больше двух суток, назначаются кортикостероиды. При гиперчувствительности к пенициллинам животному подбирают антибиотик другой группы исходя из причины и тяжести заболевания.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки от почти белого до светло-желтого цвета с риской со специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа: антибиотик — пенициллин полусинтетический

Код АТХ: J01CA04

Особые группы пациентов

Возраст

Период полувыведения амоксициллина примерно одинаковый у детей в возрасте от 3 месяцев до 2 лет, у детей старшего возраста и у взрослых

У очень маленьких детей (включая недоношенных новорожденных) амоксициллин в течение первой недели жизни вводят не чаще двух раз в сутки, принимая во внимание незрелость почечного пути выведения

Поскольку у пожилых людей может наблюдаться снижение почечной функции, для данной категории пациентов необходимо с осторожностью подбирать дозу и периодически контролировать функцию почек

Пол

После приема внутрь амоксициллина лицами мужского и женского пола, принимавшими участие в исследованиях, не было выявлено существенного влияния пола на фармакокинетику амоксициллина.

Нарушение функции почек

Общий плазменный клиренс амоксициллина уменьшается пропорционально ухудшению почечной функции.

Печеночная недостаточность

Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов с печеночной недостаточностью, также нужно производить периодический контроль за состоянием функции печени.

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе:

-острый бактериальный синусит;

-острый средний отит;

-острый стрептококковый тонзиллит и фарингит;

-обострение хронического бронхита;

-внебольничная пневмония;

-острый цистит;

-бессимптомная бактериурия во время беременности;

-острый пиелонефрит;

-тиф и паратиф;

-дентальный абсцесс с воспалением подкожной клетчатки;

-инфекции протезированных суставов;

-болезнь Лайма;

-профилактика бактериального эндокардита при хирургических процедурах в ротовой полости и верхних дыхательных путях.

В комбинации с другими препаратами, согласно схемам эрадикации, применяют для лечения заболеваний пищеварительного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori.

При выборе антибиотика следует принимать во внимание официальные клинические руководства по антибактериальной терапии.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Результаты исследований на животных не указывают на прямое или непрямое влияние на репродуктивную токсичность. Ограниченные данные по применению амоксициллина во время беременности у человека не указывают на повышение риска возникновения врожденных пороков развития. Препарат Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания. У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, возможно развитие диареи, сенсибилизации и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому может потребоваться прекращение грудного вскармливания. Амоксициллин следует применять в период грудного вскармливания только после оценки лечащим врачом соотношения польза/риск.